Masa adneksa: Što znati

Adneksalne mase su nakupine koje se javljaju u adneksima maternice, što uključuje maternicu, jajnike i jajovode. Ima nekoliko mogućih uzroka, koji mogu biti ginekološki ili neginekološki.

Masa adneksa može biti:

  • cista jajnika
  • ektopična trudnoća
  • benigni tumor
  • zloćudni tumor

Obiteljski liječnik obično može upravljati dobroćudnim masama. Međutim, osobe koje su u prepubertetskom razdoblju i postmenopauzi morat će posjetiti ginekologa ili onkologa.

Maligne adneksalne mase zahtijevaju liječenje od stručnjaka.

U ovom članku raspravljamo o karakteristikama masa adneksa. Također pregledavamo kako ih liječnici dijagnosticiraju i liječe adnexal.

Simptomi

Osoba s adneksalnom masom može osjetiti bolove u donjem dijelu trbuha.

Ljudi prijavljuju različite simptome, ovisno o uzroku mase adneksa.

Osobe s adneksalnom masom mogu prijaviti:

  • jaka bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelice koja je obično na jednoj strani
  • abnormalno krvarenje iz maternice
  • bol tijekom spolnog odnosa
  • pogoršanje boli tijekom razdoblja
  • bolne mjesečnice
  • abnormalno jaka krvarenja tijekom razdoblja
  • trbušni simptomi, uključujući osjećaj sitosti, nadutosti, zatvor, poteškoće s prehranom, povećana veličina trbuha, probavne smetnje, mučnina i povraćanje
  • urinarna hitnost, učestalost ili inkontinencija
  • gubitak težine
  • nedostatak energije
  • umor
  • vrućica
  • iscjedak iz rodnice

Različiti uzroci masa adneksa mogu imati slične simptome, pa liječnici obično provode daljnja ispitivanja kako bi utvrdili točan uzrok.

Nakon što liječnik utvrdi uzrok mase adneksa, može preporučiti liječenje i liječenje.

Uzroci

Mase adneksa uključuju niz različitih stanja koja imaju ozbiljnost od benignih izraslina do malignih tumora.

Uzrok adneksalnih masa može biti ginekološki ili neginekološki.

Neki od uzroka masa adneksa uključuju:

  • Ektopična trudnoća: trudnoća u kojoj se oplođeno jajašce ugrađuje negdje izvan maternice.
  • Endometriom: benigna cista na jajniku koja sadrži gustu, staru krv koja izgleda smeđe.
  • Leiomiom: benigni ginekološki tumor, poznat i kao miom.
  • Rak jajnika: Ovi tumori jajnika mogu biti karcinomi epitela jajnika koji započinju u stanicama na površini jajnika ili maligni karcinomi zametnih stanica koji započinju u jajima.
  • Upalna bolest zdjelice: upala gornjeg genitalnog trakta, koja uključuje maternicu, jajovode i jajnike. Nastaje zbog infekcije.
  • Tubo-jajnički apsces: zarazna adneksa masa koja nastaje zbog upalne bolesti zdjelice.
  • Torzija jajnika: ginekološka hitna situacija koja uključuje potpunu ili djelomičnu rotaciju tkiva koje podupire jajnik, čime se prekida dotok krvi u jajnik.

Dijagnoza

Liječnik može dijagnosticirati masu adneksa:

  • uzimanje kompletne povijesti bolesti
  • postavljajući pitanja o simptomima
  • provođenje fizikalnog pregleda
  • dobivanje uzoraka krvi

Većinu vremena ljudima će trebati transvaginalni ultrazvuk kako bi liječnici mogli procijeniti karakteristike mase adneksa.

Žene koje su imale pozitivan rezultat testa na trudnoću i prijavljuju bolove u trbuhu ili zdjelici te vaginalno krvarenje mogu imati izvanmaterničnu trudnoću. Torzija jajnika uzrokuje iznenadnu, jaku bol s mučninom i povraćanjem. Neophodna je hitna medicinska pomoć za liječenje i izvanmaternične trudnoće i torzije jajnika.

Osobe s upalnom bolešću zdjelice ili apscesom jajovoda mogu imati postupne bolove u zdjelici s mučninom i vaginalnim krvarenjem.

Rani rak jajnika ponekad se može pokazati nespecifičnim simptomima. Ponekad liječnici mogu rak otkriti tek kada je tumor postao zloćudan.

