Kako hepatitis C utječe na osobu?
Hepatitis C je virusna infekcija koja uzrokuje upalu jetre. Vremenom virus hepatitisa C (HCV) može uzrokovati trajno oštećenje jetre.
Ljudi se obično zaraze HCV-om nakon što dođu u kontakt s krvlju koja je zaražena virusom. Akutni HCV razvija se u prvih 6 mjeseci nakon izlaganja virusu.
U oko 15-25% ljudi s akutnim HCV-om virus se čisti bez liječenja. Međutim, oko 75–85% ljudi s akutnom infekcijom razvije kronični (doživotni) HCV.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 2016. u Sjedinjenim Državama živjelo je oko 2,4 milijuna ljudi s hepatitisom C.
Mnogi ljudi s HCV-om nemaju nikakvih simptoma. Kao rezultat toga, osoba može živjeti s HCV-om dugi niz godina, a da ne zna da ga ima.
U većini slučajeva HCV je izlječiv. Međutim, neliječeni HCV može imati štetne učinke na nekoliko organa i sustava u tijelu. Nastavite čitati kako biste saznali više o različitim načinima na koje HCV može utjecati na čovjekovo tijelo.
Učinci hepatitisa C
Budući da to ne uzrokuje uvijek simptome, osoba možda neće znati da ima HCV nekoliko mjeseci, godina ili čak desetljeća.
Možda neće shvatiti da im je jetra upaljena dok ne počnu osjećati simptome povezane s oštećenjem jetre ili komplikacijama negdje drugdje u tijelu.
U sljedećim odjeljcima opisujemo potencijalne učinke neliječenog HCV-a na neke tjelesne sustave.
Jetra
Jetra je najveći unutarnji organ ljudskog tijela. Kao takav, odgovoran je za nekoliko vitalnih funkcija, uključujući:
- pomažući uklanjanju otpada i toksina iz krvi
- stvarajući tekućinu zvanu žuč koja pomaže probavi
- proizvodeći proteine važne za zgrušavanje krvi
- čuvanje hranjivih sastojaka poput vitamina i glukoze
HCV može uzrokovati natečenost i upalu jetre. S vremenom to može uzrokovati ožiljke ili fibrozu.
Fibroza se može razviti u ozbiljne trajne ožiljke ili cirozu u kojima veliki dijelovi jetre ne mogu funkcionirati. Ako se ne liječi, to može dovesti do zatajenja jetre. Ciroza također povećava rizik od raka jetre.
Kako HCV napreduje, osoba može imati simptome kao što su žutica (ili žutilo kože ili očiju), gubitak težine, oteklina u trbuhu i bolovi u trbuhu. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom ako se javi bilo koji od ovih simptoma.
Središnji živčani sustav
Oštećena jetra manje je učinkovita u filtriranju toksina iz krvi.
Vremenom se toksini - posebno amonijak - mogu nakupiti u krvi, uzrokujući zbunjenost i promjene u svijesti. Neki drugi simptomi utjecaja toksina na središnji živčani sustav (CNS) i mozak uključuju:
- poremećaji spavanja
- slatki, pljesnivi dah
- poteškoće u izvođenju fine motorike, poput pisanja ili treptanja
- suha usta ili oči
- zaboravnost
- promjene u osobnosti
- zbunjenost
- poteškoće s koncentracijom
Kako se stanje ne liječi, osoba može imati ozbiljnije simptome CNS-a, uključujući:
- nejasan govor-nenormalno tresenje
- dezorijentiranost
- koma
Probavni sustav
Jetra stvara žuč koja igra važnu ulogu u probavnom procesu. Žuč razgrađuje masnoće i pomaže crijevima da apsorbiraju hranjive sastojke.
Kako HCV napreduje, jetra možda neće stvarati dovoljno žuči da podrži probavu. Kao rezultat toga, osoba može imati poteškoća s probavljanjem masne hrane.
Loša funkcija jetre također može rezultirati sljedećim gastrointestinalnim simptomima:
- bolovi u trbuhu ili nelagoda
- gubitak težine
- blijede stolice
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
Osobe s oštećenjima jetre također mogu doživjeti ascites, što je nakupljanje tekućine u trbuhu. Ascites može uzrokovati da se trbuh napuhne ili napuhne.
Endokrilni sustav
Endokrini sustav mreža je žlijezda koje proizvode hormone.
Na primjer, štitnjača je važna žlijezda unutar endokrinog sustava. Oslobađa hormone koji reguliraju vitalne funkcije u cijelom tijelu.
U nekim slučajevima HCV može uzrokovati da imunološki sustav napada štitnjaču. Ako se to dogodi, osoba može doživjeti:
- hipotireoza ili slaba štitnjača: To može dovesti do debljanja i umora.
- hipertireoza ili preaktivna štitnjača: To može dovesti do gubitka kilograma i poremećaja spavanja.
Jetra također pomaže u kontroli razine šećera u krvi. Stoga osoba s oštećenom jetrom ima veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
Pokrovni sustav
Pokrivni sustav odnosi se na kožu, kosu i nokte. Također uključuje egzokrine žlijezde kao što su znojnice i slinovnice.
Oštećena jetra manje je sposobna apsorbirati hranjive sastojke iz čovjekove prehrane. To može dovesti do zamjetnog pada u rastu i ukupnom zdravlju kose i noktiju osobe.
Oštećena jetra također je manje učinkovita u uklanjanju otpada iz krvi. To može rezultirati primjetnim žutjenjem kože ili očiju.
