Što je bila srednjovjekovna i renesansna medicina?
Srednjovjekovno razdoblje, ili srednji vijek, trajalo je otprilike od 476. p. N. E. Do 1453. p. N. E., Počevši od pada Zapadnog Rimskog Carstva. Nakon toga došao je početak renesanse i doba otkrića.
U južnoj Španjolskoj, sjevernoj Africi i na Bliskom istoku islamski su učenjaci prevodili grčke i rimske medicinske kartone i literaturu.
Međutim, u Europi je znanstveni napredak bio ograničen.
Pročitajte kako biste saznali više o medicini u srednjem vijeku i renesansi.
Srednji vijek
Rani srednji vijek, ili mračni vijek, započeo je kada su invazije razbile zapadnu Europu na male teritorije kojima su upravljali feudalni gospodari.
Većina ljudi živjela je u seoskom ropstvu. Čak je do 1350. prosječno očekivano trajanje života bilo 30–35 godina, a svako peto dijete umrlo je pri rođenju.
U to vrijeme nije bilo usluga za javno zdravstvo ili obrazovanje, a komunikacija je bila loša. Znanstvene teorije imale su male šanse za razvoj ili širenje.
Ljudi su također bili praznovjerni. Nisu čitali ni pisali, a školovanja nije bilo.
Samo u samostanima postojala je šansa za učenje i znanost. Često su redovnici bili jedini ljudi koji su mogli čitati i pisati.
Oko 1066. n. E. Stvari su se počele mijenjati.
Osnovana su sveučilišta u Oxfordu i Parizu. Monarhi su postali vlasnici više teritorija, bogatstvo im je raslo, a dvori su postali središta kulture. Učenje je počelo puštati korijene. Trgovina je brzo rasla nakon 1100 C. E., a gradovi su nastali.
Međutim, s njima su se pojavili i novi javnozdravstveni problemi.
Srednjovjekovna medicinska praksa
Diljem Europe kvaliteta liječnika bila je loša, a ljudi su rijetko dolazili liječniku, iako bi mogli posjetiti lokalnu mudru ženu ili vješticu koja bi pružala ljekovito bilje ili uroke. I babice su pomagale oko poroda.
Crkva je bila važna institucija, a ljudi su svoje čarolije i uroke počeli miješati ili zamijeniti molitvama i zahtjevima za svece, zajedno s biljnim lijekovima.
U nadi da bi pokajanje za grijehe moglo pomoći, ljudi su prakticirali pokoru i išli su na hodočašća, na primjer, da bi dodirnuli relikvije sveca, kao način pronalaska lijeka.
Neki su se redovnici, poput benediktinaca, brinuli o bolesnicima i tome posvetili svoj život. Drugi su smatrali da medicina nije u skladu s vjerom.
Tijekom križarskih ratova mnogi su putovali na Bliski Istok i iz arapskih tekstova učili o znanstvenoj medicini. To su objasnili otkrića koja su islamski liječnici i učenjaci napravili na temelju grčkih i rimskih teorija.
U islamskom svijetu Avicenna je pisao "Kanonik medicine". To je uključivalo detalje o grčkoj, indijskoj i muslimanskoj medicini. Znanstvenici su ga preveli i s vremenom je postalo neophodno štivo u zapadnoeuropskim centrima učenja. Ostao je važan tekst nekoliko stoljeća.
Ostali glavni tekstovi koji su prevedeni objasnili su teorije Hipokrata i Galena.
Teorija humora
Stari su Egipćani razvili teoriju humorizma, grčki znanstvenici i liječnici su je pregledali, a zatim su je usvojili rimski, srednjovjekovni islamski i europski liječnici.
Svaki je humor bio povezan s godišnjim dobom, organom, temperamentom i elementom.
Teorija je smatrala da su četiri različite tjelesne tekućine - humori - utjecale na ljudsko zdravlje. Morali su biti u savršenoj ravnoteži, inače će osoba postati bolesna, bilo fizički bilo u smislu osobnosti.
Neuravnoteženost može nastati udisanjem ili upijanjem pare. Medicinske ustanove vjerovale su da će razina tih humora varirati u tijelu, ovisno o tome što ljudi jedu, piju, udišu i što su radili.
Primjerice, problemi s plućima dogodili su se kad je u tijelu bilo previše flegma. Prirodna reakcija tijela bila je da ga iskašlja.
