Što znati o bolovima čeljusti psorijatičnog artritisa
Psorijatični artritis može zahvatiti bilo koji zglob u tijelu, uključujući čeljust. To stanje može uzrokovati bol u čeljusti, brušenje zuba i druge stomatološke probleme poput gubitka zuba.
Psorijatični artritis (PsA) je autoimuno stanje. Uzrokuje bol, oticanje i ukočenost zglobova.
PsA uzrokuje upalu koja napada zdrave zglobove i tkivo, što dovodi do bolnih simptoma.
U ovom članku razmatramo kako PsA može utjecati na čeljust. To uključuje simptome povezane s čeljusti, komplikacije, tretmane i kako ublažiti bol u čeljusti.
PsA i bolovi u čeljusti
PsA može utjecati na temporomandibularni zglob (TMJ) ili zglob čeljusti, na isti način kao i na ostale zglobove u tijelu.
Nedavna istraživanja sugeriraju da bolovi u čeljusti mogu utjecati na do 35 posto ljudi koji imaju PsA.
Jedno istraživanje navodi da psorijaza i PsA igraju značajnu ulogu u poremećajima TMZ-a. Ovi problemi s TMJ mogu uključivati:
- klikanje ili ispuštanje drugih zvukova pri korištenju čeljusti
- bol pri kretanju čeljusti
- neusklađenost čeljusti
- brušenje zuba ili bruksizam
Ljudi koji imaju bolove u čeljusti od PsA mogu osjetiti simptome zbog kojih je teško žvakati, jesti, piti, govoriti i spavati.
Mnogi trenutni tretmani mogu pomoći u kontroli upale i uključenosti imunološkog sustava, omogućavajući mnogim ljudima s PsA da vode aktivan život i ostanu zdravi.
Može li PsA uzrokovati zubne probleme?
PsA uglavnom utječe na zglobove, ali čini se da ima vezu i s bolestima desni i zubnim problemima.
Jedno istraživanje iz 2013. pokazalo je da ljudi s PsA imaju ozbiljnije probleme s desnima od onih koji nisu imali bolest. Bolesti desni mogu dovesti do kroničnog neugodnog zadaha, promjena ugriza i, u težim slučajevima, gubitka zuba.
Novija studija sugerira da bi upala u PsA mogla dovesti do upale desni. Međutim, istraživači to trebaju dodatno istražiti kako bi u potpunosti razumjeli vezu.
Osobe s PsA imaju veću stopu problema s TMZ-om, što može dovesti do oštećenja zuba uslijed brušenja i stezanja. Stomatolog može propisati udlagu koju osoba može nositi preko zuba kako bi je zaštitila od oštećenja.
Domaći lijekovi za PsA i bolove u čeljusti
Postoje neki kućni lijekovi koji mogu pomoći u ublažavanju bolova u čeljusti, klikanja, brušenja i svih ostalih simptoma koji utječu na čeljust.
Medicinski tretmani mogu se riješiti osnovnih uzroka simptoma PsA kako bi se spriječilo oštećenje zglobova i zaustavilo napredovanje stanja.
Međutim, ljudi se ne bi trebali oslanjati samo na kućne lijekove za liječenje PsA. To je zato što, čak i ako su simptomi blagi, stanje i dalje može uzrokovati trajno oštećenje zglobova.
Za ublažavanje bolova u čeljusti povezanih s PsA kod kuće:
Nanesite led ili toplinu
Mnogi ljudi smatraju da je primjena vlažnog paketa topline učinkovita za ublažavanje bolova i ukočenosti čeljusti. Obloge s ledom također mogu smiriti bol i smanjiti otekline i upale. Međutim, izbjegavajte ostavljati vrećicu leda više od 10 minuta odjednom.
Usvojite prehranu čeljusti
Osobe s PsA koje utječu na čeljust možda će htjeti privremeno prijeći na čeljusnu prehranu kada se njihovi simptomi razbuktaju.
Dijeta prilagođena čeljusti uključuje hranu koja je mekana ili ukapljena kako bi čeljusti imala priliku da se odmori i zacijeli.
Savjeti za usvajanje prehrane prilagođene čeljusti uključuju:
- izbjegavanje žvakave i hrskave hrane, poput hrskavog kruha, čipsa i žvakaćeg mesa
- odlučujući se za kuhano umjesto sirovog povrća i voća
- pravljenje smoothija sa svježim povrćem i voćem
- jedući juhe
Odmori vilicu
Čeljust upaljena od PsA može biti manje bolna kad joj osoba da vremena za odmor. Neki od načina za odmor vilice uključuju:
- izbjegavajući žvakaće gume
- imajući na umu žvakaće navike, poput grickanja noktiju ili žvakanja olovaka, koje mogu stresati čeljust
- oduzimanje vremena za aktivnosti koje zahtijevaju opsežne razgovore, poput predavanja i sastanaka
- izbjegavanje stavljanja telefona između lica i ramena, jer to može naglasiti mišiće vrata i čeljusti
Smanjiti stres
Visoka razina stresa može uzrokovati da osoba češće škrguće zubima i steže čeljust. Korištenje tehnika opuštanja poput meditacije, joge i dubokog disanja može pomoći u smanjenju napetosti u čeljusti.
Smanjivanje stresa također može pomoći kod drugih simptoma PsA, jer stres može uzrokovati psorijazu i rakove PsA.
Potražite fizikalnu terapiju
Vježbanje određenih vježbi uz vodstvo fizioterapeuta može pomoći u ublažavanju simptoma PsA u čeljusti i drugim zglobovima.
Istraživanje je pokazalo da fizikalna terapija može pomoći kod simptoma TMZ i bolova u čeljusnim zglobovima.
Fizikalna terapija čeljusti može uključivati pokrete, istezanje i ispravljanje položaja tijela i glave.
