Što znati o generaliziranom anksioznom poremećaju
Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) uzrokuje osjećaj intenzivne tjeskobe, zabrinutosti ili nervoze zbog svakodnevnog života. Ljudi s GAD-om bore se kontrolirati te osjećaje, a stanje ima tendenciju ometati svakodnevne aktivnosti i osobne odnose.
GAD, vrsta anksioznog poremećaja, vrlo je česta. Utječe na 3,1% stanovništva (ili 6,8 milijuna odraslih) u Sjedinjenim Državama bilo koje godine. Češći je u žena.
Živjeti s tjeskobom može biti izazov. Međutim, kao i drugi anksiozni poremećaji, i GAD se vrlo liječi.Neki od najučinkovitijih tretmana uključuju psihoterapiju, lijekove i promjene načina života.
U ovom članku pružamo pregled GAD-a, uključujući njegove simptome i uzroke. Također navodimo neke potencijalne mogućnosti liječenja.
Simptomi
Osoba s GAD-om može imati nekontrolirane i trajne brige, strahove i zabrinutosti.
Simptomi GAD-a mogu se razlikovati od jedne osobe do druge.
Simptomi se mogu poboljšati ili pogoršati u različito vrijeme. Na primjer, razdoblja visokog stresa ili tjelesnih bolesti često uzrokuju pogoršanje simptoma.
Emocionalni i kognitivni simptomi GAD-a uključuju:
- nekontrolirane i uporne brige, strahovi i brige
- nesposobnost suočavanja s neizvjesnošću o budućnosti
- nametljive misli
- pretjerano planiranje i rješavanje problema
- poteškoće u donošenju odluka
- strah od donošenja "pogrešne" odluke
- problemi s koncentracijom
- nemogućnost opuštanja
Fizički simptomi uključuju:
- napeti ili zategnuti mišići
- bolovi
- poteškoće sa spavanjem
- umor
- osjećati se nemirno, nervozno ili trzavo
- lupanje srca
- probavni problemi, poput mučnine ili proljeva
- biti lako zatečeni
- pretjerano znojenje
- potrebu za mokrenjem češće nego obično
Simptomi ponašanja uključuju:
- nemogućnost opuštanja ili provođenja "tihog" vremena sama
- prebacivanje između zadataka ili nedovršavanje zadataka zbog teške koncentracije
- trošenje prevelike količine vremena na izvršavanje jednostavnih zadataka
- ponavljanje zadataka jer nisu „savršeni“
- izbjegavanje situacija koje izazivaju tjeskobu, uključujući druženje s drugima i javni govor
- nedostaje škola ili posao zbog umora, straha ili drugih simptoma
- zahtijevajući uvjeravanje i odobrenje od drugih
Prisutnost drugih uvjeta
Ljudi s GAD-om često imaju istodobna stanja. To može uključivati:
- drugi anksiozni poremećaji, poput fobija, opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili socijalne anksioznosti
- depresija
- zlouporaba droga ili alkohola
Fizičko zdravlje
Istraživači također primjećuju da se niz tjelesnih poremećaja često javljaju i brojna tjelesna stanja.
To uključuje:
- gastrointestinalna bolest
- kardiovaskularnih bolesti
- poremećaji kože
- Rak
- kronične boli
- migrena
- demencija
- Parkinsonova bolest
U nekim slučajevima tjeskoba može potaknuti fizičke simptome. Međutim, kronično zdravstveno stanje također može dovesti do tjeskobe.
Dijagnoza
Liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje može dijagnosticirati GAD prema kriterijima Američkog udruženja psihijatara Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje.
Da bi dobila dijagnozu GAD, osoba mora imati:
- pretjerana anksioznost i zabrinutost u nekoliko područja njihova života više dana nego ne barem 6 mjeseci
- poteškoće u kontroli tih briga
- najmanje tri od sljedećih simptoma (ili samo jedan simptom u slučaju djece):
- nemir
- umor
- poteškoće s koncentracijom
- razdražljivost
- napeti mišići
- problemi sa spavanjem
- značajne nevolje ili problemi koji funkcioniraju u društvenim okruženjima ili na poslu
Također, ovi simptomi ne smiju biti posljedica upotrebe tvari ili drugog zdravstvenog stanja.
Da bi potvrdio dijagnozu ili isključio fizička stanja koja mogu uzrokovati simptome, liječnik može:
- obaviti fizikalni pregled
- uzeti detaljnu medicinsku i obiteljsku povijest
- koristiti psihološki upitnik
- naručiti pretrage krvi ili urina
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok GAD-a nije poznat. Međutim, najvjerojatnije se javlja kao rezultat kombinacije nekoliko čimbenika, uključujući:
Genetika
Prema nekim istraživanjima, obiteljska povijest GAD-a povećava rizik od nastanka. Primjerice, djeca ljudi s GAD-om vjerojatnije će sama razviti to stanje od djece čiji ga roditelji nemaju.
