Truvada (emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat)

Što je Truvada?

Truvada je lijek na recept s robnom markom koji se koristi za liječenje HIV infekcije. Također se koristi za prevenciju HIV infekcije kod ljudi koji imaju visok rizik od zaraze HIV-om. Ova upotreba, u kojoj se liječenje provodi prije nego što osoba može biti izložena HIV-u, naziva se profilaksom prije izlaganja (PrEP).

Truvada sadrži dva lijeka u jednoj tableti: emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat. Oba su lijeka klasificirana kao inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI). To su antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje zaraze virusima. Ti se specifični antivirusni lijekovi bore protiv HIV-a (virusa humane imunodeficijencije).

Truvada dolazi u obliku tablete koju pijete na usta jednom dnevno.

Učinkovitost

Za informacije o učinkovitosti Truvade, pogledajte odjeljak "Koristi Truvada" u nastavku.

Truvada generički

Truvada je dostupan samo kao zaštitni lijek. Trenutno nije dostupan u generičkom obliku.

Truvada sadrži dva aktivna sastojka lijeka: emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat.

Truvada nuspojave

Truvada može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Truvade. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Truvade ili savjete o tome kako se nositi s zabrinjavajućim nuspojavama, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave Truvade uključuju:

• umor
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• vrtoglavica
• respiratorne infekcije
• infekcija sinusa
• osip
• glavobolja
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• bolovi u kostima
• grlobolja
• visok kolesterol

Mnoge od ovih nuspojava mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

• Problemi s jetrom. Simptomi problema s jetrom mogu uključivati:
  • bol ili oteklina u trbuhu (trbuhu)
  • mučnina
  • povraćanje
  • umor
  • žutilo kože i bjeloočnice
• Depresija. Simptomi mogu uključivati:
  • osjećajući se tužno ili nisko
  • smanjeno zanimanje za aktivnosti u kojima ste nekada uživali
  • spavanje previše ili premalo
  • umor ili gubitak energije
• Gubitak kostiju *
• Bubrežni problemi *
• Sindrom imunološke rekonstitucije *
• Laktacidoza *
• Pogoršanje infekcije virusom hepatitisa B *

* Pogledajte dolje za više informacija o ovim ozbiljnim nuspojavama.

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se kod ovog lijeka javljaju određene nuspojave. Evo nekoliko detalja o određenim nuspojavama koje ovaj lijek može izazvati.

Dugotrajne nuspojave

Dugotrajna primjena Truvade može povećati rizik od gubitka kostiju i problema s bubrezima.

Kada se koristi za liječenje HIV-a, Truvada se koristi u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Ovisno o tome koji se drugi lijekovi uzimaju s Truvadom, mogu se pojaviti i druge dugoročne nuspojave.

Gubitak kostiju

Truvada može uzrokovati gubitak kostiju u odraslih i smanjiti rast kostiju u djece. Iako su rani simptomi gubitka kosti rijetki, neki simptomi mogu uključivati:

• povlačenje desni
• slabija čvrstoća prianjanja
• slabi, lomljivi nokti

Ako uzimate Truvadu, liječnik će vam možda napraviti pretrage kako bi provjerio gubitak kostiju. Oni također mogu preporučiti da uzimate dodatke vitamina D i kalcija kako biste spriječili gubitak kostiju.

Da biste saznali koliko često se gubitak koštane mase dogodio u kliničkim studijama, pogledajte Truvadine informacije o propisivanju.

Bubrežni problemi

Kod nekih ljudi Truvada može uzrokovati ili pogoršati probleme s bubrezima. Međutim, čini se da je rizik nizak. Da biste saznali koliko se često ova nuspojava javljala u kliničkim studijama, pogledajte informacije o propisivanju Truvade.

Liječnik će vam napraviti krvne pretrage kako bi provjerio funkciju bubrega prije i za vrijeme liječenja Truvadom. Ako bubrezi ne rade dobro, liječnik vam može promijeniti doziranje Truvade. Ako imate ozbiljne probleme s bubrezima, možda nećete moći uzimati Truvadu.

Simptomi problema s bubrezima mogu uključivati:

• bolovi u kostima ili mišićima
• slabost
• umor
• mučnina
• povraćanje
• smanjeno izlučivanje urina

Ako se ove nuspojave pojave ili postanu ozbiljne, liječnik vam može preporučiti da prestanete uzimati Truvadu i prijeđete na drugi način liječenja.

Sindrom rekonstitucije imuniteta

Liječenje HIV-a Truvadom ili sličnim lijekovima može uzrokovati brzo poboljšanje funkcije vašeg imunološkog sustava (koji se bori protiv bolesti).

