Uzroci bolova u očima i mogućnosti liječenja

Bolovi u očima čest su simptom, a postoji mnogo potencijalnih uzroka, od ozbiljnih, poput akutnog glaukoma zatvorenog kuta i optičkog neuritisa, do manje ozbiljnih, poput konjunktivitisa, zamora ili suhog oka. Određene karakteristike, poput kvalitete boli (peckanje, oštrina, bol, itd.) Ili povezani simptomi (osjetljivost na svjetlost, glavobolja itd.) Mogu vašem liječniku pomoći da brzo i učinkovito suzi razliku.

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite možda će moći samostalno liječiti vaše bolove u očima, često preporučivanjem ili propisivanjem kapi za oči i / ili strategijom samopomoći. U drugim će vas slučajevima davatelj usluga uputiti (obično tog istog dana) kod oftalmologa na detaljniji pregled.

Ilustracija Alexandra Gordon, Verywell

Uzroci

Vaše oko koje se nalazi u koštanoj duplji zvanoj orbita složeni je organ koji se sastoji od nekoliko jedinstvenih struktura poput bjeloočnice (bijeli dio), šarenice (obojeni dio vašeg oka), zjenice (crna mrlja u sredini ) i rožnice (prozirni vanjski sloj oka).

Bolesti koje utječu na bilo koju strukturu ili strukturu oka povezane s vašim okom (na primjer, vidni živac) mogu dovesti do boli.

Uobičajen

Bolovi u očima mogu biti distraktivni i iscrpljujući. Dobra je strana što se većina uobičajenih uzroka može izliječiti ili dobro riješiti. Ispod su neke od češćih dijagnoza boli u očima, za koje se općenito smatra da nisu ozbiljne:

Čmičak

Čmičak ili hordeolum crvena je, nježna kvrga nalik na prištić smješten na vanjskoj ili unutarnjoj strani kapka. Često se razvijaju tijekom nekoliko dana, čirevi uglavnom nastaju zbog upaljene ili zaražene uljne žlijezde kapka. Uz bol, čmičak može uzrokovati suzenje i oticanje kapaka.

Abrazija rožnice

Abrazija rožnice ogrebotina je na površini rožnice, koja je prozirna, kupolasta struktura na prednjem dijelu oka. Ogrtanje rožnice može se pojaviti samo od sebe ili kao posljedica ozljede ili traume (npr. Od poderane kontaktne leće ili prisustva stranog tijela).

Bolovi u oku zbog abrazije rožnice mogu biti prilično jaki, što praktički onemogućava čitanje, vožnju, odlazak na posao ili čak spavanje. Osim boli, ljudi često prijavljuju i osjetljivost na svjetlost.

Sindrom suhog oka

Rožnica vašeg oka ispunjena je živcima koji oku i mozgu daju povratne informacije. Dakle, kad se površina oka osuši - uslijed smanjenog stvaranja suza i / ili povećanog isparavanja suza - može se razviti iritacija oka, koja se često opisuje kao krhka, peckuća ili oštar osjećaj. Uz nelagodu u očima, osoba sa sindromom suhog oka može primijetiti crvene oči i osjetljivost na svjetlost.

Konjunktivitis (ružičasto oko)

Konjunktivitis je iritacija ili upala konjunktive - tanka opna koja postavlja vanjsku stranu vaše očne jabučice i unutarnju stranu kapka. Najčešći krivci su alergije ili infekcija virusom ili bakterijama.

Uz peckuću bol ili bol u oku, konjunktivitis je često povezan s vodenim iscjetkom (virusni ili alergijski konjunktivitis) ili ljepljivim iscjetkom ispunjenim gnojem (bakterijski konjunktivitis). Alergijski konjunktivitis također uzrokuje svrbež očiju i natečene kapke.

Sinusna glavobolja

Sinusna glavobolja nastaje uslijed upale ili infekcije unutar jednog ili više vaših sinusa, a to su šupljine smještene iza nosa, između očiju i unutar jagodičnih kostiju i donjeg čela. Osim boli ili pritiska koji se osjećaju iza očnih jabučica, osoba može osjetiti vrućicu, iscjedak iz nosa, nelagodu u uhu i / ili bol u zubima.

