Što su inhibitori proteaze za HIV?
Liječenje HIV-a uključuje uzimanje antiretrovirusnih lijekova. Inhibitori proteaze jedna su od sedam klasa antiretrovirusnih lijekova.
Antiretrovirusni lijekovi dizajnirani su za liječenje HIV-a. Različiti lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja. Inhibitori proteaze djeluju blokirajući aktivnost HIV proteaze, koja je enzim koji HIV treba umnožiti.
Zdravstveni radnik obično propisuje tri ili više lijekova za liječenje HIV-a, što se naziva antiretrovirusnom terapijom visokog djelovanja (HAART), kombiniranom antiretrovirusnom terapijom (cART) ili antiretrovirusnom terapijom (ART). Jedan od njih može biti inhibitor proteaze.
U ovom članku raspravljamo o inhibitorima proteaza, uključujući njihov rad, imena robnih marki i moguće nuspojave.
Kako djeluju inhibitori proteaze?
Liječnik može propisati više inhibitora proteaze za liječenje HIV-a.
Kad HIV uđe u čovjekovo tijelo, on kopira sam sebe umetanjem svoje virusne DNA u određene stanice imunološkog sustava, zvane CD4 stanice. CD4 stanice koordiniraju imunološki sustav, usmjeravajući ga na borbu protiv infekcija.
Kada se HIV postavi unutar CD4 stanica, oni gube radnu sposobnost. HIV zatim upućuje stanice CD4 da izrađuju nove HIV proteine i HIV genetski materijal, koji koristi za stvaranje više virusa koji mogu ciljati više CD4 stanica.
Vremenom to oštećuje imunološki sustav smanjujući broj djelujućih CD4 stanica u tijelu, čineći osobu osjetljivijom na bolesti i infekcije.
Inhibitori proteaze ometaju sposobnost HIV-a da stvara nove viruse unutar CD4 stanica. Konkretno, blokiraju enzim poznat kao proteaza. Proteaza razgrađuje proteine HIV-a, koristeći te manje čestice za stvaranje novih virusa koji mogu sazrijeti i širiti se.
Kada inhibitor proteaze blokira proteazu, HIV ne može razgraditi svoje proteine da stvori nove viruse. Kao rezultat toga, ne može se množiti i prestaje se širiti.
Inhibitori proteaze nisu lijek za HIV, ali kada se uzimaju u kombinaciji s drugim učinkovitim antiretrovirusnim lijekovima, inhibitori proteaze mogu smanjiti HIV na neotkrivene razine u tijelu. Kad virus nije moguće otkriti, više se ne može prenijeti seksualnim kontaktom.
To znači da osoba koja živi s HIV-om i koja se pridržava učinkovitog plana liječenja može živjeti zdrav život bez rizika od prenošenja HIV-a na druge.
Imena lijekova za inhibitor proteaze
Dostupno je mnogo različitih inhibitora proteaze, a ljudi ih moraju uzimati s drugim HIV lijekovima.
Pružatelj zdravstvene zaštite može propisati inhibitor proteaze zajedno s drugim lijekovima; ponekad je inhibitor proteaze već uključen u kombinirani lijek protiv HIV-a.
Inhibitori proteaze koje je odobrila FDA uključuju:
- atazanavir, robna marka Reyataz
- darunavir, marka Prezista
- fosamprenavir, robna marka Lexiva
- sakvinavir, robna marka Invirase
- tipranavir, robna marka Aptivus
Drugi inhibitor proteaze nazvan ritonavir (Norvir) može pojačati djelovanje drugih inhibitora proteaze, što znači da ga osoba može uzimati s drugim inhibitorom proteaze.
Nuspojave inhibitora proteaze
Inhibitori proteaze mogu imati nuspojave, uključujući:
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- vrtoglavica
- blago crveni, svrbežni osip
- povećanje ili smanjenje tjelesne masti
- visok šećer u krvi (hiperglikemija) i dijabetes
- bubrežni kamenci, koji mogu uzrokovati krv u mokraći, bolno mokrenje i bolove u donjem dijelu leđa
Antiretrovirusni lijekovi mogu izazvati upalni sindrom rekonstitucije imunološkog sustava (IRIS), što se može dogoditi kako imunološki sustav jača. IRIS može izazvati pojavu infekcije za koju osoba nije znala da je imala.
To također može prouzročiti preaktivan imunološki odgovor na prošlu infekciju. Ovo je znak da se imunološki sustav osobe oporavlja. IRIS može biti blag ili težak.
Neke nuspojave inhibitora proteaze mogu biti ozbiljne. Ove nuspojave, iako neuobičajene, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni uključuju:
- Oštećenje jetre. Simptomi oštećenja jetre mogu uključivati žuticu, koja je žutilo kože ili bjeloočnica, blijeda stolica ili mokraća tamne boje. Ako se to dogodi, potražite hitnu medicinsku pomoć.
- Problemi s žučnim mjehura. Simptomi uključuju bol s desne strane trbuha ili gornjeg dijela trbuha, vrućicu, mučninu, povraćanje ili žuticu.