U nekim slučajevima to može dovesti do toga da vaše tijelo reagira na infekcije koje ste imali u prošlosti. Zbog toga se može činiti da imate novu infekciju, ali zapravo samo ojačani imunološki sustav vašeg tijela reagira na stariju infekciju.

Ovo se stanje naziva sindromom imunološke rekonstitucije. Također se naziva upalni sindrom imunološke rekonstitucije (IRIS), jer vaše tijelo često reagira na infekciju visokom razinom upale.

Primjeri infekcija koje se mogu ponovno pojaviti s ovim stanjem uključuju tuberkulozu, upalu pluća i gljivične infekcije. Ako se ove infekcije ponove, liječnik će vjerojatno propisati antibiotike ili antifungalne lijekove za njihovo liječenje.

Da biste saznali koliko se često ovaj sindrom rekonstitucije imunološkog sustava javljao u kliničkim studijama, pogledajte informacije o propisivanju Truvade. Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s ovom potencijalnom nuspojavom, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom

Laktacidoza

Postoje izvješća o laktacidozi kod ljudi koji uzimaju Truvadu. Laktacidoza je nakupljanje kiseline u tijelu koja može postati opasna po život. Ako razvijete simptome laktacidoze, liječnik vam može preporučiti prekid liječenja Truvadom.

Simptomi laktacidoze mogu uključivati:

• grčevi u mišićima
• zbunjenost
• dah voćnog mirisa
• slabost
• umor
• otežano disanje

Da biste saznali koliko se često u kliničkim studijama javljala laktacidoza, pogledajte informacije o propisivanju Truvade. Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s ovom potencijalnom nuspojavom, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Pogoršanje infekcije virusom hepatitisa B

Pogoršanje infekcije virusom hepatitisa B može se dogoditi kod osoba oboljelih od hepatitisa B koje prestanu uzimati Truvadu. Ako imate hepatitis B i prestanete uzimati Truvadu, liječnik će povremeno raditi krvne pretrage kako bi provjeravao jetru nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.

Simptomi infekcije hepatitisom B mogu uključivati:

• bol ili oteklina u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• umor
• žutilo kože i bjeloočnice

Da biste saznali koliko se često u kliničkim studijama događalo pogoršanje infekcije hepatitisom B, pogledajte informacije o propisivanju Truvade. Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s ovom potencijalnom nuspojavom, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Kožni osip

Osip je česta nuspojava Truvade. Ova nuspojava može nestati daljnjom primjenom lijeka.

Da biste saznali koliko često se osip javljao u kliničkim studijama, pogledajte Truvadine informacije o propisivanju. Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s ovom potencijalnom nuspojavom, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Gubitak ili debljanje kilograma

Gubitak kilograma dogodio se kod ljudi koji su uzimali Truvadu. Da biste saznali koliko često se gubitak kilograma događao u kliničkim studijama, pogledajte informacije o propisivanju Truvade.

Povećanje tjelesne težine nije zabilježeno u studijama Truvade.

Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s bilo kojom od ovih potencijalnih nuspojava, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Doziranje truvade

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Truvada dolazi u obliku oralne tablete koja sadrži po dva lijeka u svakoj tableti: emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat. Dolazi u četiri snage:

• 100 mg emtricitabina / 150 mg tenofovirdizoproksil fumarata
• 133 mg emtricitabina / 200 mg tenofovirdizoproksil fumarata
• 167 mg emtricitabina / 250 mg tenofovirdizoproksil fumarata
• 200 mg emtricitabina / 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata

Doziranje za liječenje HIV-a

Doziranje Truvade ovisi o težini osobe. To su tipične doze:

• Za odrasle ili djecu koja teže 35 kg (77 lbs) ili više: Jedna tableta, 200 mg emtricitabina / 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata, uzeta jednom dnevno.
• Za djecu koja teže 28 do 34 kg (62 do 75 lb): Jedna tableta, 167 mg emtricitabina / 250 mg tenofovirdizoproksil fumarata, uzeta jednom dnevno.
• Za djecu koja teže 22 do 27 kg (48 do 59 lb): Jedna tableta, 133 mg emtricitabina / 200 mg tenofovirdizoproksil fumarata, uzeta jednom dnevno.
• Za djecu koja teže 17 do 21 kg (37 do 46 lb): Jedna tableta, 100 mg emtricitabina / 150 mg tenofovirdizoproksil fumarata, uzeta jednom dnevno.