Da bi uspostavio pravu ravnotežu, liječnik bi preporučio:
- puštanje krvi, pomoću pijavica
- konzumiranje posebne prehrane i lijekova
Teorija je trajala 2000 godina, sve dok je znanstvenici nisu diskreditirali.
Lijekovi
Bilje je bilo vrlo važno, a samostani su imali opsežne biljne vrtove za proizvodnju ljekovitog bilja kako bi razriješili svaki neravnotežni humor. I lokalna ljekarna ili vještica mogu pružati bilje.
Kršćanski nauk o potpisu rekao je da će Bog pružiti neku vrstu olakšanja za svaku bolest i da svaka tvar ima potpis koji pokazuje koliko bi mogla biti učinkovita.
Iz tog su razloga koristili sjeme koje je izgledalo poput minijaturnih lubanja, poput lubanje, za liječenje glavobolje, na primjer.
Najpoznatija srednjovjekovna knjiga o bilju vjerojatno je "Red Book of Hergest", koja je napisana na velškom oko 1390. n.
Bolnice
Bolnice tijekom srednjeg vijeka bile su više poput današnjih hospicija ili domova za starije i siromašne.
Smjestili su bolesne, siromašne i slijepe ljude, kao i hodočasnike, putnike, siročad, osobe s mentalnim bolestima i pojedince koji nisu imali kamo više otići.
Kršćansko je učenje smatralo da ljudi trebaju pružiti gostoprimstvo onima koji su očajnički potrebni, uključujući hranu, sklonište i medicinsku skrb ako je potrebno.
Tijekom ranog srednjeg vijeka ljudi nisu puno koristili bolnice za liječenje bolesnih ljudi, osim ako nisu imali posebne duhovne potrebe ili gdje su živjeli.
Samostani diljem Europe imali su nekoliko bolnica. Oni su pružali medicinsku njegu i duhovno vodstvo, na primjer, Hotel-Dieu, osnovan u Lyonu 542. C. E., i Hotel-Dieu iz Pariza, osnovan 652. C. E.
Sasi su sagradili prvu bolnicu u Engleskoj 937. godine E., a mnoge su uslijedile nakon Normanskog osvajanja 1066. godine, uključujući i Svetog Bartolomeja iz Londona, sagrađenu 1123. godine, koja je i danas glavna bolnica.
Hospicij je bio bolnica ili hospicij za hodočasnike. S vremenom se hospicij razvio i postao sličniji današnjim bolnicama, a redovnici su pružali stručnu medicinsku pomoć i pomagali im laici.
Vremenom su potrebe javnog zdravstva, poput ratova i pošasti 14. stoljeća, dovele do povećanja broja bolnica.
Kirurgija
Jedno od područja u kojima su liječnici napredovali bila je kirurgija.
Brijač-kirurzi su operirali. Njihova vještina bila je važna na bojnom polju, gdje su također naučili korisne vještine sklone ranjenim vojnicima.
Zadaci su uključivali uklanjanje vrhova strelica i postavljanje kostiju.
Antiseptici
Redovnici i znanstvenici otkrili su neke vrijedne biljke s moćnim anestetičkim i antiseptičkim svojstvima.
Ljudi su vino koristili kao antiseptik za ispiranje rana i sprečavanje daljnjih infekcija.
To bi bilo empirijsko promatranje, jer u to vrijeme ljudi nisu ni slutili da infekcije uzrokuju klice.
Kao i vino, kirurzi su koristili masti i kauterizaciju prilikom liječenja rana.
Mnogi su gnoj vidjeli kao dobar znak da se tijelo oslobađa toksina u krvi.
Bilo je malo razumijevanja kako infekcija djeluje. Ljudi nisu povezivali nedostatak higijene s rizikom od zaraze, a mnoge su rane iz tog razloga postale kobne.
Anestetici
Sljedeće prirodne tvari srednjovjekovni su kirurzi koristili kao anestetike:
- korijeni mandragore
- opijum
- žuč vepra
- kukuta
Srednjovjekovni kirurzi postali su stručnjaci za vanjsku kirurgiju, ali nisu operirali duboko u tijelu.
Liječili su očnu mrenu, čireve i razne vrste rana.
Podaci pokazuju da su čak uspjeli kirurški ukloniti kamenje iz mjehura.