Rjeđe

Te se dijagnoze boli u očima javljaju rjeđe; međutim, neki od njih zahtijevaju hitnu ili hitnu oftalmološku procjenu i liječenje.

Akutni glaukom zatvorenog kuta

Većina slučajeva glaukoma uopće ne stvara simptome. Međutim, kod akutnog glaukoma zatvorenog kuta, iris naglo blokira drenažni kut - područje spajanja rožnice i irisa kako bi se omogućilo odvod tekućine iz oka. Ako je kut drenaže blokiran, tlak se brzo nakuplja u oku, uzrokujući iznenadnu i intenzivnu bol u očima i oticanje.

Osim boli, ljudi s ovim stanjem često se žale na crvenilo očiju i često zbog oteklina vide aureole i duge oko svjetla. Ovo je stanje vrlo ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječio gubitak vida.

Keratitis

Keratitis, poznat i kao čir na rožnici, odnosi se na oticanje vaše rožnice. Uz bolove u očima mogu se pojaviti crvenilo i zamagljen vid. Iako infekcije (npr. Bakterijske, virusne, gljivične ili parazitske) mogu uzrokovati keratitis, može se razviti i od ogrebotine nokta ili predugog nošenja kontaktnih leća. Ako se odmah ne liječi, može doći do sljepoće.

Skleritis

Skleritis se jednostavno prevodi kao upala bjeloočnice. Često povezana s osnovnom autoimunom bolešću, bol kod skleritisa je jaka, dosadna i osjeća se duboko u oku. Uz bol, česta je i oteklina i crvenilo bjeloočnice. Mogu se pojaviti mutni vid (i moguće djelomični ili potpuni gubitak vida), suzenje i ekstremna osjetljivost na svjetlost.

Hifema

Često se javlja zbog ozljede oka, hifema je kada se krv sakuplja između rožnice i irisa na prednjem dijelu oka. Krv će prekriti cijelu ili dio šarenice i zjenice. Osim bolova u očima i krvarenja u oku, mogu biti prisutni i zamagljen vid i osjetljivost na svjetlost.

Važno je ne miješati hifemu sa subkonjunktivnim krvarenjem - benignim stanjem koje je posljedica slomljene krvne žile. Kod subkonjunktivalnog krvarenja, krv će se pojaviti u bjelini oka (sklera), ali ćenebiti bolno.

Optički neuritis

Optički neuritis odnosi se na oticanje vidnog živca, strukturu sličnu kablu koja povezuje oko s mozgom. Iako se optički neuritis može pojaviti iz nekoliko uzroka, najčešće je povezan s multiplom sklerozom. Osim bolova pri kretanju oka, mogu se pojaviti i zamagljen vid, gubitak vida u boji (diskromatopsija) i "slijepa mrlja" (skotom).

Zanimljivo je da se pacijenti žale na smanjenje vida, ali i bol pri kretanju očiju. Bol se javlja pri kretanju oka jer je vidni živac poput kabela koji povezuje oko s mozgom. Kako se oko pomiče naprijed-natrag, živac se pomiče naprijed-natrag, a kad se upali, može se pojaviti bol.

Prednji uveitis

Prednji uveitis je upala prednje komore - odjeljak ispunjen tekućinom na prednjem dijelu oka. Upala se javlja kao posljedica infekcije, autoimune bolesti ili ozljede oka. Prednji uveitis uzrokuje bolnu bol u očima, zajedno s intenzivnom osjetljivošću na svjetlost i zamagljenim vidom.

Orbitalni celulitis

Orbitalni celulitis ozbiljna je infekcija mišića i masti koji okružuju oko. Ovo stanje uzrokuje bol pri kretanju očne jabučice, zajedno s oticanjem i ovjesom kapaka, a ponekad i vrućicom.

Orbitalni celulitis je češći u djece i često se razvija od bakterijske infekcije sinusa. Potrebno je brzo liječenje kako bi se spriječio gubitak vida i širenje infekcije na mozak.

Glavobolja klastera

Klaster glavobolja je rijedak, izuzetno bolan poremećaj glavobolje koji je češći kod muškaraca. Oštra, pekuća ili probijuća bol glavobolje klastera obično se javlja oko ili iznad jednog oka i / ili u području sljepoočnice. Pored jake boli, osoba osjeća jedan ili više autonomnih simptoma, kao što su oticanje ili ovjes kapaka i crvenilo ili suzenje oka.

