Što znati o ispitivanju difuzije pluća

Liječnici koriste testove difuzije pluća kako bi izmjerili koliko dobro pluća osobe razmjenjuju kisik i ugljični dioksid. Test može otkriti oštećenje pluća i pomoći u dijagnostici plućnih stanja, uključujući emfizem i plućnu hipertenziju.

Tijekom testa osoba udiše poseban plin i izdahne u cijev. Liječnik će analizirati uzorke izdahnutog zraka kako bi vidio koliko dobro pluća uzimaju kisik i izbacuju ugljični dioksid. Liječnici taj postupak nazivaju difuzijom.

Ovaj članak daje pregled testa difuzije pluća. Gleda se kada ga liječnici koriste, postupak i što rezultati znače.

Što je ispitivanje difuzije pluća?

Liječnik može koristiti testove difuzije pluća za dijagnozu astme, intersticijske fibroze i plućnih krvarenja.

Test difuzije pluća jedna je vrsta testa plućne funkcije. Test je brz i bezopasan.

Pluća funkcioniraju unošenjem kisika tijekom udisanja. Tijelo tada razmjenjuje kisik za ugljični dioksid, koji je otpadni produkt disanja, i izdahne ga.

Ako se pluća oštete, možda neće moći difuzirati plinove tako učinkovito. Kao rezultat toga, osoba može imati više ugljičnog dioksida u plućima nego obično, a možda će i manje moći prihvatiti kisik prilikom udisanja.

Testovi difuzije pluća provjeravaju oštećenja pluća mjereći koliko dobro pluća izmjenjuju plinove.

Tijekom testa plućne difuzije, osoba će udahnuti malu količinu zraka koji sadrži malu količinu ugljičnog monoksida i tragajući plin - često metan ili helij -, a zatim izdahnuti u cijev.

Liječnik sakuplja i testira izdahnuti zrak kako bi vidio koliko je osoba izdahnula plin. To pokazuje koliko je dobro tijelo apsorbiralo tragajući plin. Ovaj test daje liječniku ideju o tome koliko osoba udiše kisika i koliko dobro funkcionira sustav za izmjenu plina.

Ovaj test poznat je i kao test difuzne plućne sposobnosti ugljičnog monoksida (DLCO).

Kada liječnici koriste test?

Liječnici ispituju sposobnost difuzije pluća osobe kako bi pomogli dijagnosticirati stanja povezana s plućima. Ako osoba već ima plućnu bolest, testom može utvrditi koliko dobro djeluju trenutni tretmani.

Liječnici mogu koristiti testiranje difuzije pluća za dijagnozu ili praćenje niza stanja, uključujući:

• astma
• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), uključujući kronični bronhitis i emfizem
• intersticijska fibroza
• plućno krvarenje
• plućna embolija
• plućna hipertenzija
• sarkoidoza

Priprema za test

Liječnik može preporučiti izbjegavanje određenih aktivnosti ili lijekova prije testa difuzije pluća.

Testovi difuzije pluća su neinvazivni i zahtijevaju malo pripreme. Međutim, uvijek slijedite upute liječnika o tome kako se pripremiti za bilo koji medicinski test.

Liječnici mogu preporučiti:

• Uzimanje lijekova kao i obično tijekom dana.
• Suzdržavanje od pušenja na dan testa.
• Uzdržavanje od upotrebe nekih kratkotrajnih lijekova, poput inhalatora, prije testa.Međutim, to možda nije uvijek moguće.
• Izbjegavanje jesti ili piti nekoliko sati prije testa, iako to nije uvijek potrebno.

Ako je sigurno, liječnik može preporučiti da osoba prestane koristiti dodatni kisik najmanje 10 minuta prije početka testa. Maska s kisikom može utjecati na rezultate povećavanjem razine kisika i smanjenjem koliko se ugljični monoksid lijepi za crvene krvne stanice.

Dobra je ideja da ljudi pitaju svog liječnika trebaju li izbjegavati određene aktivnosti ili uzimati određene lijekove prije plućnog testa.

