Nucala (mepolizumab)

Što je Nucala?

Nucala je lijek na recept s robnom markom. Koristi se za liječenje dva stanja:

• teška eozinofilna astma u odraslih i djece u dobi od 12 godina i više. Kod ove vrste teške astme imate visoku razinu eozinofila (vrsta bijelih krvnih zrnaca). Za liječenje ovog stanja Nucala je odobrena kao dodatni tretman. To znači da ga uzimate uz druge lijekove za astmu.
• eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA) u odraslih. EGPA je rijetko stanje u kojem se vaše krvne žile upale (nateknu). Drugi naziv za EGPA je Churg-Straussov sindrom.

Nucala sadrži mepolizumab, koji je vrsta lijeka koji se naziva biološki. Izrađen je od dijelova živih stanica, a ne od kemikalija.

Nucala dolazi u tri oblika. Do nedavno je liječnik Nucala davao samo kao injekciju pod kožu (potkožna injekcija). No, u lipnju 2019. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dva nova oblika Nucale.

Lijek se također isporučuje u obliku napunjene olovke za autoinjektor i napunjene šprice. To znači da umjesto da idete u ordinaciju liječniku po injekcije, injekcije si možete dati kod kuće nakon treninga.

Učinkovitost

Nucala je utvrđena učinkovitom u liječenju i eozinofilne astme i EGPA.

Za eozinofilnu astmu

Klinička ispitivanja otkrila su da je Nucala učinkovita u smanjenju broja teških napada astme kod ljudi s teškom eozinofilnom astmom. To uključuje napade astme koji su zahtijevali posjet hitnoj ili boravak u bolnici.

Istraživači su ispitivali ljude koji su Nucalu dobivali uz uobičajeno liječenje astme. Tijekom jednogodišnjeg razdoblja ova je skupina imala oko polovice broja napada astme kao ljudi koji su primali placebo (bez liječenja).

Za EGPA

Također je utvrđeno da je Nucala učinkovita u liječenju EGPA-e. U jednogodišnjem kliničkom ispitivanju ljudi s EGPA-om, 40% ljudi liječenih Nucalom bilo je u remisiji (bez simptoma) do 36 tjedana. To je uspoređeno sa 16% ljudi koji su primili placebo. I 13% ljudi liječenih Nucalom provelo je 36 tjedana ili više u remisiji, u usporedbi s 3% ljudi koji su primali placebo.

Nucala generički

Nucala je dostupan samo kao zaštitni lijek. Trenutno nema generički oblik.

Nucala sadrži jedan aktivni sastojak lijeka: mepolizumab.

Nucala nuspojave

Nucala može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Nucale. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama lijeka Nucala razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave lijeka Nucala mogu uključivati:

• glavobolje
• reakcije na mjestu injekcije, kao što su bol, crvenilo, svrbež, oteklina ili peckanje u području injekcije
• bol u leđima
• umor (nedostatak energije)

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Nucale nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave, detaljnije objašnjene u nastavku u "Pojedinostima o nuspojavama", mogu uključivati ​​sljedeće:

• alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju
• infekcija herpes zoster (šindra)

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka ili se određene nuspojave odnose na njega. Evo nekih pojedinosti o nekim nuspojavama koje ovaj lijek može ili ne mora izazvati.

Alergijska reakcija, uključujući anafilaksiju

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati blagu alergijsku reakciju nakon uzimanja Nucale. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• crvenilo (toplina i crvenilo na koži)

Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Anafilaksija je vrlo ozbiljna vrsta alergijske reakcije koja može biti opasna po život. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
• oticanje jezika, usta ili grla
• otežano gutanje
• otežano disanje
• osjećaj nesvjestice ili vrtoglavice

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Nucalu. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

U kliničkim studijama alergijske reakcije pojavile su se u 1% ljudi koji su uzimali Nucalu zbog teške eozinofilne astme. I 4% ljudi koji su uzimali lijek za eozinofilnu granulomatozu s poliangiitisom (EGPA) imali su alergijske reakcije.

Većina tih reakcija bile su blage, ali neke ozbiljne. Većina se dogodila u roku od nekoliko sati nakon injekcije Nucale. No, neke su se alergijske reakcije dogodile nekoliko dana kasnije.

Alergijske reakcije, uključujući ozbiljne reakcije poput anafilaksije, također su zabilježene otkad je Nucala na tržištu.

Infekcija herpes zoster (šindra)

U kliničkim studijama 0,76% ljudi liječenih Nucalom zbog teške astme izvijestilo je da ima infekciju herpes zoster. Ova je infekcija poznatija kao šindra. Virus koji uzrokuje šindre isti je onaj koji uzrokuje vodene kozice. Svatko tko je prebolio vodene kozice može razviti šindru.

Nije potpuno poznato povećava li uzimanje Nucale rizik od razvoja šindre.

Liječnik će možda htjeti da uzmete cjepivo protiv herpes zoster prije nego što započnete liječenje Nucalom. To vam može pomoći da izbjegnete razvoj šindre tijekom uzimanja Nucale.

Ako primate Nucalu i primijetite simptome herpes zoster, odmah obavijestite svog liječnika. Simptomi šindre mogu obuhvaćati:

• vrućica
• trnci ili osjećaj pečenja
• mjehurićast osip
• pucajuća bol u području osipa

Liječnik vam može preporučiti tretmane kako bi vam olakšao simptome i skratio koliko dugo traje šindra.

