Koje su moguće komplikacije psorijaze?
Psorijaza je autoimuna upalna bolest koja traje cijeli život. Često se pojavljuje kao stanje kože, ali to je sistemsko stanje koje može utjecati na mnoge dijelove tijela.
Ne samo da postoje različite vrste psorijaze, već je to i složeno stanje.
Kako znanstvenici saznaju više o upalnim stanjima i kako utječu na ljude, oni također uspostavljaju više veza između stanja s različitim dijagnozama.
Uz to, psorijaza postavlja izazove u načinu života s kojima se može biti teško nositi. To može dovesti do dodatnih simptoma, poput depresije.
Pročitajte kako biste saznali više o nekim problemima koji se mogu pojaviti uz ovo stanje.
Celijakija
Čini se da je celijakija češća kod osoba s psorijazom, a dijeta bez glutena može nekim ljudima odgovarati.
Ljudi s psorijazom vjerojatnije imaju antitijela za celijakiju, što upućuje na mogućnost postojanja veze između njih.
Celijakija pogađa oko 1 posto opće populacije, ali može biti prisutna i do 4,3 posto osoba s psorijazom.
Osobe s celijakijom mogu doživjeti ozbiljnu reakciju kada konzumiraju gluten.
Čini se da i celijakija i psorijaza proizlaze iz disfunkcije u imunološkom sustavu. Neki ljudi smatraju da izbjegavanje glutena pomaže u smanjenju simptoma psorijaze.
Istraživači koji su objavili pregled studija u Arhiv dermatologije u 2017. predložio niz stanja koja su česta u ljudi s psorijazom mogu ukazivati na vezu s gastrointestinalnim sustavom.
U 2014. autori metaanalize objavljene u Časopis Američke akademije za dermatologiju zaključio da dijeta bez glutena može pomoći nekim osobama s psorijazom. Međutim, pozvali su na dodatna istraživanja kako bi se potvrdila veza.
Ljudi s psorijazom koji razmišljaju o odustajanju od glutena trebali bi prvo razgovarati s liječnikom jer cjelovite žitarice mogu sadržavati vrijedne hranjive sastojke, a prehrana bez glutena možda neće biti prikladna za sve.
Problemi s ustima
Neke studije sugeriraju da osobe s psorijazom češće razvijaju probleme sa sluznicom u usnoj šupljini, poput pukotina na jeziku i lezija na desnima i obrazima.
Znanstvenici nisu utvrdili određenu vezu između psorijaze i oralnih problema, ali istraživanja sugeriraju da su, na primjer, pukotine na jeziku češće kod onih s psorijazom. Zašto se događaju zajedno, također ostaje nejasno.
Problemi s psorijazom i ustima mogu proizaći iz sličnih genetskih čimbenika ili mogu nastati izlaganjem sličnim pokretačima, poput stresa i alkohola.
Upalne bolesti crijeva
Znanstvenici su proučavali moguće veze između psorijaze i upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Studije su sugerirale da su ljudi s psorijazom i članovi njihovih obitelji možda osjetljiviji na ova stanja.
Psorijaza i IBD imaju različite genetske čimbenike.
Nedostatak vitamina D
Studije su otkrile da je nedostatak vitamina D često prisutan na početku nekih autoimunih bolesti.
Neki stručnjaci preporučuju uzimanje dodataka vitamina D za poboljšanje simptoma psorijaze.
Jedno promatračko istraživanje u kojem je sudjelovalo 561 osoba, od kojih je 170 imalo psorijazu, pokazalo je da osobe s psorijazom imaju znatno niže razine vitamina D od onih bez tog stanja. Istraživači su sugerirali da razina vitamina D može utjecati na trajanje simptoma.
Međutim, primjećuju da je povezanost vitamina D i psorijaze "kontroverzna".
Druga studija, također objavljena 2018. godine, promatrala je 61 osobu s psorijazom i 61 osobu bez. Istraživači nisu pronašli korelaciju između razine vitamina D i težine simptoma psorijaze u dvije skupine.
Rezultati su objavljeni u Indijski časopis za dermatologiju u 2018. godini
Rak
Neke su studije pokazale da psorijaza može povećati rizik od raka u cjelini i nekih specifičnih vrsta karcinoma, uključujući karcinom usne šupljine, jednjaka, jetre i gušterače.
Jedan od razloga može biti upotreba sistemskih lijekova u liječenju. Ovi lijekovi utječu na cijelo tijelo.
Drugi temeljni razlozi mogu uključivati genetske čimbenike i utjecaj psorijaze na životni stil pojedinca. Za potvrdu veze potrebno je više istraživanja.
Metabolični sindrom
Među ljudima s psorijazom veći je rizik od nekih simptoma metaboličkog sindroma, uključujući probleme sa srcem, dijabetes, masnu bolest jetre i pretilost.
Stručnjaci ne znaju što bi moglo povezati ova stanja s psorijazom. Mogu postojati uobičajeni genetski čimbenici, mogu imati slične okolišne pokretače ili postoji kombinacija razloga.
Osobe s umjerenom do teškom psorijazom trebaju se podvrgnuti testiranju na ova stanja kako bi mogle dobiti preventivni tretman ako je potrebno.