Postupak

Tijekom postupka osoba će udahnuti masku koja joj dobro leži na ustima. Na nosu će imati kopču kako bi osigurali da sav zrak koji udišu i izdišu dolazi iz aparata.

Postupak uključuje sljedeće radnje:

• brzo udisanje određenog plina do ukupnog kapaciteta pluća
• zadržavajući dah 10 sekundi
• lagano izdahnuvši u cijev

Različite klinike ili ordinacije mogu različito izvoditi test difuzije pluća. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI), test difuzijske sposobnosti pluća može uključivati ​​osobu koja udiše i izlazi kroz cijev nekoliko minuta. U ovom testu osoba ne mora intenzivno disati.

Ljudi koji udišu plin tijekom postupka sadrže kombinaciju plinova koji mogu imati sljedeće koncentracije:

• 0,3% ugljičnog monoksida
• 21% kisika
• 0,3% metana ili drugog pratećeg plina, poput helija
• dušik

Osoba izdahne u poseban uređaj koji će izmjeriti količine izdahnutog ugljičnog monoksida i traga.

Ljudi će možda trebati ponoviti test nekoliko puta za najtočnije rezultate. Morat će pričekati najmanje 4 minute između očitanja da bi pluća očistila prethodne ispitne plinove. Osobe s opstruktivnom bolesti pluća možda će trebati pričekati 10 minuta.

Zdravstveni radnik često će vaditi krv na istom sastanku kako bi izmjerio razinu hemoglobina u krvi osobe. Liječnik će koristiti ove rezultate kako bi pomogao u izračunavanju DLCO rezultata neke osobe.

Uobičajeni rasponi

Normalni rasponi mogu se razlikovati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući čovjekove:

• dob
• seks
• visina
• razina hemoglobina

Liječnik će uzeti u obzir ove čimbenike i utvrditi predviđenu razinu difuzijske sposobnosti.

Normalni raspon za DLCO je sljedeći:

• 80–120% predviđene vrijednosti za muškarce
• 76–120% predviđene vrijednosti za žene

Viša ili niža očitanja mogu ukazivati ​​na to da pluća ne mijenjaju plinove učinkovito.

Što znače nenormalni rezultati?

Ako su rezultati ispitivanja nenormalni, liječnik može naručiti drugu vrstu testa, poput spirometrije.

Ako osoba ima stanje koje utječe na protok krvi u pluća ili je oštetila plućno tkivo, pluća također neće moći difundirati plinove. Kao rezultat, mogu imati niže ili veće mjerenje difuznog kapaciteta pluća od očekivanog.

Niske razine mogu ukazivati ​​na:

• emfizem
• skolioza
• cistična fibroza
• plućna hipertenzija
• reumatoidni artritis
• kronični plućni emboli
• sistemski eritematozni lupus
• kongestivno zatajenje srca

Visoke razine mogu ukazivati ​​na:

• astma
• krvarenje u plućima ili plućno krvarenje
• visok broj crvenih krvnih stanica ili policitemija

Liječnik će procijeniti čimbenike rizika i druge simptome kod neke osobe kako bi utvrdio uzrok abnormalnih rezultata. Često će naručiti druge testove plućne funkcije kako bi pomogli u dijagnozi, poput spirometrije i testova volumena pluća.

Kada osoba ima test difuzije pluća za praćenje postojećeg stanja, liječnik će usporediti njihove rezultate s prethodnim testovima kako bi utvrdio je li se stanje popravilo, pogoršalo ili stabiliziralo. Na temelju rezultata, liječnik može nastaviti ili promijeniti trenutni tretman.

Sažetak

Testiranje difuzijske sposobnosti pluća brz je, neinvazivan postupak koji može pomoći liječnicima da procijene koliko dobro pluća osobe izmjenjuju plinove. Oni mogu koristiti test za dijagnozu stanja ili za procjenu djelotvornosti liječenja povezanih s plućima.

Liječnik će uz ostale testove plućne funkcije često preporučiti ispitivanje difuzijske sposobnosti pluća kako bi se stekla ukupna klinička slika o tome koliko dobro pluća osobe rade.