Trepanning
Nekim pacijentima s neurološkim poremećajima, poput epilepsije, bušila bi se rupa u lubanjama "kako bi demone pustili van". Naziv ovoga je trepanning.
Epidemije
U to je vrijeme Europa počela trgovati s državama iz cijelog svijeta. To je poboljšalo bogatstvo i životni standard, ali je također izložilo ljude patogenima iz dalekih zemalja.
Kuge
Justinijanova kuga bila je prva zabilježena pandemija. Trajući od 541. do 700. godine, povjesničari vjeruju da je to ubilo pola stanovništva Europe.
Crna smrt započela je u Aziji, a dosegla Europu 1340-ih, ubivši 25 milijuna.
Povjesničari medicine vjeruju da su ga talijanski trgovci donijeli u Europu kada su pobjegli iz borbi na Krimu.
Povjesničari kažu da su Mongoli katapultirali mrtva tijela preko zidova Kaffe, na Krimu, kako bi zarazili neprijateljske vojnike. Ovo je vjerojatno prvi primjer biološkog ratovanja. To je možda pokrenulo širenje zaraze u Europu.
Kuga je nastavila izranjati sve do 17. stoljeća.
Renesansa
Od 1450-ih nadalje, dok je srednji vijek ustupao mjesto renesansi, Dobi otkrića. To je donijelo nove izazove i rješenja.
Girolamo Fracastoro (1478.-1553.), Talijanski liječnik i znanstvenik, sugerirao je da epidemije mogu doći od patogena izvan tijela. Predložio je da bi to moglo prijeći s čovjeka na čovjeka izravnim ili neizravnim kontaktom.
Uveo je izraz "fomites", što znači tinder, za predmete, poput odjeće, koji bi mogli sadržavati patogene iz kojih bi ih druga osoba mogla uhvatiti.
Također je predložio upotrebu žive i "guaiaca" kao lijeka za sifilis. Guiaiaco je ulje s drveta Palo Santo, miris koji se koristi u sapunima.
Andreas Vesalius (1514. - 1564.), flamanski anatom i liječnik, napisao je jednu od najutjecajnijih knjiga o ljudskoj anatomiji “De Humani Corporis Fabrica ” („O građi ljudskog tijela“).
Secirao je leš, pregledao ga i detaljno opisao strukturu ljudskog tijela.
Tadašnja tehnička i tiskarska dostignuća značila su da je mogao objaviti knjigu.
William Harvey (1578–1657), engleski liječnik, prva je osoba koja je pravilno opisala sistemsku cirkulaciju i svojstva krvi i kako je srce pumpa po tijelu.
Avicenna je započeo ovo djelo 1242. C. E., ali nije u potpunosti razumio pumpanje srca i kako je ono odgovorno za slanje krvi u svaki dio tijela.
Paracelsus (1493–1541), njemačko-švicarski liječnik, učenjak i okultist, pionir je upotrebe minerala i kemikalija u tijelu.
Vjerovao je da se bolest i zdravlje oslanjaju na sklad čovjeka s prirodom. Umjesto čišćenja duše za iscjeljenje, predložio je da zdravo tijelo treba određene kemijske i mineralne ravnoteže. Dodao je da kemijski lijekovi mogu liječiti neke bolesti.
Paracelsus je napisao o strategijama liječenja i prevencije metalaca i detaljno opisao njihove profesionalne opasnosti.
Leonardo Da Vinci (1452–1519), iz Italije, bio je vješt u nekoliko različitih područja. Postao je stručnjak za anatomiju i proučavao tetive, mišiće, kosti i druge značajke ljudskog tijela.
Imao je dozvolu za seciranje ljudskih leševa u nekim bolnicama. Surađujući s liječnikom Marcantoniom della Torreom, stvorio je preko 200 stranica ilustracija s bilješkama o ljudskoj anatomiji.
Da Vinci je također proučavao mehaničke funkcije kostiju i kako su ih mišići pokretali. Bio je jedan od prvih istraživača biomehanike.
Ambroise Paré (1510. - 1590.) iz Francuske pomogao je postaviti temelje modernoj forenzičkoj patologiji i kirurgiji.
Bio je kraljevski kirurg za četiri francuska kralja i stručnjak za medicinu bojnog polja, posebno za liječenje rana i kirurgiju. Izumio je nekoliko kirurških instrumenata.