Za osobe s bubrežnom bolešću: Vaš liječnik može promijeniti učestalost uzimanja Truvade.

• Za blagu bubrežnu bolest nije potrebna promjena doziranja.
• Za umjerenu bubrežnu bolest, Truvadu možete uzimati svaki drugi dan.
• Za ozbiljne bolesti bubrega, uključujući ako ste na dijalizi, možda nećete moći uzimati Truvadu.

Doziranje za prevenciju HIV-a (PrEP)

Za odrasle ili adolescente koji teže 35 kg (77 lbs) ili više, uzima se jedna tableta od 200 mg emtricitabina / 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata jednom dnevno. (Proizvođač ne osigurava doziranje za ljude koji teže manje od 35 kg).

Ako imate bolest bubrega, možda nećete moći uzimati Truvadu za prevenciju pred izlaganjem (PrEP).

Što ako propustim dozu? Trebam li uzeti dvostruku dozu?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Ali ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, samo uzmite tu jednu dozu. Ne udvostručujte dozu da biste je sustigli.Uzimanje dvije doze odjednom moglo bi povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.

Ako mislite da ste slučajno uzeli dvije ili više doza u jednom danu, nazovite svog liječnika. Oni mogu preporučiti liječenje bilo kojih simptoma koje imate ili liječenje kako bi se spriječilo pojavljivanje nuspojava.

Testiranje prije početka rada Truvade

Prije početka liječenja Truvadom, vaš će liječnik napraviti određene pretrage krvi. Ovi testovi provjerit će:

• infekcija virusom hepatitisa B
• problemi s radom bubrega i jetre
• prisutnost HIV infekcije (samo za PrEP)
• Broj HIV-a i krvnih stanica imunološkog sustava (samo za liječenje HIV-a)

Liječnik će vam napraviti ove pretrage krvi i druge prije nego što počnete uzimati Truvadu, a povremeno i tijekom liječenja lijekom.

Truvada koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept poput Truvade za liječenje određenih stanja.

Truvada je odobrila FDA za liječenje HIV infekcije i za prevenciju HIV infekcije kod ljudi koji imaju visok rizik od zaraze HIV-om. Ova druga upotreba, u kojoj se liječenje provodi prije nego što osoba može biti izložena virusu HIV-a, naziva se prevencija pred izlaganjem (PrEP).

Truvada za HIV

Truvada je odobren za liječenje HIV infekcije i kod odraslih i djece. HIV je virus koji slabi imunološki sustav. Bez liječenja, infekcija HIV-om može se razviti u AIDS. U nekim se slučajevima Truvada može koristiti za liječenje ljudi koji su isprobali drugačiji tretman HIV-a koji im nije uspio.

Truvada se smatra lijekom koji čini "okosnicu". To znači da je to jedan od lijekova na kojem se temelji plan liječenja HIV-a. Ostali lijekovi uzimaju se u kombinaciji s lijekovima koji čine okosnicu.

Truvada se uvijek koristi zajedno s barem još jednim antivirusnim lijekom za liječenje HIV-a. Primjeri antivirusnih lijekova koji se mogu koristiti s Truvadom za liječenje HIV-a uključuju:

• Isentress (raltegravir)
• Tivicay (dolutegravir)
• Evotaz (atazanavir i kobicistat)
• Prezcobix (darunavir i kobicistat)
• Kaletra (lopinavir i ritonavir)
• Prezista (darunavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Norvir (ritonavir)

Učinkovitost za liječenje HIV-a

Prema smjernicama za liječenje, Truvada se u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekom smatra prvom opcijom za osobu koja započinje liječenje HIV-a.

Lijekovi za HIV koji su prvi izbor su lijekovi koji su:

• učinkovit za smanjenje razine virusa
• imaju manje nuspojava od ostalih opcija
• jednostavan za korištenje

Koliko dobro Truvada djeluje za svaku osobu ovisi o mnogim čimbenicima. Ti čimbenici uključuju:

• obilježja njihove HIV bolesti
• druga zdravstvena stanja koja imaju
• koliko se čvrsto drže svog režima liječenja

Za informacije o učinku lijeka u kliničkim studijama pogledajte informacije o propisivanju Truvade.