- Problemi sa srcem.
- Problemi s jetrom.
- Jaki osip.
Osoba koja doživi bilo kakve nuspojave od inhibitora proteaze trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom.
Ljudi često mogu upravljati blagim nuspojavama i mogu nestati sami. Ako je potrebno, pružatelj zdravstvene zaštite može pomoći osobi da pronađe drugi lijek koji joj više odgovara. Sve u svemu, rizici neliječenja HIV-a mnogo su veći od rizika nuspojava lijekova.
Interakcije s lijekovima
Inhibitori proteaze mogu imati opasne interakcije s drugim lijekovima, dodacima, vitaminima i biljem.
Prije uzimanja inhibitora proteaze ili drugih lijekova za HIV neophodno je obavijestiti zdravstvenog radnika o bilo kojim drugim lijekovima ili dodacima. To može pomoći osobi da izbjegne ozbiljne interakcije.
Otpornost na HIV i lijekove
U nekim slučajevima HIV može postati otporan na inhibitore proteaze. To znači da virus više ne reagira na lijek.
Otpornost na lijekove može se dogoditi kada se HIV promijeni ili mutira u tijelu osobe. Virusi to čine kako bi pokušali preživjeti. Kada mutira, može postati otporan na lijekove koje osoba uzima.
U nekim slučajevima osoba može dobiti virus HIV-a otpornog na lijekove. To znači da vrsta HIV-a koju imaju ne reagira na određene lijekove
Najbolji način da se izbjegne otpornost na lijekove HIV-om jest svakodnevno uzimanje lijekova protiv HIV-a, upravo onako kako ih pruža zdravstveni radnik. Nemojte preskakati doze, mijenjati doze ili prestati uzimati lijekove bez razgovora s liječnikom.
Upotreba sedmodnevne kutije s tabletama, aplikacije za podsjetnik na lijek ili drugog podsjetnika može podsjetiti ljude da uzimaju lijekove svaki dan. Ako imaju štetne nuspojave, mogu razgovarati sa svojim liječnikom.
Mjerenje uspjeha liječenja
Kada osoba uzima inhibitore proteaze i druge antiretrovirusne lijekove, njezin će pružatelj zdravstvenih usluga provesti određene testove kako bi se uvjerio da njihovi lijekovi djeluju, uključujući:
Broj CD4 stanica
Broj CD4 stanica mjeri broj CD4 stanica u uzorku krvi. Osoba može imati CD4 test prije početka liječenja, a zatim povremeno tijekom liječenja.
Visok ili povećan broj CD4 obično znači da je imunološki sustav osobe zdrav i često je znak da lijekovi za HIV djeluju kako bi trebali. Uobičajeni broj CD4 stanica iznosi oko 500–1.200 stanica na milimetar u kockama (stanice / mm3).
HIV virusna opterećenja
Virusno opterećenje ili razina HIV-RNA govore liječniku koliko je HIV-a u krvi osobe. Niži broj virusnog opterećenja znači da je u krvi manje kopija HIV-a.
Cilj liječenja HIV-om je smanjiti virusno opterećenje na razinu koja se ne može utvrditi. To znači da je broj HIV-a toliko nizak da ga test ne može podići. To je pokazatelj da je osoba s HIV-om dobrog zdravlja i da ne može širiti bolest na seksualne partnere.
Međutim, čak i nakon što osoba postigne neotkriveno virusno opterećenje, mora nastaviti uzimati lijekove kako je propisano. Za vrijeme liječenja neophodno je ići na sve preglede i sastanke kako biste izmjerili uspjeh liječenja i razgovarali o nuspojavama ili pitanjima o liječenju HIV-a.
Sažetak
Inhibitori proteaze su vrsta antiretrovirusnih lijekova koje ljudi koriste zajedno s drugim HIV lijekovima za učinkovito upravljanje HIV-om. Inhibitori proteaze djeluju zaustavljanjem aktivnosti enzima HIV proteaze, čime sprječavaju umnožavanje HIV-a.
Ljudi mogu uzimati nekoliko tableta svaki dan, ali mnogi antiretrovirusni režimi uključuju uzimanje jedne tablete jednom dnevno.
Dostupni su mnogi inhibitori proteaze, uključujući atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), Fosamprenavir (Lexiva) i Saquinavir (Invirase).
HIV je izlječivo stanje. Uzimanje svih lijekova za HIV kako je propisano pomaže osobi da održi HIV pod kontrolom. To sprječava oštećenje imunološkog sustava i uklanja rizik od širenja HIV-a na seksualne partnere. Unutar 3 do 6 mjeseci učinkovitog liječenja, virusno opterećenje osobe obično se ne može otkriti.
Više od 150 000 ljudi u SAD-u ima HIV i ne zna ga. To znači da ne dobivaju vitalni tretman koji im je potreban.
Današnji napredni antiretrovirusni lijekovi omogućuju ljudima koji žive s HIV-om da žive dug, zdrav život. Testiranje i dijagnoza prvi su korak ka učinkovitom liječenju.
