Razlika između KOPB i emfizema
Kronična opstruktivna plućna bolest, poznata i kao KOPB, odnosi se na skupinu progresivnih plućnih bolesti koje uzrokuju sve veći dah.
Emfizem je jedna od ovih bolesti. Oštećuje zračne vrećice u plućima, što tijelu postupno otežava dobivanje potrebnog kisika.
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), uključujući emfizem, pogađa gotovo 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, prema zakladi za HOBP. Preko 50 posto ne shvaća da ih ima.
Rano probiranje može identificirati HOBP ili emfizem prije nego što se dogodi veći gubitak plućne funkcije. Prestanak pušenja ili nikad pušenje može smanjiti rizik.
Što je HOBP?
Kad osoba diše, zrak putuje u cijevi u plućima zvane bronhijalne cijevi ili dišni putovi.
Te se cijevi dijele na tisuće manjih putova zvanih bronhioli. Bronhiole završavaju alveolama ili skupinama sitnih zračnih vrećica. Kroz krvne kapilare prolaze zidovi ovih zračnih vrećica.
Kisik prolazi kroz zidove zračnih vrećica u kapilare koje provode krv.
Dok se to događa, kapilare prenose otpadni plin ugljični dioksid natrag u zračne vrećice kako bi se mogao izdahnuti.
U zdrave osobe bronhioli i alveole su elastični. Sa svakim udisajem, svaka se zračna vrećica napuhuje poput malog balona dok osoba udiše i ispuhuje se dok izdiše.
U KOPB-u taj se proces ne događa tako lako, a kroz dišne putove struji manje zraka.
Ovo je zbog:
- dišni putovi i zračne vrećice više nisu elastični i ne mogu se napuniti s toliko kisika
- stijenke dišnih putova se zadebljavaju i oteknu
- dišni putevi začepe se dodatnom sluzi
- zidovi zračnih vrećica su uništeni
Što je emfizem?
Glavni problem emfizema je u tome što su zidovi zračnih vrećica uništeni. Unutarnje stijenke vrećica slabe i pucaju, stvarajući jedan veliki prostor za zadržavanje zraka umjesto mnogih malih.
To smanjuje površinu pluća, tako da kroz kapilare u krvotok može ući manje kisika.
Zbog oštećenja zračnih vrećica, stari zrak ne može pobjeći i ostaje u plućima. To ostavlja manje mjesta u zračnim vrećicama za ulazak svježeg zraka, što otežava problem unošenja novog kisika u tijelo.
Simptomi: HOBP i emfizem
Većini simptoma HOBP i emfizema treba vremena da se pojave. Nažalost, simptomi se obično javljaju tek nakon što se dogodi značajna oštećenja pluća.
Simptomi su najprimjetniji u početku tijekom tjelesnih aktivnosti.
Osoba može doživjeti:
- otežano disanje
- stezanje u prsima
- zviždanje ili zviždanje u prsima
- kronični kašalj koji može proizvesti bistru, bijelu, žutu ili zelenu sluz
- plave usne ili kreveti za nokte
- česte prehlade ili respiratorne infekcije
- nedostatak energije
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- oticanje donjih ekstremiteta
Simptomi se s vremenom pogoršavaju, posebno ako osoba i dalje puši ili je izložena dimu.
Uzroci HOBP i emfizema
Glavni uzroci svih oblika KOPB-a, uključujući emfizem, su okoliš.
Okolišni čimbenici
U razvijenim zemljama glavni uzrok KOPB-a i emfizema je izloženost duhanu pušenjem.
U zemljama u razvoju vjerojatnije je da će uvjeti nastati izlaganjem gorivu u slabo prozračenim područjima.
Ostali uzroci uključuju dugotrajnu izloženost iritantima kao što su onečišćenje zraka, kemikalije ili prašina.
Genetski čimbenici
Neki ljudi mogu razviti neke oblike HOBP-a i emfizema unatoč tome što nikada ne puše ili su izloženi iritantima iz okoline.
Postoji genetski tip emfizema u kojem osoba nema dovoljno proteina koji se naziva Alfa-1 antitripsin. Ovaj protein pomaže u zaštiti pluća.
Kada osoba nema dovoljno proteina, ima stanje koje se naziva nedostatak alfa-1 antitripsina (AATD), prema Nacionalnom institutu za istraživanje ljudskog genoma (NHGRI).
Dijagnoza
Dijagnosticiranje svih oblika KOPB-a, uključujući emfizem, može biti teško. Rano dijagnosticiranje može usporiti napredovanje bolesti, ali mnogi ljudi dijagnozu ne dobiju dok već nemaju ozbiljna oštećenja u plućima.
Za dijagnozu, liječnik će pregledati simptome, obitelj i povijest bolesti te će pitati o izloženosti nadražajima pluća, posebno cigaretnom dimu.
Testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze uključuju:
Test spirometrije: Ovo je najčešći test plućne funkcije. Osoba puše u cijev povezanu sa strojem koji se naziva spirometar. Stroj mjeri koliko zraka pluća mogu zadržati i koliko brzo osoba može ispuhati zrak iz pluća. Ovaj test može otkriti plućnu bolest prije nego što simptomi počnu i može pratiti napredovanje bolesti. Također može pratiti koliko dobro djeluje liječenje.
Ostali testovi plućne funkcije: Oni mogu izmjeriti količinu zraka koji osoba udiše i izdiše. Oni također ispituju sposobnost pluća da dostave dovoljno kisika u krv.
