Sve što trebate znati o hepatitisu B
Hepatitis B je infekcija jetre koju uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). Može biti akutna i riješiti se bez liječenja. Međutim, neki oblici mogu biti kronični, a to bi moglo dovesti do ciroze i raka jetre.
HBV je glavna globalna zdravstvena briga. Zapravo je 2015. godine bolest jetre povezana s HBV-om prouzročila oko 887 000 smrtnih slučajeva širom svijeta.
Od 2016. godine, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da 862.000 ljudi u Sjedinjenim Državama živi s kroničnom HBV infekcijom.
Za većinu odraslih osoba HBV je kratkotrajno stanje koje ne uzrokuje trajnu štetu. Međutim, 2–6% odraslih osoba s HBV-om razvija kroničnu infekciju koja potencijalno može dovesti do raka jetre.
Oko 90% novorođenčadi s virusom razvit će kroničnu infekciju.
U ovom članku saznajte više o HBV-u, uključujući prijenos, rane simptome i liječenje.
Što je hepatitis B?
HBV može uzrokovati infekciju i upalu jetre. Osoba može imati HBV i prenijeti virus drugima, a da ne zna da ga ima.
Neki ljudi nemaju simptome. Neki imaju samo početnu infekciju koja se nakon toga riješi. Za ostale stanje postaje kronično. U kroničnim slučajevima virus s vremenom nastavlja napadati jetru bez otkrivanja, što rezultira nepovratnim oštećenjem jetre.
U 2017. godini 3.407 osoba prijavilo je CDC infekciju HBV-om. Međutim, uzimajući u obzir ljude koji ne prijave da imaju infekciju, broj akutnih HBV infekcija možda je bio bliži 22.100.
Simptomi
Mnoge infekcije HBV-om javljaju se tijekom djetinjstva ili djetinjstva. To je zato što majka može prenijeti HBV svom djetetu tijekom poroda. Međutim, liječnici rijetko dijagnosticiraju HBV u djetinjstvu, jer uzrokuje malo očitih simptoma.
Simptomi nove infekcije HBV-om možda neće biti vidljivi kod djece mlađe od 5 godina ili kod odraslih s potisnutim imunološkim sustavom. Među onima u dobi od 5 godina i više, oko 30-50% pokazat će početne znakove i simptome.
Akutni simptomi pojavljuju se oko 60–150 dana nakon izlaganja virusu i mogu trajati od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.
Osoba s kroničnom HBV infekcijom može imati stalne epizode bolova u trbuhu, trajnog umora i bolnih zglobova.
Rani simptomi
Ako HBV rano uzrokuje simptome, oni mogu uključivati:
- vrućica
- bol u zglobovima
- umor
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- bolovi u trbuhu
- tamni urin
- stolice u boji gline
- žutica ili žutilo kože i bjeloočnica
Prijenos
HBV je prenosiv kada krv, sjeme ili druga tjelesna tekućina osobe s virusom uđe u tijelo osobe koja je nema.
Točnije, infekcija se može dogoditi:
- kad žena s HBV rodi
- tijekom seksualne aktivnosti
- kao rezultat dijeljenja igala, šprica ili drugih uređaja za ubrizgavanje lijekova
- kao rezultat vježbanja nesigurnih tehnika tetoviranja
- dijeljenjem predmeta za osobnu higijenu, poput britvica i četkica za zube
Zdravstveni radnici mogu biti izloženi riziku zbog nesigurnih medicinskih praksi, poput ponovne upotrebe medicinske opreme, ne korištenja osobne zaštite ili pogrešnog odlaganja oštrih predmeta.
HBV se ne može širiti kroz:
- hranu ili vodu
- zajednički pribor za jelo
- dojenje
- grleći se
- ljubljenje
- držeći se za ruke
- kašalj
- kihanje
- ugrizi insekata
Virus može preživjeti izvan tijela najmanje 7 dana. Za to vrijeme još uvijek može uzrokovati infekciju ako uđe u tijelo osobe koja protiv nje nije cijepljena.
Je li izlječivo?
Trenutno nema lijeka za HBV, ali primanje cjepiva može spriječiti početnu infekciju.
Antivirusni lijekovi mogu liječiti kronične infekcije. Ako kronični HBV počne uzrokovati trajno oštećenje jetre, podvrgavanje transplantaciji jetre može pomoći u poboljšanju dugotrajnog preživljavanja.
Međutim, primanje učinkovitog cjepiva i uzimanje antivirusnih lijekova znači da će manje ljudi na kraju trebati transplantaciju jetre kao rezultat kroničnog HBV-a.
Liječenje
Ne postoji specifično liječenje, lijek ili lijek za akutnu HBV infekciju. Suportna skrb ovisit će o simptomima.
