Poremećaj uzimanja alkohola glavni je čimbenik rizika za demenciju
Nedavno istraživanje proučilo je vezu između alkohola i demencije. Istraživači su otkrili da su poremećaji uzimanja alkohola glavni čimbenik rizika za sve vrste demencije.
Demenciju karakterizira stalan pad kognitivnih sposobnosti i pogađa 5-7 posto osoba starijih od 60 godina. To je čini vodećim uzrokom invaliditeta.
Iako postoji niz vrsta demencije - uključujući Alzheimerovu bolest, koja je najčešći oblik - progresivno oštećenje moždanih značajki kod svih njih. Međutim, uzrok ove štete može varirati.
Određeni čimbenici rizika - poput starenja, pušenja i depresije - već su poznati, no pokazalo se da je teže odrediti ulogu alkohola.
Možda su kontraintuitivno neke studije zaključile da lagano piće može imati zaštitni učinak protiv demencije. Suprotno tome, čini se da umjerena upotreba alkohola štetno utječe na strukturu mozga i stoga može povećati rizik od demencije.
Obilno pijenje i demencija
Međutim, obilno piće robusnije je povezano s povećanim rizikom od demencije. Čini se da je to iz više razloga.
Prvo, kada se alkohol razgradi u tijelu, on stvara acetaldehid, toksičan za moždane stanice. Obilno pijenje također može dovesti do nedostatka tiamina i na kraju do Wernicke-Korsakoffovog sindroma, što negativno utječe na rad mozga.
Zlouporaba alkohola povezana je s drugim čimbenicima koji mogu utjecati na rad mozga, poput epilepsije i ozljeda glave. Uz to, konzumacija alkohola povećava rizik od vaskularne demencije zbog svog učinka na krvožilni sustav u cjelini - na primjer, povećava krvni tlak.
Iako gore navedeni čimbenici adekvatno objašnjavaju zašto zlouporaba alkohola i demencija mogu biti povezane, točna veličina i razmjer problema nisu jasni.
Budući da se obilno piće često nadovezuje s ostalim čimbenicima rizika od demencije - uključujući pušenje, depresiju i nisku razinu obrazovanja - uzroke i posljedice teško je razdvojiti.
Nedavno su istraživači Translational Health Economics Network iz Pariza u Francuskoj krenuli istraživati vezu između poremećaja uzimanja alkohola i rane demencije (one koja se razvija prije 65. godine). Njihovi rezultati objavljeni su u Javno zdravstvo Lancet.
Podaci o demenciji secirani
Znanstvenici su podatke izvukli iz baze podataka francuskog nacionalnog otpusta iz bolnice koja sadrži podatke o prijemu u bolnice - uključujući podatke o demografskim podacima pacijenata, zašto su primljeni i kakve su vrste liječenja imali tijekom boravka.
U analizu istraživača bili su uključeni svi stariji od 20 godina koji su živjeli u Francuskoj i koji su "otpušteni s oštećenjem mozga povezanim s alkoholom" ili bilo kojom drugom vrstom demencije između 2008. i 2013. To je iznosilo više od 1 milijun ljudi. Od toga je 1 od 20 slučajeva ranog razvoja demencije.
U istom vremenskom razdoblju bilo je gotovo milijun ljudi kojima je dijagnosticiran poremećaj uzimanja alkohola, od kojih je većina također imala dijagnozu ovisnosti o alkoholu. Prema autorima studije, poremećaj upotrebe alkohola "definiran je kroničnom štetnom uporabom alkohola ili ovisnosti o alkoholu".
Od slučajeva demencije, oko 3 posto izravno se pripisuje alkoholu. No, kada je tim promatrao samo slučajeve demencije s ranim početkom, postotak je bio puno veći.
Zapravo se gotovo 40 posto slučajeva demencije s ranim pojavama moglo pripisati oštećenju mozga povezanom s alkoholom, a 18 posto imalo je "druge poremećaje uzimanja alkohola".
Alkohol igra veliku ulogu u demenciji
Čak i kad se promatraju sve vrste demencije, čini se da alkohol igra veću ulogu nego što se prije mislilo. Sveukupno, poremećaji upotrebe alkohola povezani su s trostrukim povećanjem rizika od svih vrsta demencije. I što je najvažnije, utvrđeno je da su najznačajniji faktor rizika za demenciju koji se može mijenjati.
Kad je isključeno oštećenje mozga povezano s alkoholom, poremećaji upotrebe alkohola i dalje su udvostručili rizik od vaskularnih i drugih demencija. Čak i prilikom prilagođavanja podataka zbog zbunjujućih varijabli, veza je ostala značajna.
Kao što je ranije spomenuto, uz obilno pijenje pića dolazi mnoštvo čimbenika koji povećavaju rizik od demencije. U ovoj je studiji to potvrđeno: poremećaji uzimanja alkohola povezani su s pušenjem, depresijom, nižim obrazovanjem, dijabetesom i hipertenzijom.
"Naša otkrića sugeriraju da je teret demencije koji se može pripisati poremećajima uzimanja alkohola mnogo veći nego što se prethodno mislilo, sugerirajući da bi opijanje trebalo prepoznati kao glavni čimbenik rizika za sve vrste demencije."
Vodeći autor studije dr. Michaël Schwarzinger
Što je sljedeće?
Ova su otkrića zabrinjavajuća, ali dr. Schwarzinger nudi nekoliko korisnih savjeta koji će pomoći u ublažavanju ovog raširenog problema.
"Potrebne su razne mjere", kaže on, "poput smanjenja dostupnosti, povećanja oporezivanja i zabrane oglašavanja i stavljanja u promet alkohola, uz rano otkrivanje i liječenje poremećaja uzimanja alkohola."
Iako će biti potrebno izvršiti dodatne istrage, autori vjeruju da su njihovi nalazi mogli podcijeniti veličinu učinka; poremećaji uzimanja alkohola imaju određenu stigmu, a često se hospitaliziraju i prijavljuju samo oni s najtežim slučajevima.
Studijski rad popraćen je komentarom prof. Clivea Ballarda s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Exeter u Velikoj Britaniji. Također, želi vidjeti akciju.
„Njihova je studija“, kaže on, „izuzetno važna i ističe potencijal poremećaja uzimanja alkohola, a možda i konzumaciju alkohola, kao modificirane čimbenike rizika za prevenciju demencije […]. Prema našem mišljenju, ovi dokazi su snažni i trebali bismo ići naprijed s jasnim porukama javnog zdravstva. "
Poremećaji uzimanja alkohola odavno znaju kako nose dugačak popis zdravstvenih problema. Čini se da bi demenciju sada trebalo pogurati više na tom popisu.
