Depresija: Električna stimulacija može 'značajno' poboljšati raspoloženje
Novo istraživanje pokazuje da duboka stimulacija mozga može riješiti depresiju otpornu na liječenje. Poticanje područja mozga nazvanog orbitofrontalni korteks dovelo je do "značajnih" poboljšanja raspoloženja za ljude s umjerenom do teškom depresijom.
Veliki depresivni poremećaj godišnje pogađa preko 16 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama i "vodeći je uzrok invaliditeta u svijetu".
Značajan dio ljudi koji žive s velikom depresijom ne dobiva nikakvo olakšanje od postojećih tretmana.
Zapravo, do 30 posto onih koji su pogođeni depresijom ima neizlječiv oblik bolesti.
Nedavno se duboka stimulacija mozga (DBS) pojavila kao potencijalna terapija koja može uspjeti tamo gdje drugi tretmani nisu uspjeli.
U DBS-u stručnjaci kirurški ugrađuju elektrode koje stimuliraju u mozak da bi poslale električne struje na ciljana područja.
U novoj studiji, dr. Eddie Chang i njegovi kolege koristili su DBS kod 25 ljudi koji su imali simptome depresije. O svojim nalazima izvještavaju u časopisu Trenutna biologija.
Doktor Chang je također profesor neurokirurgije na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu (UCSF).
Proučavanje depresije i ključnih područja mozga
Dr. Chang objašnjava što je natjeralo istraživače da se usredotoče na orbitofrontalni korteks u ovoj studiji. Područje je „nazvano jednim od najmanje razumljivih dijelova mozga“, izvještava on, „ali je bogato povezano s raznim moždanim strukturama povezanim s raspoloženjem, depresijom i donošenjem odluka, što ga čini vrlo dobro pozicioniranim za koordinaciju aktivnosti između emocije i spoznaje. "
Tim je imao pristup klinici specijaliziranoj za epilepsiju. Osobama s epilepsijom elektrode su im kirurški ugrađene u mozak kao dio rutinske pripreme za operativni zahvat.
Za ovo istraživanje, dr. Chang i tim regrutirali su 25 sudionika s epilepsijom koji su također imali blagu do tešku depresiju.
S već postavljenim elektrodama, sudionici su izvještavali kako se osjećaju nekoliko puta dnevno pomoću aplikacije. To je omogućilo istraživačima da povežu promjene u moždanoj aktivnosti s različitim raspoloženjima, usredotočujući se na područje mozga koje je najviše sudjelovalo u depresiji i kojemu je također bilo moguće pristupiti s DBS-om.
Znanstvenici su također koristili blagu električnu stimulaciju na različitim područjima mozga i zatražili od sudionika da kažu kako to utječe na njihovo raspoloženje koristeći određene ključne riječi.
Nakon toga, oni su - uz pomoć određenog softvera - kvantificirali i analizirali riječi koje su dobrovoljci koristili.
DBS je doveo do 'prirodno pozitivnog raspoloženja'
Studija je otkrila da, iako stimuliranje većine područja mozga nije imalo utjecaja na raspoloženje sudionika, 3 minute stimuliranja bočnog orbitofrontalnog korteksa dovele su do značajnih poboljšanja.
Uspješni rezultati viđeni su samo među onima s umjerenom do teškom depresijom; nije bilo učinka kod osoba s blagim simptomima depresije.
Koautorica studije, dr. Kristin Sellers - koji je postdoktorski istraživač u laboratoriju dr. Chang - izvještava o rezultatima. "Pacijenti su govorili stvari poput" Vau, osjećam se bolje "," Osjećam se manje zabrinuto "," Osjećam se smireno, hladno i sabrano. "
„I baš anegdotalno, mogli ste vidjeti poboljšanja u govoru tijela pacijenata. Nasmiješili su se, uspravili se, počeli brže i prirodnije govoriti. "
Obrasci moždane aktivnosti također su podržavali ta primjetna poboljšanja u raspoloženju. Autori primjećuju da je moždana aktivnost sudionika nakon stimulacije nalikovala aktivnosti mozga koja se dogodila kad su se dobrovoljci prijavili da se osjećaju prirodno dobro.
Dr. Vikram Rao, dr. Sc. - docent neurologije na UCSF-u i prvi autor studije - objašnjava što ova otkrića znače.
"Ova [...] opažanja sugeriraju da je stimulacija pomagala pacijentima s ozbiljnom depresijom da iskuse nešto poput prirodno pozitivnog stanja raspoloženja, umjesto da umjetno jača raspoloženje kod svih."
Dr. Vikram Rao
„To je u skladu s prethodnim opažanjima", dodaje, „da je aktivnost [orbitofrontalnog korteksa] povišena u bolesnika s ozbiljnom depresijom i sugerira da električna stimulacija može utjecati na mozak na način koji uklanja prepreku pozitivnom raspoloženju koje se javlja kod osoba s depresija."
Istraživači, međutim, napominju da će biti potrebno više studija prije nego što zaključe da stimuliranje orbitofrontalne kore dugoročno poboljšava raspoloženje.
"Što više razumijemo depresiju na ovoj razini moždanih sklopova, to više mogućnosti imamo za pružanje pacijentima učinkovitih tretmana s malim rizikom od nuspojava", kaže koautorica studije dr. Heather Dawes.
"Možda ako shvatimo kako ti sklopovi osjećaja uopće polaze po zlu, čak možemo jednog dana pomoći mozgu da" otkrije "depresiju."