Liječenje zbog sumnje na izloženost
Svatko tko je potencijalno bio izložen HBV-u može se podvrgnuti protokolu "profilakse" nakon izlaganja.
To se sastoji od cijepljenja protiv HBV i imunoglobina protiv hepatitisa B (HBIG).Zdravstveni radnici daju profilaksu nakon izlaganja i prije nego što se razvije akutna infekcija.
Ovaj protokol neće izliječiti infekciju koja se već razvila. Međutim, smanjuje stopu akutne infekcije.
Liječenje kronične HBV infekcije
Za kroničnu HBV infekciju dostupni su antivirusni lijekovi.
Ovo nije lijek za kronični HBV. Međutim, može zaustaviti umnožavanje virusa i spriječiti njegovo napredovanje u uznapredovalu bolest jetre.
Osoba s kroničnom HBV infekcijom može brzo i bez upozorenja razviti cirozu ili rak jetre. Ako osoba nema pristup odgovarajućem liječenju ili ustanovama, rak jetre može biti fatalan u roku od nekoliko mjeseci od postavljanja dijagnoze.
Osobe s kroničnom HBV infekcijom zahtijevaju trajnu medicinsku procjenu i ultrazvuk jetre svakih 6-12 mjeseci. Ovo praćenje može pomoći liječnicima da utvrde napreduje li oštećenje jetre ili se stanje pogoršava.
Uzroci
Uzrok HBV-a je virus hepatitisa B koji zaražava tijelo.
Virus se javlja u krvi i tjelesnim tekućinama. HBV se prenosi putem sjemena, vaginalnih tekućina i krvi. Također može prijeći s majke na novorođeno dijete tijekom porođaja. Dijeljenje igala i seks bez kontracepcije povećavaju rizik.
Ljudi također mogu dobiti HBV kada posjete dio svijeta u kojem je infekcija češća.
Osoba može širiti virus, a da toga nije svjesna, jer možda neće uzrokovati nikakve simptome.
Dijagnoza
Probir je dostupan osobama s većim rizikom od HBV infekcije ili komplikacija zbog nedijagnosticirane HBV infekcije. Ako osoba ima HBV, liječnik može procijeniti oštećenje jetre.
Test za hepatitis B
Test krvi može pomoći liječniku da dijagnosticira akutnu i kroničnu infekciju HBV-om.
Ako test potvrdi prisutnost HBV-a, liječnik može zatražiti daljnje pretrage krvi kako bi potvrdio:
- je li HBV infekcija u akutnom ili kroničnom stadiju
- rizik osobe od oštećenja jetre
- bez obzira je li liječenje neophodno
Liječnik će preporučiti redovito testiranje za osobe s kroničnim HBV. Jednom kada stanje dosegne kroničnu fazu, s vremenom se može promijeniti.
Hepatitis B nasuprot hepatitisu C
Hepatitis ima mnogo različitih vrsta. HBV i virus hepatitisa C (HCV) imaju i akutni i kronični oblik.
Glavna razlika između HBV i HCV je kako se šire od osobe do osobe. Iako se HCV prenosi putem seksualnih aktivnosti, to je rijetko. HCV se obično širi kad krv koja nosi virus dođe u kontakt s krvlju koja je nema.
Ovdje saznajte više o razlikama između HBV i HCV.
Hepatitis B tijekom trudnoće
Ako žena s HBV zatrudni, mogu prenijeti virus na svoju bebu. Žene bi trebale obavijestiti liječnika koji rađa njihovo dijete da imaju HBV.
Dojenče bi trebalo primiti cjepivo protiv HBV i HBIG s 12–24 sata rođenja. To značajno smanjuje rizik da će razviti HBV.
Cjepivo protiv HBV sigurno je primiti tijekom trudnoće.
Faktori rizika
Osobe s visokim rizikom od HBV uključuju:
- novorođenčad majki s HBV-om
- seksualni partneri osoba s HBV-om
- ljudi koji se upuštaju u spolni odnos bez kontracepcije i oni koji imaju više seksualnih partnera
- muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima
- ljudi koji ubrizgavaju nedopuštene droge
- oni koji dijele kućanstvo s osobom koja ima kroničnu HBV infekciju
- zdravstveni radnici i radnici javne sigurnosti kojima prijeti opasnost od profesionalne izloženosti krvi ili zagađenim tjelesnim tekućinama
- ljudi koji primaju hemodijalizu, koja je vrsta liječenja bubrega
- ljudi koji uzimaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav, poput kemoterapije za rak
- osobe s HIV-om
- oni koji dolaze iz regije s velikom incidencijom HBV
- sve žene tijekom trudnoće
Prevencija
Ljudi mogu spriječiti HBV infekciju:
- nošenje odgovarajuće zaštitne opreme prilikom rada u zdravstvenim ustanovama ili rješavanja hitnih medicinskih slučajeva
- ne dijeljenje igala
- slijedeći sigurne seksualne prakse
- čišćenje prolivenih krvi ili osušene krvi rukama u rukavicama, razrjeđivanjem jednog dijela kućanskog izbjeljivača u 10:10 na 10 dijelova vode
Cjepivo
Cjepivo protiv HBV dostupno je od 1982. godine.