Maligni tumori mogu imati jednu ili nekoliko sljedećih karakteristika:

  • čvrstu komponentu tumora
  • dijelovi tumora imaju debele odjeljke veće od 2–3 centimetra koji ih razdvajaju
  • prisutni su s obje strane reproduktivnog trakta
  • prisutnost kvržica ispunjenih tekućinom

Liječenje

Liječnik će odabrati najprikladniji način liječenja, ovisno o uzroku mase adneksa. Žene s ektopičnom trudnoćom morat će prekinuti trudnoću. Liječnik može odabrati jedan od sljedećih postupaka:

  • primjena jedne ili dvije doze intramuskularnog metotreksata
  • laparoskopska kirurgija
  • salpingostomija ili salpingektomija, koji su kirurški zahvati koji uključuju jajovode

Liječnici još nisu odredili optimalno upravljanje endometriomom, prema studiji koja je predstavljena u Opstetrička i ginekološka anketa.

Trenutno mogući načini liječenja endometrioma uključuju:

  • budno čekajući
  • medicinska terapija
  • kirurška intervencija
  • induciranje ovulacije i korištenje potpomognute reproduktivne tehnologije u žena s neplodnošću

Osobe s upalnom bolešću zdjelice trebat će tečajeve intravenskih antibiotika, koji mogu uključivati:

  • cefotetan (cefotan)
  • cefoksitin (mefoksin)
  • klindamicin (Cleocin)

Neki ljudi mogu dobiti liječenje izvan bolničkog okruženja oralnim doksiciklinom (Vibramicin) i intramuskularnim ceftriaksonom (Rocephin) ili drugom trećom generacijom cefalosporinskog antibiotika. U nekim će slučajevima liječnici trebati dodati oralni metronidazol (Flagyl).

U prošlosti su tubusno-jajnički apscesi zahtijevali kirurško uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda. Međutim, liječnici sada mogu propisati antibiotike širokog spektra. Osobi s puknutim tubusno-jajničkim apscesom još uvijek može biti potrebna operacija.

Torzija jajnika je ginekološka hitnost. Jedini način liječenja je operacija za sprečavanje ozbiljnih oštećenja jajnika i jajovoda.

Osobe s leiomiomima ili miomima mogu primati hormonalne tretmane ili nesteroidne protuupalne lijekove za kontrolu simptoma. Jednom kada osoba prestane uzimati lijekove, simptomi se mogu vratiti, a miomi mogu i dalje rasti. Operacija je najuspješniji način liječenja mioma.

Mogućnosti liječenja raka jajnika uključuju operaciju, kemoterapiju i ciljanu terapiju. Onkolozi će uzeti u obzir sljedeće čimbenike prije nego što preporuče plan liječenja:

  • vrsta raka jajnika i kolika je prisutnost raka
  • stadij i stupanj raka
  • ima li osoba nakupljanje tekućine u trbuhu što uzrokuje oticanje
  • može li se operacijom ukloniti cijeli tumor
  • genetske promjene
  • dob i opće zdravstveno stanje osobe
  • radi li se o novoj dijagnozi ili se rak vratio

Faktori rizika

Čimbenici rizika ovise o uzroku mase adneksa. Žene s masom jajnika imaju povećani rizik od razvoja torzije jajnika. Više od 80% ženki s torzijom jajnika ima masu od 5 cm ili veću.

Liječnici dijagnosticiraju miome kod oko 70% bijelih i više od 80% crnih žena do 50. godine života. Ostali čimbenici mogu povećati rizik od nastanka mioma kod osobe, kao što su:

  • početna razdoblja rano u životu
  • upotreba oralnih kontraceptiva prije 16. godine života
  • porast indeksa tjelesne mase (BMI)

Rak jajnika može se odvijati u obiteljima. Osobe s obiteljskom anamnezom raka jajnika mogu imati povećani rizik od razvoja raka jajnika. Ostali čimbenici rizika uključuju:

  • naslijeđene genetske promjene
  • nasljedni nepolipozni kolorektalni karcinom
  • endometrioza
  • hormonska terapija u postmenopauzi
  • pretilost
  • visoka visina

Vjerojatnost razvoja karcinoma također se povećava s godinama.

Sažetak

Adneksalne mase su nakupine koje liječnici mogu naći u adneksalu maternice, koja je dio tijela u kojem se nalaze maternica, jajnici i jajovodi. Nisu sve mase karcinomne i ne zahtijevaju liječenje.

Različite vrste adneksalne mase mogu dijeliti mnoge iste simptome. Kao rezultat toga, liječnici moraju prikupiti cjelovitu povijest bolesti i podatke iz fizikalnih pregleda, krvnih pretraga i medicinskih snimaka, uključujući transvaginalni ultrazvuk.

Liječnici trebaju odrediti mjesto i uzrok adneksalne mase kako bi odredili odgovarajuće liječenje i liječenje.

none:  it - internet - e-pošta fibromialgija istraživanje matičnih stanica