Dugotrajne nuspojave

Istraživači su proučavali dugoročnu sigurnost lijeka Nucala u liječenju teške eozinofilne astme. U kliničkoj studiji osoba liječenih Nucalom do 4,5 godine, nisu zabilježeni novi sigurnosni problemi. To znači da ljudi nisu razvili nuspojave osim onih koje su zabilježene u početnim kliničkim studijama Nucale za ozbiljnu astmu.

Nije bilo studija o dugoročnoj sigurnosti lijeka Nucala u liječenju EGPA.

Ako ste zabrinuti kako Nucala može dugoročno utjecati na vas, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Debljanje (nije nuspojava)

Povećanje tjelesne težine nije zabilježeno u kliničkim studijama Nucale.

Poznato je da oralni kortikosteroidni lijekovi koji su često potrebni za liječenje teške eozinofilne astme ili EGPA uzrokuju debljanje. Međutim, Nucala nije steroid i ne bi trebala uzrokovati debljanje.

Ako ste zabrinuti za debljanje, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni mogu predložiti korisne savjete o prehrani, vježbanju i načinu života ili preporučiti dijetetičara.

Gubitak težine (nije nuspojava)

Gubitak kilograma nije prijavljen kao nuspojava u kliničkim studijama Nucale.

Ljudi koji dugo uzimaju steroidne tablete često mogu dobiti na težini. Ako uspijete koristiti manju količinu oralnih steroida zbog liječenja Nucalom, moguće je da ćete smršavjeti. Međutim, ovo nije posebno proučeno.

Ako ste zabrinuti zbog gubitka kilograma, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu predložiti korisne savjete o prehrani ili dijetetičara koji će vam osigurati pravilnu prehranu.

Gubitak kose (nije nuspojava)

U kliničkim studijama Nucale nije zabilježen gubitak kose.

Ali neki drugi lijekovi koji pomažu u liječenju EGPA mogu uzrokovati gubitak kose. To uključuje:

• metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Xatmep)
• ciklofosfamid
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• rituksimab (Rituxan)

Ako ste zabrinuti zbog gubitka kose, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Alternative Nucali

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Nucali, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Napomena: Neki od ovdje navedenih lijekova koriste se izvan lijeka za liječenje ovih specifičnih stanja.

Alternative za tešku eozinofilnu astmu

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje teške eozinofilne astme uključuju:

• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)
• reslizumab (Cinqair)
• omalizumab (Xolair)

Alternative za eozinofilnu granulomatozu s poliangiitisom (EGPA)

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA) uključuju:

• metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall)
• ciklofosfamid (Cytoxan)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• mikofenolat (CellCept, Myfortic)
• rituksimab (Rituxan)

Nucala protiv Fasenre

Možda se pitate kako se Nucala uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Nucala i Fasenra slični i različiti.

Općenito

Nucala i Fasenra su biološki lijekovi koji se izrađuju od dijelova živih stanica, a ne od kemikalija. Oba lijeka djeluju na smanjenje broja eozinofila u vašem tijelu. To su vrsta bijelih krvnih stanica koje sudjeluju u izazivanju upale (otekline).

Nucala sadrži lijek mepolizumab. Fasenra sadrži lijek benralizumab.

Koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je i Nucalu i Fasenru za liječenje vrste astme koja se naziva teška eozinofilna astma. Oba lijeka odobrena su za uporabu kod odraslih i djece u dobi od 12 godina i više. Lijekovi se koriste kao dodaci vašem postojećem liječenju astme. To znači da uz ostale lijekove za astmu uzimate i Nucalu ili Fasenru.

Nucala je također odobrila FDA za liječenje eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA) kod odraslih. EGPA je rijetko stanje u kojem se vaše krvne žile upale (nateknu). Drugi naziv za EGPA je Churg-Straussov sindrom.

Oblici lijekova i primjena

Nucala dolazi u tri oblika:

• Bočica s jednom dozom praška koja sadrži 100 mg mepolizumaba. Vaš će zdravstveni rad pomiješati prah sa sterilnom vodom. Oni će vam dati ovu otopinu kao injekciju pod kožu (potkožna injekcija).
• Napunjena olovka za autoinjektor s jednom dozom koja sadrži 100 mg mepolizumaba. Jednom kada vas davatelj zdravstvenih usluga nauči koristiti olovku, moći ćete si davati injekcije pod kožu.
• Napunjena štrcaljka s jednom dozom koja sadrži 100 mg mepolizumaba. Jednom kada vas liječnik nauči koristiti špricu, moći ćete si davati injekcije pod kožu.

Fasenra dolazi u obliku napunjene šprice s jednom dozom koja sadrži 30 mg benralizumaba. Lijek vam daje lijek u obliku injekcije pod kožu.

Nucala se daje jednom u četiri tjedna. Fasenra se daje jednom u četiri tjedna tijekom prve tri doze. Nakon toga, Fasenra se daje jednom u osam tjedana.

Nuspojave i rizici

Nucala i Fasenra mogu izazvati neke slične nuspojave i neke različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Nucale, Fasenre ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Nucalom:
• reakcije na mjestu injekcije, poput crvenila, svrbeža, otekline ili peckanja u području injekcije
• bol u leđima
• umor (nedostatak energije)
• Može se dogoditi s Fasenrom:
• infekcija grla, uzrokujući upalu grla
• vrućica
• alergijski osip na koži, uključujući urtikariju (svrbež na koži poznat i kao osip)
• Može se dogoditi i kod Nucale i kod Fasenre:
• glavobolje

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Nucale ili kod oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Nucalom:
• infekcija herpes zoster (šindra)
• Može se dogoditi i kod Nucale i kod Fasenre:
• ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju

Učinkovitost

Jedini uvjet kojim se Nucala i Fasenra koriste za liječenje je teška eozinofilna astma.