Ljudi mogu osjetiti i sljedeće simptome kože:
- osip
- svrbež
- lako modrice
- gubitak pigmentacije
Bolovi u mišićima i zglobovima
Prema jednom pregledu iz 2017. godine, do 66% ljudi s HCV-om ima reumatična stanja. To su stanja koja karakteriziraju bol i upala u zglobovima, mišićima ili drugim vlaknastim tjelesnim tkivima. Primjeri uključuju:
- artritis
- bolovi u zglobovima ili artralgija
- mišićna bol ili mijalgija
Fibromialgija je osobito česta kod osoba s HCV-om. To je kronično stanje koje karakteriziraju bolovi u mišićima i bolovi u cijelom tijelu.
Krvožilni sustav
Zdrava jetra pohranjuje željezo u svojim stanicama. Kad god postoji povećana potražnja za željezom u tijelu, jetra ispušta dio željeza u krvotok.
Oštećena jetra slabije čuva i oslobađa željezo. To povećava rizik od anemije kod osobe.
Oštećenje jetre također može oslabiti protok krvi unutar krvnih žila. To povećava krvni tlak u velikoj veni koja opskrbljuje krv jetrom. Kako se krvni tlak povećava, prisiljava krv kroz manje vene u drugim dijelovima tijela, poput želuca i jednjaka.
Te manje vene nemaju sposobnost rukovanja tako velikom količinom krvi i mogu puknuti. To može uzrokovati ozbiljna unutarnja krvarenja.
Tijekom trudnoće
Žene s oštećenjem jetre povezanim s HCV-om imaju povećani rizik od sljedećih komplikacija u trudnoći:
- majčine hemoragične komplikacije
- preeklampsija
- carski rez
- smrt
HCV također predstavlja povećani rizik za fetus. Potencijalni rizici uključuju:
- prijevremena isporuka
- mala porođajna težina
- prijenos virusa tijekom trudnoće ili porođaja
- neonatalna smrt
Žene koje razviju HCV kao rezultat poremećaja uzimanja supstanci mogu imati dodatne komplikacije u trudnoći. Međutim, to je vjerojatno zbog same upotrebe tvari.
Liječenje i prevencija
Mnogi ljudi s HCV-om nisu svjesni da imaju virus. Simptomi se mogu razviti tek nakon što dožive značajna oštećenja jetre.
Iz tog razloga, osobe s povećanim rizikom od razvoja HCV-a trebale bi proći provjeru kako bi provjerile postoji li virus.
CDC preporučuje provjeru HCV-a za:
- svi rođeni između 1945. i 1965
- ljudi koji koriste ili su koristili intravenske droge
- ljudi koji su dobili transfuziju krvi ili transplantaciju organa prije 1992. godine
- svi koji su prije 1987. dobivali koncentrate faktora zgrušavanja
- ljudi na dugotrajnoj dijalizi
- osobe s HIV-om
- djeca rođena od majki s hepatitisom C
- zdravstveni radnici ili radnici javne sigurnosti koji su došli u kontakt s krvlju osobe koja ima HCV
HCV je obično izlječiv ako se osoba liječi dovoljno rano. Točan tretman ovisit će o raznim čimbenicima, kao što su:
- virusno opterećenje ili količina virusa prisutna u krvi osobe
- soj (ili genotip) hepatitisa C koji osoba ima
- bez obzira ima li osoba neka druga zdravstvena stanja
- bez obzira je li prisutno oštećenje jetre ili ne
- odgovor osobe na bilo koji prethodni tretman
U odjeljcima u nastavku opisujemo različite mogućnosti liječenja akutnog hepatitisa C i kroničnog hepatitisa C.
Akutni hepatitis C
Često osoba neće znati da ima hepatitis C. To znači da se mnogi slučajevi HCV-a ne liječe.
U nekim slučajevima HCV nestaje sam od sebe. Međutim, može se razviti u kronično stanje.
Ljudi koji sumnjaju da su imali kontakt s HCV-om mogu napraviti krvne pretrage kako bi provjerili postoji li virus. Ako test krvi pokaže da osoba ima hepatitis C, liječnik može preporučiti antivirusne lijekove. Cilj im je očistiti virus iz tijela.
Ljudi će dobiti daljnji krvni rad kako bi nadzirali svoje virusno opterećenje. Zdravstveni radnici smatraju HCV "izliječenim" ako se virus više ne može otkriti u krvi 3 mjeseca nakon što osoba završi liječenje.
Kronični hepatitis C
Liječnici HCV smatraju kroničnim ako traje 6 mjeseci ili duže.
Skloni su propisivanju jednog ili više antivirusnih lijekova. Učinak može potrajati 12–24 tjedna. Ljudi će i dalje redovito primati krvne pretrage kako bi nadzirali svoje virusno opterećenje. To pomaže utvrditi je li trenutni tretman učinkovit.
U mnogim slučajevima liječnik će također provjeriti jetru na bilo kakve znakove oštećenja ili ožiljaka. Mogu propisivati lijekove za sprečavanje ili usporavanje oštećenja jetre.
Outlook
Mnogi ljudi s HCV-om ne osjećaju nikakve simptome dok ne imaju značajnu količinu oštećenja jetre. Zapravo, mnogi ljudi s HCV-om postaju svjesni da virus imaju tek nakon što prođu rutinski pregled krvi.
Određene osobe imaju povećani rizik od razvoja HCV-a. Ti ljudi mogu zatražiti pregled da bi provjerili imaju li virus. Hitnim liječenjem HCV je obično izlječiv.
Ljudi mogu razgovarati o mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom. Liječnik će obično propisati antivirusne lijekove koji pomažu u uklanjanju virusa ili ga drže pod kontrolom. Osoba također može dobiti lijekove za liječenje bilo kojih simptoma povezanih s oštećenjem jetre.