Kada posjetiti liječnika

Kao što je gore opisano, ponekad bol u očima može nastati iz nečega vrlo jednostavnog, dok drugi put može biti prilično ozbiljna. Zbog toga je važno posjetiti svog liječnika ako se bolovi u očima nastave duže od nekoliko sati.

Ako imate očne bolove s gubitkom vida ili vas boli oko kao posljedicu očne traume, nemojte čekati - potražite hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza

Dijagnoza stanja oka zahtijeva povijest bolesti i pregled oka. Za ozbiljnije dijagnoze mogu biti potrebne slike i krvne pretrage.

Povijest bolesti

Anamneza je prvi korak u procjeni boli u očima. Iako nije iscrpan, evo popisa mogućih pitanja koja će vam liječnik možda postaviti:

• Doživljavate li gubitak vida? (Ako da, trebat će vam hitna oftalmološka uputnica.)
• Jeste li doživjeli kakvu traumu na oku? (Ako da, trebat će vam hitna oftalmološka uputnica.)
• Imate li pridružene simptome poput glavobolje, osjetljivosti na svjetlost, vrućice ili iscjedaka iz nosa ili oka?
• Nosite li kontaktne leće? Ako je tako, vaš se liječnik može raspitati o vašem rasporedu nošenja, navikama nošenja preko noći i higijenskom režimu.
• Osjećate li kao da vam je strano tijelo u oku?
• Imate li još kakvih zdravstvenih stanja?

Pregled oka

Uz povijest bolesti, liječnik će obaviti i očni pregled. U to je uključeno mnogo različitih testova; ovisno o sumnji vašeg liječnika, on može obaviti jedan ili sve njih. Neki primjeri očnih testova uključuju:

• Test oštrine vida
• Bojenje fluoresceinom (za abraziju rožnice)
• Tonometrijski test očnog tlaka (za glaukom)
• Retinalni pregled (za uveitis i optički neuritis)
• Pregled prorezne lampe (za uveitis i skleritis)

Očni pregledi: što očekivati

Imaging

Prikazani su slikovni testovi kako bi se potvrdilo nekoliko dijagnoza boli u očima. Na primjer, računalna tomografija (CT) radi se za sumnju na orbitalni celulitis, dok se magnetska rezonancija (MRI) radi za sumnju na optički neuritis.

Mogu se naručiti i određeni testovi za utvrđivanje da li se razmatra osnovna bolest cijelog tijela, posebno s novom dijagnozom prednjeg uveitisa ili skleritisa.

Testovi krvi

Krvni testovi se često ne koriste za dijagnozu boli u očima, osim ako se sumnja na osnovnu sistemsku bolest. Međutim, kod procjene orbitalnog celulitisa odredit će se kulture krvi i kompletna krvna slika (CBC).

Liječenje

Liječenje boli u očima usredotočuje se na ono što točno uzrokuje bol u očima. U nekim se slučajevima to može ispraviti kratkim posjetom uredu s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. U drugim ćete slučajevima možda trebati posjetiti oftalmologa.

Strategije samopomoći

Ponekad ne možete odmah doći do liječničke ordinacije. Isprobavanje sljedećih strategija samopomoći može vam pomoći ublažiti bol do vašeg sastanka. Iste lijekove može vam preporučiti i liječnik nakon što se isključe ozbiljna očna stanja.

Za Sty

Primjenom toplog, mokrog obloga na zahvaćeno oko tijekom 10 minuta, tri do četiri puta dnevno, možete ublažiti nelagodu i nagovoriti štap da se sam ocijedi. Pazite da ne stišćete i ne iskačete štapić, jer to može proširiti infekciju.

Za suhe oči

Možete uzeti u obzir jednu ili više ovih strategija:

• Pokušajte ne treptati puno, posebno kada izvršavate vizualno koncentrirane zadatke poput čitanja ili korištenja računala.
• Postavite ovlaživač zraka u svoju spavaću sobu ili kućni ured.
• Minimizirajte izloženost klima uređajima ili grijanju.
• Razmislite o naočalama koje sa strane imaju zaštitne štitove kako biste zaštitili oči od suhog zraka i vjetra.