Paré je jednom liječio skupinu ranjenih bolesnika na dva načina: kauterizacijom i uljem bazge. Međutim, ostao je bez ulja, a ostatak druge skupine liječio je terpentinom, uljem ruža i žumanjkom.
Sljedećeg je dana primijetio da su se oni koje je liječio terpentinom oporavili, dok su oni koji su primili kipuće ulje još uvijek imali jake bolove. Shvatio je koliko je terpentin bio učinkovit u liječenju rana i od tada je gotovo napustio kauterizaciju.
Paré je također oživio grčku metodu povezivanja arterija tijekom amputacije, umjesto kauterizacije.
Ova metoda je značajno poboljšala stope preživljavanja. Ovo je važan napredak u kirurškoj praksi, unatoč riziku od infekcije.
Paré je također vjerovao da su fantomski bolovi, koje ponekad doživljavaju amputirani, povezani s mozgom, a ne s nečim tajanstvenim u amputiranom ud.
Infekcije i epidemije
Uobičajeni problemi u to su vrijeme bili male boginje, guba i Crna smrt, koji su se nastavili s vremena na vrijeme pojavljivati. 1665. - 1666., Crna smrt ubila je 20 posto stanovništva Londona.
Dok je Crna smrt dolazila iz Azije, ljudi koji su putovali iz Europe u druge dijelove svijeta također su izvozili neke smrtonosne patogene.
Prije nego što su španjolski istraživači sletjeli u Ameriku, tamo se nije pojavila smrtonosna gripa, ospice i velike boginje.
Indijanci nisu imali imunitet protiv takvih bolesti, što ih je činilo posebno smrtonosnima.
U roku od 60 godina od dolaska Kolumba 1492. godine e., Stanovništvo otoka Hispaniola, na primjer, palo je s najmanje 60 000 na manje od 600, prema jednom izvoru, zbog malih boginja i drugih infekcija.
U kopnenoj Južnoj i Srednjoj Americi virus malih boginja i druge infekcije usmrtili su milijune ljudi u roku od 100 godina od Kolumbovog dolaska.
Dijagnoza i liječenje
Metode dijagnoze nisu se mnogo popravile u odnosu na srednji vijek koji se pretvorio u ranu renesansu.
Liječnici još uvijek nisu znali kako izliječiti zarazne bolesti. Kad su se suočili s kugom ili sifilisom, često su se okretali praznovjernim obredima i magiji.
Svojedobno su liječnici zamolili kralja Karla II da pomogne dodirivanjem bolesnih ljudi u pokušaju da ih izliječe od škrofule, vrste tuberkuloze. Drugi naziv za scofula bio je "Kraljevo zlo".
Istraživači su otkrili kinin u Novom svijetu i koristili ga za liječenje malarije.
Cijepljenje
Edward Anthony Jenner (1749.-1823.) Bio je engleski liječnik i znanstvenik, poznat kao pionir cijepljenja. Stvorio je cjepivo protiv malih boginja.
Već 430. pr. Kr. Povijest pokazuje da su ljudi koji su se oporavili od malih boginja pomagali u liječenju oboljelih od te bolesti, jer su izgleda bili imuni.
Na isti način, Jenner je primijetila da su mljekarice obično imune na boginje. Pitao se je li ih gnoj u mjehurićima kravljih boginja zaštitio od malih boginja. Kravlje boginje su slične malim boginjama, ali blaže.
Godine 1796. Jenner je gnoj izvađen iz pustule kravlje boginje umetnuo u ruku osmogodišnjeg dječaka Jamesa Phippsa. Tada je dokazao da je Phipps bio imun na male boginje zbog "cjepiva protiv kravljih boginja".
Drugi su bili sumnjičavi, ali Jennerovi uspješni eksperimenti konačno su objavljeni 1798. Jenner je izraz "cjepivo" skovao iz vacce, što na latinskom znači "krava".
Oduzeti
U ranom srednjem vijeku medicinska skrb bila je vrlo osnovna i uglavnom je ovisila o bilju i praznovjerju.
S vremenom, a posebno tijekom renesanse, znanstvenik je naučio više o tome kako funkcionira ljudsko tijelo, a nastala su i nova otkrića, poput cijepljenja.