Ljudi koji bi trebali primiti ovo cjepivo uključuju:
- sva novorođenčad, djeca i adolescenti bez prethodnog cijepljenja
- svi zdravstveni radnici
- oni koji su možda bili izloženi krvi i krvnim proizvodima radom ili liječenjem
- ljudi na dijalizi i primatelji transplantacija čvrstih organa
- stanovnici i osoblje popravnih domova, na pola puta i rezidencija u zajednici
- oni koji ubrizgavaju drogu
- ljudi koji dijele kućanstvo ili se seksualno odnose s nekim tko ima kroničnu HBV infekciju
- one s više seksualnih partnera
- ljudi koji putuju u zemlje u kojima je HBV uobičajen
Raspored
Cjepivo protiv HBV ima oblik tri injekcije. Osoba može dobiti prvu injekciju u bilo kojoj dobi, ali bebe bi prvu injekciju trebale dobiti ubrzo nakon rođenja. Drugi hitac trebao bi se dogoditi najmanje 1 mjesec nakon prvog.
Odrasli mogu primiti treću dozu najmanje 8 tjedana nakon druge doze i 16 tjedana nakon prve. Dojenčad ne bi smjela primati treću dozu prije 24. tjedna starosti.
Ovdje saznajte više o prednostima cjepiva protiv hepatitisa B za novorođenčad.
Koliko dugo to traje?
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), "kompletna serija cjepiva inducira razinu zaštitnih antitijela" u preko 95% novorođenčadi, djece i adolescenata koji je primaju.
Imunološko pamćenje izazvano cjepivom protiv HBV može trajati najmanje 30 godina kod zdravih ljudi. Usprkos tome, studije o trajanju zaštite koju cjepivo nudi su u tijeku.
Nuspojave
Mnogi ljudi dobro podnose cjepivo protiv HBV.
Prema CDC-u, najčešće nuspojave cjepiva protiv HBV-a su vrućica i bolnost na mjestu injekcije. Osoba također može osjetiti otekline, crvenilo i tvrdu kožu na ovom području.
Vrlo rijetko, cijepljenje protiv HBV može izazvati ozbiljnu vrstu alergijske reakcije koja se naziva anafilaksija.
Ovdje saznajte više o mogućim učincima cjepiva protiv HBV.
Je li uživo?
Cjepivo protiv HBV ne sadrži živi virus. To ženama čini sigurnim primanje tijekom trudnoće i dojenja.
Opasnosti
HBV infekcije mogu uzrokovati niz komplikacija opasnih po život, uključujući:
- Ciroza. To uzrokuje ožiljke na jetri i inhibira funkcije jetre. To može dovesti do zatajenja jetre.
- Otkazivanje jetre. Poznata i kao završna faza bolesti jetre, ona može napredovati brzo ili tijekom duljeg razdoblja. Jetra ne može nadomjestiti oštećene stanice ili funkcionirati.
- Rak jetre. Kronični HPV povećava rizik od raka jetre.
Iako HBV predstavlja značajnu zdravstvenu zabrinutost širom svijeta, za većinu ljudi cjepivo nudi učinkovitu zaštitu protiv virusa.
P:
Koji je najopasniji tip hepatitisa?
O:
Postoji pet vrsta virusnih hepatitisa: hepatitis A preko hepatitisa E. Svi su oni opasni jer potencijalno mogu uzrokovati oštećenje jetre.
Neke vrste, uključujući hepatitis A i E, uzrokuju uglavnom kratkotrajne infekcije koje će imunološki sustav na kraju očistiti. Druge vrste, poput hepatitisa B, C i D, mogu uzrokovati akutne i kronične infekcije.
Kod kroničnog hepatitisa imunološki sustav ne može očistiti virus, pa može i dalje uzrokovati oštećenje jetre. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput ciroze, zatajenja jetre, pa čak i raka jetre.
Da biste spriječili potencijalno opasne bolesti ili komplikacije od bilo koje vrste hepatitisa, obavezno primjenjujte odgovarajuće preventivne mjere i primite cijepljenje protiv hepatitisa, dostupno za hepatitis A i B.
Jill Seladi-Schulman, dr. Sc. Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