Ti se lijekovi nisu izravno uspoređivali u kliničkim studijama, ali studije su pokazale da su i Nucala i Fasenra učinkoviti u liječenju ove vrste teške astme. Nucala i Fasenra koriste se kao dodatak vašem postojećem liječenju astme.

Troškovi

Nucala i Fasenra su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Nucala uglavnom košta manje od Fasenre. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja i vašem mjestu.

Nucala protiv Xolaira

Xolair je još jedan lijek koji je sličan Nucali. Ovdje gledamo kako su Nucala i Xolair slični i različiti.

Općenito

Nucala i Xolair su biološki lijekovi koji se izrađuju od dijelova živih stanica, a ne od kemikalija. Nucala djeluje na smanjenje broja eozinofila u vašem tijelu. To su vrsta bijelih krvnih stanica koje sudjeluju u izazivanju upale (otekline).

Xolair cilja supstancu koja se naziva imunoglobulin E (IgE), a koja sudjeluje u izazivanju alergijskih reakcija. Blokirajući IgE, Xolair pomaže smanjiti upalu i smanjuje broj eozinofila u vašem tijelu.

Nucala sadrži lijek mepolizumab. Xolair sadrži lijek omalizumab.

Koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Nucalu za liječenje vrste astme koja se naziva teška eozinofilna astma. Lijek je odobren za uporabu kod odraslih i djece u dobi od 12 godina i više. Uzimate Nucalu uz druge tretmane protiv astme.

Xolair je odobren od strane FDA za liječenje umjerene do teške trajne alergijske astme kod odraslih i djece u dobi od 6 godina i više. Uzimate Xolair uz vaše trenutno liječenje astme.

Postoje križanja između ove dvije vrste teške astme. Moguće je imati i alergijsku astmu i eozinofilnu astmu.

Ostale namjene

Nucala je također odobrila FDA za liječenje eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA) kod odraslih. EGPA je rijetko stanje u kojem se vaše krvne žile upale (nateknu). Drugi naziv za EGPA je Churg-Straussov sindrom.

Xolair je također odobren od strane FDA za liječenje stanja kože koje se nazivaju kronična idiopatska urtikarija, svrbež na koži koji se naziva i košnica. Lijek je namijenjen odraslima i djeci u dobi od 12 godina i starijima.

Oblici lijekova i primjena

Nucala dolazi u tri oblika:

• Bočica s jednom dozom praška koja sadrži 100 mg mepolizumaba. Vaš će zdravstveni rad pomiješati prah sa sterilnom vodom. Oni će vam dati ovu otopinu kao injekciju pod kožu (potkožna injekcija).
• Napunjena olovka za autoinjektor s jednom dozom koja sadrži 100 mg mepolizumaba. Jednom kad vas davatelj zdravstvenih usluga nauči koristiti olovku, moći ćete si davati injekcije pod kožu.
• Napunjena štrcaljka s jednom dozom koja sadrži 100 mg mepolizumaba. Jednom kada vas davatelj zdravstvenih usluga nauči koristiti špricu, moći ćete si davati injekcije pod kožu.

Xolair dolazi u dva oblika:

• Bočica s jednom dozom praška koja sadrži 150 mg omalizumaba. Vaš će zdravstveni rad pomiješati prah sa sterilnom vodom. Oni će vam dati ovu otopinu kao injekciju pod kožu.
• Napunjena štrcaljka s jednom dozom koja sadrži 75 mg ili 150 mg omalizumaba. Liječnik će vam dati ovu injekciju pod kožu. Nećete ga sami ubrizgati.

Nucala se daje jednom u četiri tjedna.

Xolair se može davati jednom u dva tjedna ili jednom u četiri tjedna. Doziranje ovisi o vašoj dobi, tjelesnoj težini i razini IgE prije početka liječenja.

Nuspojave i rizici

Nucala i Xolair imaju neke slične nuspojave i neke različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Nucale, Xolaira ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Nucalom:
• bol u leđima
• glavobolje
• Može se dogoditi s Xolairom:
• bol, posebno u rukama, nogama ili zglobovima
• vrtoglavica
• uhobolja
• kožni osip
• Može se dogoditi i s Nucalom i s Xolairom:
• umor (nedostatak energije)
• reakcije na mjestu ubrizgavanja, poput crvenila, svrbeža ili pečenja u području ubrizgavanja

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Nucale, Xolaira ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Nucalom:
• herpes zoster infekcije (šindre)
• Može se dogoditi s Xolairom:
• simptomi slični serumskoj bolesti (vrsta alergijske reakcije), uključujući vrućicu, bolove u zglobovima, osip i otečene žlijezde)
• mogući rizik od raka
• Može se dogoditi i s Nucalom i s Xolairom:
• ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju

Učinkovitost

Nucala i Xolair imaju malo drugačiju uporabu koju je odobrila FDA. Nucala je odobrila FDA za liječenje teške eozinofilne astme. Xolair je odobren od strane FDA za liječenje teške alergijske astme. Ako imate ozbiljnu alergijsku astmu, imat ćete visoku razinu eozinofila i IgE.

Ti se lijekovi nisu izravno uspoređivali u kliničkim studijama, ali studije su pokazale da su i Nucala i Xolair učinkoviti u liječenju teške astme. Izbor između njih ovisi o tome što uzrokuje vašu astmu. Vaš liječnik to može utvrditi na osnovu rezultata krvnih pretraga.