RTG ili CT skeniranja prsnog koša: Oba ova slikovna testa mogu pokazati emfizem. Također mogu prepoznati i druge probleme poput raka i zatajenja srca.
Analiza plinova u krvi: Ovaj test krvi mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Te mjere mogu pokazati koliko dobro rade pluća.
Ostali krvni testovi: Krvni testovi ne dijagnosticiraju KOPB ili emfizem, ali mogu isključiti druga stanja ili utvrditi uzrok bolesti. Laboratorijski testovi mogu identificirati genetski poremećaj nedostatka alfa-1-antitripsina (AATD), koji može uzrokovati emfizem u 12 posto svih slučajeva.
Kada posjetiti liječnika
Znati kada treba potražiti liječenje za HOBP i emfizem može biti nezgodno jer simptomi mogu biti suptilni.
Svatko tko doživi gore navedene simptome treba odmah razgovarati s liječnikom.
Ako se osoba već liječi, morat će potražiti liječničku pomoć ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
- otežano disanje koje je gore ili češće nego obično
- promjene boje, količine ili debljine sluzi ili ispljuvka
- sluz ili ispljuvak postaju krvavi
- pojačani kašalj ili zviždanje
- debljanje veće od 2 kilograma dnevno ili 5 kilograma u tjednu
- novo oticanje stopala ili gležnjeva koje ne prolazi nakon spavanja s podignutim nogama
- glavobolja ili vrtoglavica, najčešće ujutro
- vrućica, posebno u kombinaciji s simptomima sličnim gripi
- neobjašnjiva teška slabost
- zbunjenost ili dezorijentacija
Osoba koja doživi bilo koju novu otežano disanje ili poteškoće s disanjem koja se ne poboljšava lijekovima, trebala bi posjetiti liječnika.
Liječenje HOBP i emfizema
Ne postoji lijek za bilo koji oblik KOPB-a, uključujući emfizem, ali liječenje može pomoći usporiti napredovanje bolesti i upravljati simptomima.
Tretmani uključuju medicinske, kirurške i terapijske intervencije.
Medicinski tretmani
Medicinski tretmani za HOBP i emfizem mogu obuhvaćati inhalacijske i oralne lijekove.
Opcije često uključuju:
Bronhodilatatori: osoba obično udiše ove lijekove. Opuštaju mišiće oko pluća, ublažavajući kašalj i otežano disanje.
Steroidi: Uzimanje oralnih ili inhalacijskih steroida može spriječiti pogoršanje KOPB.
Antibiotici: Osobe s KOPB-om i emfizemom osjetljive su na infekcije pluća i možda će im trebati antibiotici za liječenje bakterijskih slučajeva bronhitisa ili upale pluća.
Plućna terapija i rehabilitacija
Liječnik također može preporučiti plućnu terapiju i rehabilitaciju.
Program respiratorne terapije: Pojedinac uči nove načine za poboljšanje disanja i sposobnosti vježbanja. Terapija ima za cilj poboljšati kvalitetu života osobe i smanjiti učestalost i trajanje boravka u bolnici.
Dodatni kisik: Osobi će to možda trebati da skine teret s oštećenih pluća.
Kirurgija
Nekim će ljudima možda trebati operacija radi poboljšanja kvalitete života i upravljanja simptomima bolesti.
Opcije uključuju:
Transplantacija pluća: Kirurg nadomješta pluća oštećena KOPB-om zdravim plućima davatelja. Nije prikladan za sve, a glavni rizici uključuju odbacivanje organa.
Smanjenje volumena pluća: Ovo smanjuje volumen pluća uklanjanjem oštećenog plućnog tkiva. To stvara više prostora za širenje pluća.
Bulektomija: To uključuje uklanjanje velikih zračnih prostora nazvanih bule koji se stvaraju u plućima kada se zračne vrećice oštete. Uklanjanje bula pomaže poboljšati protok zraka.
Život s KOPB i emfizemom
Upravljanje KOPB-om može poboljšati kvalitetu života osobe i usporiti napredovanje bolesti.
Savjeti uključuju:
Prestanak pušenja: Pušenje uzrokuje i pogoršava KOPB i emfizem. pa je presudno što prije prestati pušiti nakon dijagnoze.
Kontrola disanja: Osoba može koristiti tehnike koje nauči u plućnoj rehabilitaciji kako bi upravljala otežanim disanjem.
Zdrava prehrana: To pomaže u održavanju snage i jačanju imunološkog sustava.
Dosta vježbanja: Aktivnost poboljšava izdržljivost i povećava funkciju pluća, što može umanjiti simptome. Redovita tjelesna aktivnost također može poboljšati raspoloženje, snagu i ravnotežu.
Upravljanje sluzi: Čišćenje sluzi iz dišnih putova kontroliranim kašljanjem i hidratacijom može pomoći.
Izbjegavanje onečišćujućih tvari: Držanje podalje od pasivnog dima i boravak u zatvorenom danima s lošom kvalitetom zraka može usporiti napredovanje bolesti.
Osoba s HOBP-om trebala bi slijediti liječnikove upute, uzimati sve propisane lijekove i redovito se javljati liječniku.
Oduzeti
KOPB se odnosi na niz plućnih bolesti, a emfizem je jedan od njih.
HOBP i emfizem mogu biti opasni po život. Važno je da ljudi prepoznaju znakove i nauče kako upravljati svojim simptomima.
Prestanak pušenja i traženje od drugih da ne puše oko vas jedan je od načina smanjenja rizika od razvoja KOPB-a i emfizema.