Za strano tijelo

Možete razmisliti o stavljanju flastera za oči ili lijepljenjem kapka ljepljivom trakom dok ne posjetite svog liječnika. Smanjivanjem mogućnosti treptanja smanjit ćete vjerojatnost pojave više ogrebotina. Pazite da okom ne zalijepite više od nekoliko sati jer bakterije mogu cvjetati u mračnom, toplom okruženju.

Za virusni ili alergijski konjunktivitis

Stavite hladan, mokar oblog na oko kako biste ublažili nelagodu

Lijekovi

Liječnik vam može propisati različite vrste lijekova kako bi ublažio bol i liječio osnovni problem, ako postoji.

Za smirivanje bolova u očima mogu se propisati nesteroidne protuupalne (NSAID) kapi za oči. Iako ovo djeluje prilično dobro, ne bi ih trebalo propisivati ​​dugoročno zbog mogućnosti problema s rožnicom.

Kapi za oči od alergija, dostupne bez recepta i na recept, mogu ublažiti crvenilo, svrbež i natečenost alergijskog konjunktivitisa.

Iako nisu lijek, umjetne suze koriste se za suhoće očiju. Umjetne suze dolaze u različitim formulacijama (npr. Tekućina, gel, mast) i dostupne su bez recepta. Kad se "ohlade" ili stave na sat vremena u hladnjak, često mogu biti dodatno umirujuće.

Za osobe s teškim ili upornim suhim očima, oftalmolog može razmotriti propisivanje lijekova, poput lokalnog ciklosporina ili lifitegrasta.

Antibiotske kapi za oči obično se propisuju za liječenje bakterijskog konjunktivitisa i bakterijskog keratitisa.

Kapi za oči od glaukoma - kojih ima nekoliko vrsta - djeluju na snižavanje tlaka u vašem oku. Za akutni glaukom zatvorenog kuta dat će se kapi za oči zajedno s oralnim ili intravenskim lijekom (nazvanim acetazolamid) kako bi se odmah smanjio tlak.

Oralni antibiotici mogu se koristiti za liječenje nekoliko različitih dijagnoza boli u očima, kao što su:

• Čmičak koji se ne riješi sam ili se zarazi
• Bakterijska infekcija sinusa

Intravenski antibiotici, koji su antibiotici koji se daju kroz venu, indicirani su za liječenje orbitalnog celulitisa.

Steroidne kapi za oči (ili tablete) koriste se za liječenje ozbiljnijih dijagnoza boli u očima, poput prednjeg uveitisa.

Kortikosteroidi u velikim dozama, primijenjeni oralno ili intravenozno, indicirani su za liječenje optičkog neuritisa.

Kirurgija

Ponekad je potrebna operacija za liječenje vaše dijagnoze boli u očima. Na primjer, u slučaju akutnog glaukoma zatvorenog kuta, nakon što se smanji početni očni tlak, potrebna je laserska terapija ili rjeđe operacija za ispuštanje tekućine iz oka. Za ozbiljni keratitis, ako je rožnica većinom ožiljaka ili stanjina, možda će biti potrebna transplantacija rožnice.

Prevencija

Iako se ne mogu spriječiti sve dijagnoze boli u očima, neke mogu. Evo nekoliko primjera strategija preventivne zaštite oka:

Da biste spriječili stvaranje zglobova i konjunktivitisa, važno je često prati ruke, posebno prije nanošenja šminke za oči ili stavljanja kontaktnih leća. Također je dobro svake noći uklanjati šminku s očiju svježim, čistim ručnikom.

Nikad ni s kim ne dijelite kapi za oči i ne dodirujte vrh kapaljke okom, jer to može prenijeti bakterije.

Da biste spriječili ogrebotine rožnice, važno je nositi zaštitne naočale ako sudjelujete u aktivnosti koja riskira ozljedu oka (npr. Rezanje drva ili metala). Obavezno dobro očistite i kontaktne leće i nemojte ih koristiti dulje vrijeme nego što je preporučeno.

Riječ iz vrlo dobrog

Dolazak do dna očne boli može biti jednostavan postupak ili može biti složeniji, pogotovo ako se sumnja na ozbiljnu dijagnozu. Uz to, obavezno potražite savjet liječnika ako imate bolove u očima (čak i ako je to izvan radnog vremena ili vikendom). Vaše stanje može biti teško i zahtijevati hitno liječenje.