Troškovi

Nucala i Xolair su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Nucala uglavnom košta više od Xolaira. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja i vašem mjestu.

Doziranje nucale

Doziranje Nucale koju vam je propisao liječnik ovisi o tome imate li tešku eozinofilnu astmu ili eozinofilnu granulomatozu s poliangiitisom (EGPA). Sljedeće informacije opisuju doze koje se obično koriste ili preporučuju.

Oblici i snage lijeka

Nucala dolazi u tri oblika. Vaš liječnik može vam dati lijek u obliku injekcije pod kožu (potkožna injekcija).Nucala također dolazi u obliku napunjene olovke za autoinjektor i napunjene šprice kojom možete sami sebi dati injekciju.

Doziranje za tešku eozinofilnu astmu

Imat ćete jednu injekciju (100 mg) jednom u četiri tjedna. Doziranje je isto za odrasle i djecu u dobi od 12 godina i više.

Doziranje za eozinofilnu granulomatozu s poliangiitisom

Imat ćete tri injekcije (300 mg) istog dana, jednom u četiri tjedna.

Što ako propustim dozu?

Važno je davati injekcije prema rasporedu, čak i ako se osjećate bolje. Ako koristite Nucala autoinjector olovku ili špricu i propustite dozu, dajte si injekciju što je prije moguće. Zatim se vratite na pravi put s uobičajenim rasporedom. Ali ako propustite dozu i vrijeme je za sljedeću, slijedite svoj uobičajeni raspored.

Ako vam liječnik daje injekcije Nucale i propustite sastanak, nazovite svog liječnika što je prije moguće. Po potrebi mogu ugovoriti novi sastanak i prilagoditi vrijeme ostalih posjeta.

Dobro je upisati raspored ubrizgavanja u kalendar. Također možete postaviti podsjetnik na telefonu tako da ne propustite dozu ili sastanak. Mogu pomoći i drugi podsjetnici na lijekove.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Nucala je namijenjena dugotrajnom liječenju. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Nucala sigurna i učinkovita za vas, vjerojatno će vam trebati dugoročno.

Nucala koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Nucala za liječenje određenih stanja.

Nucala za astmu

Nucala je odobrila FDA za liječenje teške eozinofilne astme kod odraslih i djece u dobi od 12 godina i više. Za liječenje ovog stanja Nucala je odobrena kao dodatni tretman. To znači da ga uzimate uz druge lijekove za astmu.

S ozbiljnom eozinofilnom astmom, u tijelu imate visoku razinu eozinofila (vrsta bijelih krvnih zrnaca). Eozinofili su važne stanice koje pomažu u borbi protiv infekcija. Međutim, previše eozinofila može uzrokovati upalu (oticanje) u vašim dišnim putovima. Što je veća razina eozinofila, to je veća upala. To rezultira simptomima astme koji su ozbiljniji i teže kontrolirani.

Osobe s teškom astmom imaju česte simptome kao što su piskanje, nedostatak zraka, kašalj i stezanje u prsima. Ti simptomi mogu uvelike utjecati na vaš svakodnevni život, uključujući koliko ste aktivni i koliko dobro spavate. Za kontrolu simptoma obično je potrebno nekoliko lijekova, uključujući steroidne lijekove.

Steroidi pomažu smanjiti upalu (oticanje) u plućima. Uzimate ih inhalatorom ili u obliku tableta, a ponekad i oboje. Međutim, s teškom astmom, čak i velike doze steroida ne kontroliraju uvijek vaše simptome. Tako se teški napadi astme često događaju i često ih je potrebno liječiti u bolnici.

Ako se vaša astma ne kontrolira, a liječnik razmišlja o propisivanju Nucale, testirat će vam krv kako bi provjerio razinu eozinofila. Ako je vaša razina veća od 150 stanica po mikrolitru, možda ćete imati koristi od liječenja Nucala. Ljudi s višom razinom eozinofila vjerojatnije će odgovoriti na Nucala.

Imajte na umu da vam neće biti dana injekcija Nucala za liječenje napada astme. Lijek neće djelovati na ublažavanje iznenadnih problema s disanjem.

Učinkovitost

Klinička ispitivanja ispitivala su ljude s teškom eozinofilnom astmom. Tijekom jednogodišnjeg razdoblja, oni koji su primali Nucalu uz uobičajeno liječenje astme imali su oko polovice broja teških napada astme kao ljudi koji su primali placebo (bez liječenja). To je uključivalo napade astme koji su zahtijevali posjet hitnoj ili boravak u bolnici.

U jednoj kliničkoj studiji, 54% ljudi liječenih Nucalom uspjelo je smanjiti oralnu dozu steroida za najmanje 50%. To znači da je Nucala pomogla u ublažavanju simptoma astme, pa su ljudi mogli uzimati nižu dozu steroida.

Međutim, vitalno je nastaviti uzimati bilo koje steroidne lijekove koje je propisao liječnik, osim ako vam ne kažu drugačije. Neće svi koji se liječe Nucalom moći smanjiti upotrebu steroida.

Nucala za eozinofilnu granulomatozu s poliangiitisom

Nucala je također odobrila FDA za liječenje rijetkog stanja nazvanog eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA) kod odraslih. Ovo se stanje prije nazivalo Churg-Straussov sindrom. Utječe na 1 do 3 na svakih 100 000 odraslih osoba u Sjedinjenim Državama.