Vježbajte
Tjelesna aktivnost može pomoći u smanjenju stresa i poboljšanju sna. Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje vježbanje kao način za ublažavanje simptoma PsA. Redovito vježbanje održava zglobove i tetive labavim i smanjuje upalu.
Tretmani
Upala i preaktivan imunološki odgovor uzrokuju većinu simptoma PsA, uključujući one u čeljusti. Liječnici obično liječe bolove u čeljusti povezane s psom rješavanjem jednog ili oba ova problema.
Tretmani koji mogu pomoći kod simptoma PsA povezanih s čeljustima uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen, aspirin i naproksen mogu pružiti privremeno ublažavanje boli i upale. Prije duljeg uzimanja NSAIL-a posavjetujte se s liječnikom.
- Injekcije kortikosteroida: Djeluju brzo kako bi smanjile oticanje i bol. Kliničar ih obično primjenjuje u svom uredu.
Lijekovi za dugotrajnu uporabu imaju za cilj liječenje PsA promjenom načina rada imunološkog sustava. Oni uključuju:
- Biološki lijekovi: Trenutne smjernice preporučuju ih većini ljudi s novom dijagnozom PsA. Mogu smanjiti ozbiljnost simptoma i smanjiti rizik od pojave bljeskova i trajnih oštećenja. Većina bioloških lijekova dolazi u obliku injekcije ili infuzije.
- Oralni lijekovi s malim molekulama: Biološka terapija nije prikladna za sve, a liječnik može preporučiti ove oralne lijekove ljudima koji su osjetljivi na infekcije ili ne mogu tolerirati biološka sredstva iz drugog razloga. Primjeri uključuju tofacitinib (Xeljanz) i apremilast (Otezla).
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest: Oni mogu smanjiti upalu.
Dijagnoza
Ne postoji niti jedan test za probleme s PsA ili TMJ. Međutim, kliničar će upotrijebiti kombinaciju medicinskih testova, povijesti bolesti neke osobe i fizikalnom pregledu kako bi utvrdio ima li osoba PsA i koji zglobovi mogu biti pogođeni.
Dijagnostički testovi na PsA i zahvaćenost čeljusti mogu uključivati:
- krvne pretrage koje mogu pomoći u isključivanju drugih vrsta artritisa, poput reumatoidnog artritisa
- X-zrake čeljusti i ostalih zglobova, iako oni obično ne otkrivaju PsA u ranoj fazi
- MRI snimke
- pregled kože radi traženja osipa ili srebrnastih ljuskica koje su znakovi psorijaze
- fizički pregled čeljusti
- povijest bolesti i povijest obitelji, jer PsA može biti genetski
Ostali simptomi PsA
PsA je povezan s psorijazom, stanjem kože koje uzrokuje ljuskavi osip. Oko 30 posto ljudi koji imaju psorijazu također razvijaju PsA. Kao rezultat toga, mnogi će kliničari provjeriti ima li PsA kada osoba zajedno doživi psorijazu i bolove u zglobovima.
Međutim, liječnici ne mogu uvijek dijagnosticirati PsA samo na temelju kožnih simptoma. Neki ljudi razvijaju PsA bez psorijaze. U 85 posto ljudi s PsA simptomi kože dolaze prije simptoma zglobova.
PsA se razlikuje od ostalih oblika artritisa. Mnoge vrste artritisa mogu uzrokovati bolove i ukočenost zglobova, ali PsA ima svoje jedinstvene simptome.
Studije pokazuju da dva posebna simptoma mogu biti prepoznatljivi znakovi PsA: entezitis i daktilitis.
Entezitis
Entezitis je upala u područjima gdje se tetive ili ligamenti pričvršćuju na kosti. To može uzrokovati stvaranje nove kosti, slično koštanoj ostrugi.
Također može uzrokovati bol, ukočenost i oticanje. Entezitis često zahvaća pete, dno stopala, vrhove prstiju, laktove, koljena, bokove i kralježnicu.
Bol od entezitisa može biti usmjerena na područje pored zgloba, a ne na sam zglob.
Daktilitis
Daktilitis uzrokuje oticanje, upalu i bol u cijeloj znamenci (prst ili noga). Ovaj simptom može uzrokovati jaku bol i može otežati ili onemogućiti pomicanje zahvaćenih znamenki.
Daktilitis obično utječe na jednu ili nekoliko znamenki, ali ne simetrično. To znači da može utjecati na jednu, a ne na drugu stranu tijela.
Ostali znakovi
Ostali znakovi PsA uključuju:
- spondilitis, pri čemu PsA utječe na zglobove kralježnice, zdjelice ili vrata
- umor
- ukočenost zglobova, posebno ujutro
- bol, pulsiranje i ukočenost u jednom ili više zglobova
- promjene na noktima, poput mrvljenja, udubljenja ili gljivične infekcije noktiju
- uveitis, a to je upala u oku koja uzrokuje crvenilo i bol, pogađa oko 7 posto ljudi s PsA
Outlook
Simptomi PsA, uključujući one koji utječu na čeljust, mogu biti bolni i ometati svakodnevni život osobe. Međutim, poštivanje učinkovitog plana liječenja PsA može pomoći osobi da dobije olakšanje i, u mnogim slučajevima, postigne remisiju.
Zaklada za artritis kaže da do 60 posto ljudi s PsA može postići remisiju pravilnim liječenjem. Remisija znači da u tijelu postoji vrlo malo aktivnosti bolesti. Međutim, to ne znači da je stanje izliječeno ili da osoba može prestati uzimati lijekove.
Osobe s PsA moraju uzimati lijekove unedogled, kako im je propisao liječnik, kako bi držale svoje stanje pod kontrolom i postizale najbolju moguću kvalitetu života.