Regulacija tjelesne temperature
Neke vrste psorijaze mogu utjecati na regulaciju tjelesne temperature, a to može utjecati na unutarnje organe, poput srca i bubrega, prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu.
Koža je važna za održavanje stabilnosti tjelesne temperature, a problemi koji utječu na kožu mogu utjecati i na temperaturu, posebno kod težih oblika, poput eritrodermijske i pustulozne psorijaze.
Pustularna psorijaza
Pustularna psorijaza je teški oblik psorijaze koji se može pojaviti kod ljudi koji već imaju psorijazu.
Jedna vrsta, poznata kao psorijaza Zumbusch, može dovesti do ozbiljne eritrodermije i ljuštenja kože.
U studiji slučaja pacijenta s pustularnom psorijazom, objavljenoj 2015. godine, istraživači su primijetili da stanje može povećati rizik od sljedećih po život opasnih komplikacija:
- pneumonitis, upala pluća
- zastoj srca
- hepatitis ili upala jetre
Pacijent koji je bio žarište studije imao je sljedeće simptome:
- pustulozne lezije kože
- kreveti za čavle bez jame
- groznica i zimica
- slabost mišića
- ubrzan rad srca
- tremor
- teškoće u disanju
- prekomjerno nakupljanje tekućine ili edem
Osoba će možda trebati provesti vrijeme u bolnici dok liječenje ne normalizira svoju tekućinu, kemijsku ravnotežu, rad srca i stanje kože.
Psorijatični artritis
Između 10 i 30 posto ljudi s psorijazom može razviti psorijatični artritis (PsA).
Obično se pojavljuje u dobi između 30 i 50 godina.
Iako 85 posto ljudi s ovim stanjem prvo ima simptome kože, oni se mogu javiti prije ili bez dermatoloških simptoma.
Simptomi uključuju:
- umor
- bol i oteklina nad tetivama
- natečeni prsti na rukama i nogama
- smanjena pokretljivost
- ukočenost i bol u jednom ili više zglobova
- nokti bez koštica koji mogu izgledati kao da imaju gljivice na noktima
- konjunktivitis
Postoje i različite vrste PsA, uključujući:
- spondilitis, koji zahvaća kralježnicu
- entezitis, koji se javlja tamo gdje se ligamenti ili tetive susreću s kostima
- daktilitis, koji zahvaća prste na rukama i nogama
Svatko s psorijazom koji ima bolove ili ukočenost u zglobovima trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom. Rano liječenje može smanjiti rizik od trajnog oštećenja zglobova.
Komplikacije
Problemi s očima: Oko 7 posto ljudi s PsA vjerojatnije će razviti uveitis, upalnu bolest oka, prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu.
Gubitak sluha: Španjolska studija na 60 osoba s PsA i 60 osoba bez PsA, objavljena 2014. godine, proučavala je rizik od gubitka sluha.
Istraživači su otkrili da je 60 posto osoba s PsA imalo određeni stupanj gubitka sluha, u usporedbi sa samo 8,3 posto osoba bez te bolesti. Zaključili su da PsA može dovesti do oštećenja unutarnjeg uha.
Bolest bubrega
Čini se da je kronična bolest bubrega češća među osobama s psorijazom.
Znanstvenici koji su izvještavali 2016. opisali su ovo kao "logično", jer psorijaza ima veze s kardiovaskularnim bolestima, a bolest bubrega dijeli iste čimbenike rizika.
Uz to, tretmani koje ljudi koriste kod psorijaze vjerojatno će imati toksični učinak na bubrege.
Psihološke i emocionalne posljedice
Život s psorijazom može biti težak, a može imati i emocionalne i socijalne posljedice.
U recenziji objavljenoj u Dermatologija i terapija 2013. istraživači opisuju psorijazu kao „uobičajeno, dugotrajno stanje kože povezano s visokom razinom psihološkog stresa i značajnim utjecajem na život“.
Ljudi koji imaju vidljive lezije mogu se osjećati posramljeno zbog svog izgleda. To može dovesti do izolacije, depresije. i tjeskoba.
To može utjecati na područja života kao što su:
- odnosima
- zapošljavanje
- slobodne i društvene aktivnosti
Međutim, mogu postojati i fiziološki razlozi za psihološki utjecaj psorijaze.
Znanstvenici su pronašli dokaze o zahvaćenosti nadbubrežne žlijezde i hipofize, što bi moglo dovesti do hormonske neravnoteže. Ova bi neravnoteža mogla utjecati na promjene na koži i na psihološku dobrobit osobe oboljele od psorijaze.
Stres i briga zauzvrat mogu pogoršati simptome.
Svatko s psorijazom koji ima znakove depresije ili lošeg raspoloženja trebao bi razgovarati s liječnikom o svojim problemima.
Kako liječnici sve više shvaćaju izazove mentalnog zdravlja s kojima se suočavaju ljudi s psorijazom, nadamo se da će biti dostupno učinkovitije liječenje.
Oduzeti
Psorijaza je složeno stanje sa širokim rasponom mogućih komplikacija i popratnih bolesti.
Kad se osoba upozna s mogućim problemima koji mogu nastati, bit će joj lakše objasniti svom liječniku kako se osjeća i potražiti pomoć.
Dostupno je liječenje koje može pomoći u smanjenju mnogih simptoma i komplikacija psorijaze i poboljšanju kvalitete života osobe.