Uz EGPA, visoka razina eozinofila uzrokuje upalu (oticanje) u različitim tkivima u tijelu i malim krvnim žilama. S vremenom upala u krvnim žilama rezultira problemima s protokom krvi kroz te žile. Loš protok krvi može dovesti do oštećenja vitalnih organa, poput pluća.

Neki od prvih simptoma EGPA uključuju astmu, peludnu groznicu (nosne alergije) i sinusitis (infekcija sinusa).

EGPA može imati i mnoge druge simptome, ovisno o tome na koji dio tijela utječe. EGPA također može utjecati na vaše:

• nos
• probavni sustav
• živci
• bubrega
• srce
• koža

Smanjujući broj eozinofila u vašem tijelu, Nucala smanjuje upalu. To može pomoći ublažiti simptome EGPA-e.

Učinkovitost

U 52-tjednoj kliničkoj studiji ispitivani su ljudi s EGPA-om. Istraživači su otkrili da je 41% ljudi liječenih Nucalom provelo najmanje 12 tjedana u remisiji. To je uspoređeno sa 7% ljudi liječenih placebom (bez liječenja). U studiji je remisija značila da nije bilo aktivne upale krvnih žila tijekom uzimanja 4 mg ili manje prednizona ili prednizolona dnevno.

Od ljudi koji su liječeni Nucalom, 19% je bilo u potpunoj remisiji do 24. tjedna. I ostali su u remisiji do kraja studije. To se uspoređuje s ljudima koji su dobili placebo. Samo 1% tih ljudi bilo je u potpunoj remisiji do 24. tjedna i ostalo je u remisiji do kraja studije.

Ista studija proučavala je broj recidiva (pojave simptoma) koje su ljudi imali. Ljudi koji su primili Nucalu imali su upola manje recidiva tijekom 52 tjedna kao ljudi koji su primili placebo.

Nucala za HOBP (nije primjerena upotreba)

Nucala nije odobrila FDA za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD). U ožujku 2019. FDA je glasala protiv odobravanja Nucale za ovu upotrebu. FDA je zaključila da nema dovoljno dokaza iz kliničkih studija koji bi dokazali da je Nucala bila učinkovita u liječenju KOPB-a.

FDA je također odlučila da će biti teško definirati tko će s KOPB-om najvjerojatnije imati koristi od Nucale. To je zato što nije jasno kako eozinofili, vrsta bijelih krvnih stanica, uzrokuju upalu pluća (oticanje) kod HOBP-a. Stručnjaci se trenutno ne slažu oko razine eozinofila koji bi se trebali koristiti za dijagnozu nekoga s eozinofilnom KOPB-om.

To ne znači da Nucala ubuduće neće biti odobrena za HOBP. Proizvođač lijeka morat će dostaviti dokaze da je Nucala učinkovita i riješiti sve druge probleme koje FDA ima.

Nucala i djeca

Nucala trenutno nije odobrena od strane FDA za liječenje astme u djece mlađe od 12 godina. Lijek također nije odobren za liječenje EGPA u djece mlađe od 18 godina.

Nucala koristiti s drugim lijekovima

Ako vam liječnik prepiše Nucalu, uzet ćete ga s trenutnim liječenjem teške eozinofilne astme ili eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA).

Nastavite koristiti sve svoje trenutne lijekove za astmu ili EGPA dok uzimate Nucalu, čak i ako se počnete osjećati bolje. Nemojte prestati uzimati lijekove ili smanjivati ​​doze, osim ako vam to ne kaže liječnik. Prestanak uzimanja drugih lijekova mogao bi se pogoršati ili pogoršati.

To je posebno važno za bilo koje steroidne lijekove. Ako ste dugo uzimali steroide s visokim dozama, vaše se tijelo može na njih osloniti. To znači da ako iznenada prestanete uzimati steroide, možete razviti dodatne nuspojave.

Za tešku eozinofilnu astmu

Ako imate ozbiljnu eozinofilnu astmu, vjerojatno ćete koristiti neke od sljedećih lijekova:

• inhalator za kortikosteroide kao što su:
  • beklometazon (Qvar)
  • budezonid (Pulmicort)
  • flutikazon (Flovent)
  • ciklesonid (Alvesco)
  • mometazon (Asmanex)
• kortikosteroidne tablete kao što su:
  • prednizon (Rayos)
  • prednizolon
• inhalator s dugotrajnim djelovanjem beta-agonista (LABA) kao što su:
  • salmeterol (Serevent)
  • formoterol (perforomist)
• kombinirani inhalator za steroide i bronhodilatatore kao što su:
  • flutikazon i salmeterol (Advair Diskus)
  • budezonid i formoterol (Symbicort)
  • flutikazon i vilanterol (Breo Ellipta)
  • flutikazon, vilanterol i umeklidinij (Trelegy Ellipta)
  • mometazon i formoterol (Dulera)
• beta-agonist kratkotrajnog djelovanja kao što su:
  • albuterol (Proair, Proventil, Ventolin)
  • terbutalin
  • udisanje ipratropij bromida (Atrovent)
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • teofilin

Za EGPA

Ako imate EGPA, možete koristiti jedan ili više sljedećih lijekova:

• Kortikosteroidi kao što su:
  • prednizon (Rayos)
  • prednizolon
• imunosupresivi kao što su:
  • azatioprin (Azasan, Imuran)
  • metotreksat (Rasuvo, Otrexup, Trexall)
  • mikofenolna kiselina (CellCept, Myfortic)

Nucala i alkohol

Nema upozorenja o izbjegavanju alkohola dok primate Nucalu. Alkohol ne utječe na sam lijek. Međutim, ako ustanovite da injekcije Nucale boli glava, pijenje alkohola moglo bi pogoršati ovu nuspojavu.

