Sprečava li cjepivo protiv rotavirusa dijabetes tipa 1?
Znanstvenici su istakli moguću vezu između infekcije rotavirusom i povećanog rizika od razvoja dijabetesa tipa 1. Provođenje cijepljenja protiv patogena može biti učinkovit način za sprečavanje stanja.
Dijabetes tipa 1 je autoimuno stanje.
Točan razlog zbog kojeg osoba razvija ovo stanje nepoznat je, ali stručnjaci vjeruju da je u pitanju složeni odnos između mnogih genetskih i okolišnih čimbenika.
Dugogodišnja teorija implicirala je određene infekcije u ranom djetinjstvu kao okidač za dijabetes tipa 1 - posebno kod djece koja su genetski osjetljiva.
Jedna od takvih infekcija je rotavirus.
Infekcija rotavirusom uzrokuje gastroenteritis, poznat i kao želučana gripa. U novorođenčadi rotavirus je najčešći uzrok gastroenteritisa.
Pisanje u časopisu PLOS patogeni, Dr. Leonard C. Harrison - profesor na Institutu za medicinska istraživanja Walter i Eliza Hall sa Sveučilišta Melbourne u Australiji - i kolege iznose podatke koji podupiru njihovu teoriju o povezanosti rotavirusa i dijabetesa tipa 1.
Oni posebno ukazuju na dvije studije koje pokazuju pad broja novih slučajeva dijabetesa tipa 1 kod djece koja su primila rotavirusno cjepivo.
Rastuće stope i 'rooming-in'
Stručnjaci upozoravaju da je broj ljudi koji žive s dijabetesom tipa 1 u porastu.
2009. godine skupina europskih znanstvenika objavila je rezultate multicentričnog istraživanja koje je proučavalo gotovo 30 000 novo dijagnosticiranih slučajeva dijabetesa tipa 1 u djece mlađe od 15 godina.
Na temelju tih podataka predvidjeli su "udvostručavanje novih slučajeva dijabetesa tipa 1 u europske djece mlađe od 5 godina [...] između 2005. i 2020."
U Australiji, piše dr. Harrison, čimbenici okoliša vrlo su vjerojatno igrali vitalnu ulogu u ovom povećanju.
"Zanimljivo opažanje u australskom kontekstu koje bi moglo biti relevantno za [rotavirus] kao čimbenik okoliša koji se kandidira odnosi se na praksu majki koje se" odmaraju "sa svojom novorođenčadi", napominje. "Ovo je uvedeno sedamdesetih godina prošlog stoljeća i podrazumijevalo je da majka i dijete ostanu zajedno, umjesto da ih noću odvajaju u komunalni vrtić."
Infekcije rotavirusom bile su česte u dječjim vrtićima. Rađanje beba s majkama odgodilo je njihovo izlaganje virusu.
Dr. Harrison navodi istraživanja na miševima koja sugeriraju da bi vrijeme izloženosti rotavirusima moglo biti presudno.
Kad su se genetski osjetljivi novorođeni miševi zarazili virusom, nisu nastavili razvijati dijabetes tipa 1. Međutim, životinje koje su kasnije bile izložene rotavirusima jesu.
Cjepivo povezano s padom broja
Ako infekcija rotavirusom tijekom ranog djetinjstva pokreće dijabetes tipa 1 kod genetski osjetljivih ljudi, što se dogodilo kad su zdravstveni radnici uveli cjepivo protiv rotavirusa kao dio preporučenog rasporeda imunizacije?
"Pretpostavili smo da bi, ako je prirodna infekcija s [rotavirusom] uzročni čimbenik u [dijabetesu tipa 1], tada cijepljenje protiv [rotavirusa] promijenilo učestalost [stanja]", objašnjava dr. Harrison.
Gledajući 8 godina prije uvođenja cjepiva u australski Nacionalni program imunizacije 2007. i sljedećih 8 godina, tim je vidio pad broja novih slučajeva dijabetesa tipa 1.
Prema njihovim ranijim JAMA pedijatrija Podaci pokazuju smanjenje broja novih dijagnoza dijabetesa tipa 1 kod djece u dobi od 0 do 4 godine za 15%. Međutim, nije bilo razlike u stopama među djecom u dobi od 5 do 14 godina.
Još jedan rad u časopisu Znanstvena izvješća izvijestili su o sličnim rezultatima. Analizirajući podatke od gotovo 1,5 milijuna djece u Sjedinjenim Državama između 2001. i 2017. godine, autori studije izvijestili su o 41% smanjenju novih slučajeva dijabetesa tipa 1 za to vrijeme kod djece koja su primila sve doze rotavirusnog cjepiva.
To nije bio slučaj s onima koji su primili samo neke injekcije ili koji nikada nisu bili cijepljeni.
Međutim, dr. Harrison ističe da nisu sve studije došle do istog zaključka.
Na primjer, populacijska studija na 495 finske djece nije pronašla značajnu promjenu u riziku od dijabetesa tipa 1 kada su znanstvenici uspoređivali cijepljenu i necijepljenu djecu.
"Čimbenici okoliša koji promiču povećanje učestalosti [dijabetesa tipa 1] na određenom genetskom podrijetlu vjerojatno će biti sveprisutni i višestruki", zaključuju dr. Harrison i kolege.
"Da je [rotavirus] možda jedan od takvih čimbenika, potkrepljeno je s nekoliko dokaza [...], kojima sada možemo dodati povezanost između cijepljenja protiv [rotavirusa] i smanjenja incidencije [dijabetesa tipa 1]."
"Ovo je možda prvi jasan primjer primarne prevencije [dijabetesa tipa 1]."
Dr. Leonard C. Harrison