Truvada za prevenciju pred izlaganjem (PrEP)

Truvada je jedini lijek koji je odobrila FDA za prevenciju prije izlaganja (PrEP). To je ujedno i jedini PrEP tretman koji preporučuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Truvada je odobren za prevenciju HIV-a kod odraslih i adolescenata s visokim rizikom od zaraze HIV-om. Ljudi s visokim rizikom od zaraze HIV-om uključuju one koji:

• imati seksualnog partnera koji ima HIV infekciju
• su seksualno aktivni na zemljopisnom području gdje je HIV čest i imaju druge čimbenike rizika, kao što su:
  • ne koristeći kondom
  • koji žive u zatvoru ili zatvoru
  • koji imaju ovisnost o alkoholu ili drogama
  • koji imaju spolnu bolest
  • razmjena seksa za novac, drogu, hranu ili sklonište

Učinkovitost za prevenciju HIV-a (PrEP)

Truvada je jedini tretman koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za PrEP. To je ujedno i jedini PrEP tretman koji preporučuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Utvrđeno je da je učinkovit u smanjenju rizika od zaraze HIV-om.

Za informacije o učinku lijeka u kliničkim studijama pogledajte informacije o propisivanju Truvade i ovu studiju.

Primjena truvade s drugim lijekovima

Truvada se koristi za liječenje HIV infekcije. Također se koristi za prevenciju HIV infekcije kod ljudi koji imaju visok rizik od zaraze HIV-om. Ova druga upotreba naziva se profilaksom pred izlaganje (PrEP).

Primjena s drugim lijekovima za liječenje HIV-a

Kada se koristi za liječenje HIV-a, Truvada se koristi u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima.

Prema smjernicama za liječenje HIV-a, Truvada u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekom kao što su Tivicay (dolutegravir) ili Isentress (raltegravir) smatra se prvom opcijom pri započinjanju liječenja HIV-a. U nekim se slučajevima Truvada može koristiti za liječenje ljudi koji su isprobali drugačiji tretman HIV-a koji im nije uspio.

Lijekovi za HIV koji su prvi izbor su lijekovi koji su:

• učinkovit za smanjenje razine virusa
• imaju manje nuspojava od ostalih opcija
• jednostavan za korištenje

Truvada i Tivicay

Tivicay (dolutegravir) je vrsta lijeka koja se naziva inhibitor HIV integraze. Tivicay se često koristi u kombinaciji s Truvadom za liječenje HIV-a.

Prema smjernicama za liječenje, uzimanje Truvade s Tivicayom prva je opcija za ljude koji započinju liječenje HIV-om.

Truvada i Isentress

Isentress (raltegravir) je vrsta lijeka koja se naziva inhibitor HIV integraze. Isentress se često koristi u kombinaciji s Truvadom za liječenje HIV-a.

Prema smjernicama za liječenje HIV-a, uzimanje Truvade s Isentressom prva je opcija za ljude koji započinju liječenje HIV-a.

Truvada i Kaletra

Kaletra sadrži dva lijeka u jednoj tableti: lopinavir i ritonavir. Oba lijeka sadržana u lijeku Kaletra klasificirana su kao inhibitori proteaze.

Kaletra se ponekad kombinira s Truvadom za liječenje HIV-a. Iako je kombinacija učinkovita za liječenje HIV-a, smjernice liječenja ne preporučuju je kao prvu mogućnost za većinu ljudi koji započinju liječenje HIV-om. To je zato što ova kombinacija ima veći rizik od nuspojava od ostalih opcija.

Ne koristi se s drugim lijekovima za HIV PrEP

Truvada se koristi sam kada je propisan za profilaksu prije izlaganja (PrEP). Ne koristi se s drugim lijekovima.

Truvada i alkohol

Pijenje alkohola tijekom uzimanja Truvade može povećati rizik od nekih nuspojava, poput:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• glavobolja

Pijenje previše alkohola i uzimanje Truvade također mogu povećati rizik od problema s jetrom ili bubrezima.

Ako uzimate Truvadu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li pijenje alkohola sigurno za vas.

Truvada interakcije

Truvada može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i sa sokom grejpa.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati funkcioniranje lijeka, dok drugi mogu uzrokovati povećane nuspojave.

Truvada i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Truvadom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Truvadom.

Prije uzimanja Truvade, obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Lijekovi koji mogu komunicirati s Truvadom

Ispod su primjeri lijekova koji mogu komunicirati s Truvadom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Truvadom.