Ako pijete alkohol i zabrinuti ste zbog njegove interakcije s Nucalom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu reći koliko je sigurno da pijete tijekom liječenja.

Interakcije Nucala

Nisu provedena ispitivanja interakcija lijekova s ​​Nucalom. Međutim, na temelju onoga što je poznato o tome kako Nucala djeluje u tijelu, malo je vjerojatno da će lijek komunicirati s drugim lijekovima.

Prije uzimanja Nucale razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Nucala i bilje i dodaci

Nije poznato da bilo koje bilje ili dodaci komuniciraju s Nucalom. Da biste bili na sigurnoj strani, uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku prije korištenja ovakvih tretmana s Nucalom.

Nucala trošak

Kao i kod svih lijekova, cijena Nucale može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene za Nucala u vašem području, posjetite WellRx.com. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja i vašem mjestu.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Nucale ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.

GlaxoSmithKline LLC, proizvođač tvrtke Nucala, nudi program nazvan Gateway to Nucala. Za više informacija i da biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku, nazovite 844‐4 ‐ NUCALA (844‐468‐2252) ili posjetite web mjesto programa.

Kako se daje Nucala

Nucala se isporučuje u tri oblika: injekcija koju vam daje liječnik, napunjena olovka za autoinjektor i napunjena štrcaljka. Olovku ili špricu za autoinjektor možete si dati injekcije.

Injekcija davatelja zdravstvenih usluga

Vaš liječnik može vam dati Nucalu u obliku injekcije pod kožu (potkožna injekcija). Po svaku ćete dozu otići u njihov ured ili kliniku. Možda ćete dobiti injekciju u nadlakticu, bedro ili trbuh (trbuh).

Ako se liječite od teške eozinofilne astme, imat ćete jednu injekciju pri svakom posjetu.

Ako se liječite od eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA), dobit ćete tri injekcije pri svakom posjetu. Mjesta ubrizgavanja moraju biti udaljena najmanje 2 centimetra.

Olovka i šprica za autoinjektor

Nucala također dolazi u obliku napunjene olovke za autoinjektor i napunjene šprice kojom možete sami sebi dati injekciju. Dat ćete si injekciju u nadlakticu, bedro ili trbuh (trbuh).

Ako imate ozbiljnu eozinofilnu astmu, trebat će vam jedna injekcija svaka četiri tjedna.

Ako imate EGPA, trebat će vam tri injekcije (jedna za drugom) pomoću tri štrcaljke ili tri olovke za automatsko ubrizgavanje. Davat ćete si ove injekcije svaka četiri tjedna. Pazite da su mjesta ubrizgavanja udaljena najmanje 2 centimetra.

Vaš liječnik naučit će vas kako si dati injekciju pomoću autoinjektorske olovke ili šprice. Kad ste kod kuće, možete pogledati "Upute za uporabu" koje ste dobili s olovkom ili špricom za autoinjektor. Pomoć također možete dobiti pozivom svog zdravstvenog radnika ili linije za pomoć medicinskim sestrama Nucala na broj 844‐4 ‐ NUCALA (844‐468‐2252).

Kad se daje Nucala

I za eozinofilnu astmu i za EGPA trebat će vam injekcija Nucala jednom u četiri tjedna.

Dobro je upisati raspored ubrizgavanja u kalendar. Također možete postaviti podsjetnik na telefonu tako da ne propustite dozu ili sastanak. Mogu pomoći i drugi podsjetnici na lijekove.

Kako Nucala djeluje

Nucala djeluje na sličan način za liječenje i eozinofilne astme i eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA).

Što se događa s astmom i EGPA

Astma i EGPA su stanja koja su uzrokovana upalom (oticanjem).

Uz astmu, upala u plućima otečava vam dišne ​​putove. Upala također uzrokuje da vaši dišni putovi proizvode više sluzi nego inače. Oba ova čimbenika sužavaju vam dišne ​​putove, otežavajući disanje i udisanje.

Kod eozinofilne astme, upalu u vašim plućima uzrokuje velika količina eozinofila, vrste bijelih krvnih stanica.

Uz EGPA, visoka razina eozinofila uzrokuje upalu u nekim tkivima i malim krvnim žilama u vašem tijelu. Upala tkiva uzrokuje neke od prvih simptoma EGPA, koji obično uključuju:

• astma
• peludna groznica (nazalne alergije)
• nosni polipi (izrasline na sluznici nosa koje nisu kancerogene)
• sinusitis (upala sinusa)

Upala krvnih žila ograničava protok krvi u različitim dijelovima vašeg tijela. Kao rezultat, vaši se organi mogu oštetiti.

Kako Nucala tretira astmu i EGPA

Nucala je biološki lijek koji je dizajniran da cilja posebno vaše eozinofile. Biološki lijekovi izrađeni su od dijelova živih stanica, a ne od kemikalija. Nucala sadrži mepolizumab, koji je vrsta biološkog lijeka koji se naziva monoklonsko antitijelo.

Nucala je dizajnirana da prepozna i veže (veže) tvar nazvanu interleukin 5 (IL-5), koja sudjeluje u stvaranju eozinofila. Kad se Nucala veže za IL-5, IL-5 zaustavlja stvaranje eozinofila. Kao rezultat toga, broj eozinofila opada.