Kemija i struktura mozga
Razlike u funkcioniranju mozga mogu povećati rizik od razvoja anksioznog poremećaja. Osobe s GAD-om također pokazuju razlike u strukturi mozga na studijama neuroimaginga pomoću funkcionalnih MRI skeniranja.
Neravnoteža serotonina i drugih moždanih kemikalija također je prisutna u ljudi s GAD-om i drugim anksioznim poremećajima.
Osobnost
Ljudi koji su plahi ili pesimistični mogu vjerojatnije razviti GAD.
Neka istraživanja također sugeriraju vezu između anksioznih poremećaja i neurotizma, osobine ličnosti u kojoj ljudi svijet gledaju kao nesiguran i prijeteći.
Životna iskustva i čimbenici okoliša
Imati povijest traume, poput zlostavljanja ili ranjavanja, također može pridonijeti GAD-u. Osim toga, kronična bolest može povećati šansu za razvoj anksioznog poremećaja, kao i zlouporaba ovisnosti.
Seks
Procjene sugeriraju da su žene dva puta vjerojatnije od GAD-a nego muškarci.
Dob
GAD može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Međutim, izgleda da je šansa za razvoj najveća "između djetinjstva i srednje dobi".
Tretmani
Mogućnosti liječenja GAD-a ovise o težini simptoma osobe i prisutnosti bilo kojih drugih stanja.
Mnogi ljudi zahtijevaju kombinaciju tretmana, poput pohađanja psihoterapije i promjene načina života. Lijekovi također mogu biti potrebni.
Mogućnosti liječenja uključuju:
Psihoterapija
Suradnja s terapeutom može pomoći ljudima da učinkovito upravljaju svojim simptomima. Liječnici i stručnjaci za mentalno zdravlje često preporučuju kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT) za anksioznost, jer je istovremeno sigurna i učinkovita.
Studije sugeriraju da CBT smanjuje zabrinutost kod osoba s GAD-om, s tim da su učinci jednaki učincima lijekova i učinkovitiji 6 mjeseci nakon završetka liječenja.
Ostale vrste terapija koje pokazuju obećanja u liječenju GAD-a uključuju terapije temeljene na pažnji i terapiju prihvaćanja i predanosti. Ovo je vrsta terapije koja koristi prihvatljive tehnike i tehnike pažljivosti.
Lijekovi
U nekim slučajevima zdravstveni radnik može preporučiti lijekove za pomoć kod simptoma GAD-a.
Nekoliko vrsta lijekova može liječiti GAD, uključujući:
- Antidepresivi. Najčešće će liječnici propisivati selektivne inhibitore ponovnog unosa serotonina ili inhibitore ponovnog unosa serotonina i noradrenalina za GAD. Ovi lijekovi mogu potrajati nekoliko tjedana da djeluju.
- Buspiron. Ovo je lijek protiv anksioznosti koji smanjuje tjelesne simptome anksioznosti. Buspironu može potrajati nekoliko tjedana da stupi na snagu.
- Benzodiazepini. Povremeno liječnici mogu propisati benzodiazepin za kratkotrajno ublažavanje tjeskobe. Ovi lijekovi brzo djeluju, ali jako izazivaju ovisnost i možda nisu prikladni za ljude koji imaju povijest ovisnosti.
Promjene u načinu života
Izmjene načina života mogu pomoći ljudima da svoje brige i brige drže pod boljom kontrolom. Neki primjeri korisnih promjena koje treba izvršiti uključuju:
- redovito vježbajući
- zdrava prehrana
- smanjenje izloženosti stresorima
- određivanje prioriteta za pitanja i događaje
- vježbanje pažljivosti, meditacije ili joge
- vođenje dnevnika kako bi se identificirali pokretači anksioznosti i strategije suočavanja
- izbjegavanje alkohola i droga i ograničavanje ili izbjegavanje nikotina ili kofeina
- postavljanje rasporeda spavanja kako bi se osiguralo 7-9 sati spavanja po noći
Sažetak
Tjeskoba je normalan dio života, ali pretjerana tjeskoba ili zabrinutost - pogotovo ako ometa svakodnevno funkcioniranje ili odnose s drugima - mogu ukazivati na anksiozni poremećaj.
GAD je uobičajen i vrlo se liječi. Pojedinci koji se brinu o svom mentalnom zdravlju trebaju posjetiti liječnika ili psihoterapeuta radi liječenja. Što ranije osoba zatraži liječenje, to je bolja perspektiva.
