Brzina provođenja živca: Nuspojave i normalne vrijednosti
Test brzine provođenja živca mjeri brzinu električnih impulsa koji prolaze kroz živce tijela.
U ovom članku saznajte kako se koristi brzina provođenja živčanog provođenja ili NCV test, kako izgledaju normalni rezultati i postoje li nuspojave.
NCV kao dijagnostički alat
Zasluga za sliku: Kiwi-sonja, (2008., 6. lipnja).
Svrha NCV testa je traženje oštećenja živaca. Tijekom testa, živac se izravno stimulira električnom strujom da vidi kako reagira. NCV testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju različitih mišićnih i neuromišićnih stanja.
Ponekad se NCV testovi rade zajedno s elektromiogramima ili EMG-ima. Liječnici također koriste EMG-ove za dijagnozu neuroloških ili mišićnih bolesti.
EMG može otkriti reagira li mišić pravilno na živčane signale, što može pomoći u utvrđivanju ima li osoba bolest živaca ili stanje mišića.
NCV test može se koristiti za dijagnozu sljedećih stanja:
Bolest hernije diska
Bolest hernije diska odnosi se na probleme s gumenim jastucima ili diskovima između kralješaka. Kralješci su pojedinačne kosti koje čine kralježnicu.
Hernije diska utječu na obližnje živce i mogu uzrokovati iritaciju, bol, slabost i utrnulost nogu i ruku. Većina hernijalnih diskova utječe na lumbalnu kralježnicu (donji dio leđa), ali može utjecati i na vratnu kralježnicu (vrat).
Problemi s išijasom
Išijas je stanje koje utječe na išijas, koji je najveći živac u ljudskom tijelu.
Išijatični živac proteže se od donjeg dijela leđa i dolje s obje strane bokova, stražnjice, nogu i stopala.
Bolovi išijasnog živca često su povezani s hernijama diskova u donjem dijelu leđa i donjem dijelu kralježnice. Prema jednom istraživanju, 42 posto sudionika s išijasom imalo je bolove u leđima. Od onih s bolovima u leđima, 68 posto ih je imalo i hernije diskova.
Bolovi išijasnog živca i hernije diskova često se podudaraju jer kada diskovi u donjem dijelu kralježnice i leđima skliznu s mjesta, oni vrše pritisak na živce oko diska.
Bol sjednog živca zrači iz donjeg dijela leđa u noge. Bol može biti blaga ili jaka. Česta je i slabost, utrnulost i trnci u nogama i stopalima.
NCV test može pomoći u dijagnostici kompresije ili oštećenja išijasnog živca. Također može otkriti bilo kakve probleme sa samim živcem.
I EMG i NCV korisni su za utvrđivanje uzroka boli išijatičnog živca, poput hernije diska.
Periferna neuropatija
Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, najmanje 20 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama pogođeno je nekim oblikom periferne neuropatije.
Periferni živci odgovorni su za slanje informacija iz mozga i leđne moždine u ostatak tijela i obrnuto.
Kad su periferni živci oštećeni, ljudi mogu osjetiti slabost, utrnulost i bol u rukama i nogama. Iako su to najčešća mjesta za simptome, mogu se javiti i drugdje.
Većinu vremena simptomi se mogu poboljšati liječenjem, posebno ako su uzrokovani osnovnim uvjetima, poput dijabetesa, autoimunih bolesti i nedostatka vitamina.
NCV testovi mogu izmjeriti opseg oštećenja živčanih vlakana.
Sindrom karpalnog tunela
Sindrom karpalnog kanala (CTS) nastaje kad se srednji živac, koji prolazi od podlaktice u ruku, stisne u zapešću.
Simptomi CTS-a su utrnulost, trnci i bolovi u palcu i prstima koji se mogu proširiti u ruku. CTS može na kraju dovesti do oštećenja živaca i utjecati na sposobnost osobe da hvata ili drži predmete.
NCV test može provjeriti funkciju živca u srednjem živcu i pomoći liječniku da utvrdi pravi plan liječenja.
Guillain-Barréov sindrom
Guillain-Barré-ov sindrom (GBS) je autoimuna bolest koja se javlja kada imunološki sustav tijela napada dijelove perifernog živčanog sustava.
Prvi znakovi GBS-a su slabost i trnci u nogama. Oporavak od GBS-a je spor, ali većina se ljudi oporavlja u potpunosti. Najteži slučajevi, međutim, mogu uzrokovati paralizu i invaliditet.
NCV test može pomoći u dijagnozi GBS-a. Električni signali duž živaca zahvaćenih GBS-om sporiji su od ostalih.
Kako se pripremiti
Liječnik koji provodi NCV test objasnit će postupak i pružiti osobi priliku da postavlja pitanja.
Da bi se pripremili, ljudi će možda morati učiniti sljedeće:
- Prestanite koristiti losione, ulja, parfeme ili druge proizvode na koži nekoliko dana prije testa.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimaju, uključujući lijekove protiv bolova i dodatke.
- Odjenite se u široku odjeću ili lako uklonjive slojeve.
- Obavijestite liječnika ako imaju pacemaker ili srčani defibrilator.
Za NCV test nisu potrebni sedativ ili post, iako će neki ljudi možda trebati poduzeti dodatne mjere opreza na temelju postojećih zdravstvenih stanja koja imaju.
Što očekivati
NCV testovi obično su ambulantni postupci, što znači da im nije potrebno noćenje u bolnici.
Prije postupka, liječnik će zatražiti od osobe da:
- uklonite odjeću, nakit, naočale, ukosnice i druge metalne predmete koji mogu utjecati na test
- odjenite bolničku haljinu
- sjednite ili lezite, ovisno koji se dio tijela ispituje
Jednom kada je osoba spremna, liječnik će locirati živce i pričvrstiti elektrodu za snimanje na kožu preko živaca.
Druga elektroda bit će smještena na maloj udaljenosti. Ova druga elektroda proizvest će blagi i kratki električni udar da stimulira živac. Ne bi trebalo biti bolno, ali može uzrokovati manju nelagodu. Nakon završetka testa neće biti bolova.
Stimulacija i živčani odgovor pojavit će se na monitoru kako bi ih liječnik mogao snimiti.
Osoba će možda trebati napraviti EMG test nakon NCV testa. Tijekom EMG testa, igle se stavljaju u mišiće, a osoba će zatim istezati mišiće kako bi testirala svoju funkciju. To može biti neugodno i može prouzročiti bol i modrice na mjestima igle.
Postoje li rizici?
Napon korišten u ispitivanju NCV vrlo je nizak, a rizici su minimalni. Međutim, neophodno je razgovarati o svim problemima s liječnikom koji zahtijeva postupak.
Osobe s elektrostimulatorom srca ili srčanim defibrilatorima možda će trebati poduzeti dodatne mjere predostrožnosti kada rade NCV test.
Neki dodatni čimbenici, uključujući bol prije zahvata i tjelesnu temperaturu, mogu utjecati na rezultate ispitivanja.
Rezultati
NCV testovi mogu izmjeriti brzinu i snagu živčanih signala. Brzina provođenja živca između 50 do 60 metara u sekundi smatra se normalnom.
Oštećeni živac može poslati sporiji i slabiji signal od zdravog. Mogući su normalni rezultati čak i ako osoba ima oštećenje živaca.
Svi koji su zabrinuti zbog rezultata NCV-a trebaju razgovarati s liječnikom radi individualne dijagnoze i liječenja.