S ovom specifičnom vrstom astme, ako imate manje eozinofila, smanjuje se upala pluća. To pomaže u smanjenju simptoma astme i olakšava disanje. S EGPA, manje eozinofila uzrokuje manje upale krvnih žila. To pomaže da se simptomi poboljšaju ili prijeđu u remisiju (nestanu).

Koliko traje rad?

Nucala ne počinje raditi odmah. Lijek s vremenom postupno stvara učinak. Vrijeme potrebno za poboljšanje simptoma varirat će od osobe do osobe.

U kliničkim studijama Nucala je smanjila razinu eozinofila u ljudi s teškom eozinofilnom astmom za 84% u roku od četiri tjedna. U ljudi s EGPA-om Nucala je smanjila broj eozinofila za 83% u roku od četiri tjedna.

Ako se simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju nakon početka liječenja Nucalom, posjetite svog liječnika.

Nucala i trudnoća

Trenutno nema dovoljno podataka koji bi rekli da li je Nucala sigurna za upotrebu u trudnoći. Studije na životinjama nisu pokazale da lijek šteti fetusu u razvoju. Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi na ljudima.

Ako imate astmu, vrlo vam je važno da njome dobro upravljate tijekom trudnoće. Žene s astmom koja se tijekom trudnoće slabo kontrolira imaju veći rizik od razvoja problema poput preeklampsije (visokog krvnog tlaka). Također imaju veći rizik da im se dijete rodi prerano (prerano) ili s malom porođajnom težinom.

Ako ste trudni ili želite planirati trudnoću dok primate Nucalu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu razgovarati o prednostima i nedostacima.

Registar trudnoće

Ako se odlučite na liječenje Nucalom tijekom trudnoće, imajte na umu da postoji registar izloženosti trudnoći za lijek. Ako ste zainteresirani za upis, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako to učiniti.

Registar prikuplja zdravstvene podatke o ženama s astmom koje primaju Nucalu tijekom trudnoće. Registar također prikuplja podatke o zdravlju beba koje su rođene tim ženama. Prikupljeni podaci pomoći će pokazati da li Nucala uzrokuje neželjene nuspojave kada se koristi tijekom trudnoće. Ovi će podaci omogućiti drugim trudnicama da u budućnosti donose utemeljene odluke o liječenju astme.

Nucala i dojenje

Nije poznato prolazi li Nucala u majčino mlijeko. Također nije poznato utječe li na proizvodnju mlijeka trudnice koja uzima lijek.

Ako želite dojiti dok primate Nucalu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu s vama razgovarati o prednostima i nedostacima.

Uobičajena pitanja o Nucali

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Nucali.

Je li Nucala steroid?

Ne, Nucala nije steroid. Steroidi su lijekovi koji se koriste za smanjenje upale (oteklina) kod mnogih različitih bolesti. Ovi lijekovi djeluju na više načina. Nucala također smanjuje upalu, ali na drugačiji i specifičniji način od steroida. Nucala cilja na eozinofile, krvne stanice koje uzrokuju upalu u teškoj eozinofilnoj astmi i eozinofilnoj granulomatozi s poliangiitisom (EGPA).

Uzimate Nucalu zajedno s trenutnim liječenjem steroidima. Dakle, dva lijeka pomažu u smanjenju upale na dva različita načina. Ako se vaša astma ili EGPA poboljšaju nakon što počnete uzimati Nucalu, liječnik vam može smanjiti dozu steroida. To vam može koristiti ako imate puno nuspojava od svojih steroida.

Ako imate pitanja o steroidima ili Nucali, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Može li Nucala uzrokovati rak?

Kliničke studije nisu otkrile da je rak nuspojava uzimanja Nucale. A post-marketinška izvješća Nucale nisu spominjala rak. (Ova izvješća sadrže povratne informacije ljudi koji su koristili Nucalu nakon što je Uprava za hranu i lijekove [FDA] odobrila lijek.)

Zanimljivo je da se Nucala trenutno istražuje kao potencijalni lijek za rijetku vrstu raka. Taj se rak naziva kronična eozinofilna leukemija.

Liječi li Nucala KOPB?

Ne.FDA nije odobrila Nucalu za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD). KOPB je skupina progresivnih plućnih bolesti koje uključuju emfizem i kronični bronhitis.

Eozinofili, vrsta bijelih krvnih stanica, sudjeluju u izazivanju teške eozinofilne astme i eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA). Nije jasno igraju li eozinofili ulogu i u upali pluća (oteklini) kod KOPB-a. A stručnjaci za KOPB ne slažu se oko toga koliko bi visoka trebala biti razina eozinofila da bi se nekome dijagnosticirala eozinofilna KOPB.

Može li Nucala liječiti druge vrste astme?

Nucala se koristi samo za liječenje teške astme koja uključuje povišenu razinu eozinofila, vrste bijelih krvnih stanica. Lijek neće pomoći u liječenju simptoma astme koji nisu povezani s upalom pluća (oticanjem) uzrokovanom velikom količinom eozinofila. Nucala se ne koristi za liječenje blage ili umjerene astme.

Trebam li i dalje koristiti druge lijekove za astmu dok primam Nucalu?

Da. Nucala je dodatak liječenju vaše astme. Morate i dalje koristiti ostale lijekove za astmu koje vam liječnik propisuje zajedno s Nucalom. To uključuje sve steroidne lijekove koje uzimate s inhalatorom ili u obliku tableta. Steroidi su lijekovi koji smanjuju upalu (oticanje) u plućima i pomažu u održavanju astme pod kontrolom.

Osobe s teškom astmom često trebaju velike doze steroida, ali ti lijekovi mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Ako se simptomi astme ublaže i ako imate manje ozbiljnih napada astme nakon što počnete uzimati Nucalu, liječnik vam može smanjiti dozu steroida. Međutim, nemojte mijenjati dozu ako vam to ne kaže liječnik, inače bi se astma mogla pogoršati.

Mjere opreza za Nucala

Prije uzimanja Nucale, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Nucala možda nije prava za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:

• Alergijska reakcija na Nucala. Ako ste imali alergijsku reakciju na Nucalu ili bilo koji od njezinih sastojaka, poput mepolizumaba, ne biste trebali uzimati lijek. Ako niste sigurni jeste li u prošlosti imali alergijsku reakciju na Nucalu ili neki od njezinih sastojaka, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete Nucalu.
• Helminth infekcija. Ako imate ili ste nedavno imali infekciju helminthima (parazitsku infekciju uzrokovanu crvima), obavijestite svog liječnika. Možda ćete trebati liječiti infekciju prije nego što počnete uzimati Nucalu.

Napomena: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Nucale, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave Nucale".

Predoziranje nucalom

Izbjegavajte upotrebu veće od doze Nucale koju je propisao liječnik. Klinička ispitivanja nisu pokazala opasne učinke u dozama većim od preporučenih. Međutim, visoke doze Nucale mogu povećati nuspojave.

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Istek, čuvanje i odlaganje nucale

Ako koristite prethodno napunjeni autoinjektor Nucala ili napunjenu štrcaljku, datum isteka bit će ispisan na pakiranju. Datum isteka pomaže u jamčenju učinkovitosti lijeka u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Nemojte koristiti štrcaljku ili autoinjektor ako je rok valjanosti već prošao.

Skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.

Napunite Nucala olovke za automatsko ubrizgavanje i napunjene šprice držite u hladnjaku na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C od 36 ° F do 46 ° F dok ih ne budete trebali koristiti. Ne smrzavajte Nucalu. I nemojte koristiti lijek ako je smrznut. Držite injekciju u izvornoj kutiji kako biste je zaštitili od svjetlosti. Ne tresti kutiju.

Ako je potrebno, olovke ili šprice za automatsku injekciju možete držati izvan hladnjaka do sedam dana. Međutim, morate ih držati neotvorene u kutiji na temperaturi nižoj od 30 ° C. Nemojte koristiti injekciju ako se previše zagrijala ili ako je bila izvan hladnjaka više od sedam dana.

Izvadite samo injektor Nucala ili špricu iz kutije samo kad ste spremni za upotrebu. Nemojte koristiti injekciju ako je izvađena iz kutije dulje od osam sati.

Raspolaganje

Pažljivo odložite olovke i šprice za injekcije Nucala u kantu za oštre predmete, bez obzira jeste li koristili injekciju ili ne.

Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.

Stručne informacije za Nucala

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Nucala je odobrena za liječenje teške eozinofilne astme kod odraslih i djece u dobi od 12 godina i više. Odobren je kao dodatni tretman održavanja za pacijente koji nisu kontrolirani trenutnim lijekovima. Ne smije se koristiti za liječenje akutnih simptoma astme ili pogoršanja.

Nucala je također odobrena za liječenje eozinofilne granulomatoze s poliangiitisom (EGPA), ranije poznatom kao Churg-Straussov sindrom, kod odraslih.

Mehanizam djelovanja

Nucala sadrži mepolizumab, humanizirano monoklonsko antitijelo koje cilja interleukin-5 (IL-5). Mepolizumab se veže za IL-5, zaustavljajući ga da se veže za svoj receptorski kompleks na površini eozinofila. To blokira IL-5 signalizaciju, što smanjuje proizvodnju i preživljavanje eozinofila.

Povišene razine eozinofila povezane su s upalom. Oni su značajka eozinofilne astme i EGPA. Pretpostavlja se da smanjenje eozinofila s mepolizumabom smanjuje upalu u tim uvjetima. Međutim, mnoge druge vrste stanica i stanični signalni proteini sudjeluju u izazivanju upale, stoga točan mehanizam djelovanja nije u potpunosti razumljiv.

Farmakokinetika i metabolizam

Očekuje se da na farmakokinetiku Nucale neće utjecati dob, spol, rasa, bubrežna funkcija ili jetrena funkcija.

Nucala se u tijelu metabolizira proteolitičkim enzimima.

Prosječni poluživot Nucale kretao se od 16 do 22 dana nakon potkožne injekcije.

Kontraindikacije

Nucala je kontraindicirana kod osoba koje su imale reakciju preosjetljivosti na mepolizumab ili njegove pomoćne tvari.

Skladištenje

Bočice s Nucalom treba čuvati na temperaturi nižoj od 25 ° C. Ne zamrzavajte bočice. Zaštitite ih od svjetlosti držeći bočice u izvornom pakiranju.

Napunjene autoinjektore Nucala i napunjene šprice treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C od 36 ° F do 46 ° F. Ne smrzavajte Nucalu. Čuvati u originalnoj kutiji radi zaštite od svjetlosti. Ne tresite Nucalu.

Napunjene auto injektore i šprice Nucala mogu se čuvati u neotvorenoj ambalaži do sedam dana ispod 30 ° C. Nemojte koristiti Nucala autoinjektor ili špricu ako je izvan kutije dulje od osam sati.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.