• Lijekovi koji utječu na rad bubrega. Truvadu bubrezi uklanjaju iz vašeg tijela. Uzimanje Truvade s drugim lijekovima koje uklanjaju bubrezi ili lijekovima koji mogu oštetiti bubrege, može povećati razinu Truvade u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava. Primjeri lijekova koje bubrezi uklanjaju ili mogu oštetiti bubrege uključuju:
  • aciklovir (Zovirax)
  • adefovir (Hepsera)
  • aspirin
  • cidofovir
  • diklofenak (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
  • ganciklovir (Cytovene)
  • gentamicin
  • ibuprofen (Motrin)
  • naproksen (Aleve)
  • valaciklovir (Valtrex)
  • valganciklovir (Valcyte)
• Atazanavir. Uzimanje Truvade s atazanavirom (Reyataz), koji je još jedan od HIV lijekova, može smanjiti razinu atazanavira u vašem tijelu. To može učiniti atazanavir manje učinkovitim.
• Didanozin. Uzimanje Truvade s didanozinom (Videx EC) može povećati razinu didanozina u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava didanozina.
• Epclusa. Lijek za liječenje hepatitisa C, Epclusa sadrži dva lijeka u jednoj tableti: sofosbuvir i velpatasvir. Uzimanje Epcluse s Truvadom moglo bi povećati razinu tenofovira u tijelu, jedne od komponenti Truvade. To bi moglo povećati rizik od nuspojava od tenofovira.
• Harvoni. Lijek za liječenje hepatitisa C, Harvoni sadrži dva lijeka u jednoj tableti: sofosbuvir i ledipasvir. Uzimanje Harvonija s Truvadom može povećati razinu tenofovira u tijelu, jedne od komponenti Truvade. To bi moglo povećati rizik od nuspojava od tenofovira.
• Kaletra. Kaletra, još jedan lijek protiv HIV-a, sadrži dva lijeka u jednoj tableti: lopinavir i ritonavir. Uzimanje Kaletre s Truvadom može povećati razinu tenofovira u tijelu, jednog od sastojaka Truvade. To bi moglo povećati rizik od nuspojava tenefovira.

Truvada i grejp

Pijenje soka od grejpa tijekom uzimanja Truvade moglo bi povećati razinu tenofovira u tijelu, jednog od sastojaka Truvade. To bi moglo povećati rizik od nuspojava od tenofovira. Ako uzimate Truvadu, nemojte piti sok od grejpa.

Nije bilo studija o učincima jedenja grejpa tijekom uzimanja Truvade. Međutim, možda bi bilo dobro izbjegavati jesti velike količine grejpa kako biste izbjegli moguće povećane nuspojave.

Alternative Truvadi

Truvada sadrži dva lijeka u jednoj tableti: emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat. Ti su lijekovi klasificirani kao nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI). Truvada se koristi za liječenje i prevenciju HIV infekcije.

Postoje mnogi drugi lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Alternative za liječenje HIV-a

Kad se koristi za liječenje HIV-a, Truvada se kombinira s drugim HIV antivirusnim lijekovima. Najčešće kombinacije Truvade su Truvada plus Isentress (raltegravir) i Truvada plus Tivicay (dolutegravir). Ovo se smatra prvim izborom mogućnosti liječenja za ljude koji započinju liječenje HIV-om.

Primjeri drugih kombinacija lijekova protiv HIV-a prvog izbora koje se mogu koristiti za liječenje HIV-a uključuju:

• Biktarvy (biktegravir, emtricitabin, tenofovir alafenamid)
• Genvoya (elvitegravir, kobicistat, tenofovir alafenamid, emtricitabin)
• Stribild (elvitegravir, kobicistat, tenofovirdizoproksil fumarat, emtricitabin)
• Isentress (raltegravir) plus Descovy (tenofovir alafenamid i emtricitabin)
• Isentress (raltegravir) plus Viread (tenofovirdizoproksil fumarat) i lamivudin
• Tivicay (dolutegravir) plus Descovy (tenofovir alafenamid i emtricitabin)
• Tivicay (dolutegravir) plus Viread (tenofovirdizoproksil fumarat) i lamivudin
• Triumeq (dolutegravir, abakavir, lamivudin)

Lijekovi za HIV koji su prvi izbor su lijekovi koji:

• pomoći u smanjenju razine virusa
• imaju manje nuspojava od ostalih opcija
• su jednostavni za upotrebu

Postoje mnogi drugi lijekovi i kombinacije lijekova koji se koriste za liječenje HIV-a u određenim situacijama, ali oni se obično koriste samo kada se kombinacije lijekova prvog izbora ne mogu koristiti.

Alternative za prevenciju HIV-a prije izlaganja (PrEP)

Truvada je jedini tretman za PrEP koji je odobrila FDA. To je ujedno i jedini PrEP tretman koji preporučuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Trenutno ne postoje alternative Truvadi za PrEP.

Truvada protiv Descovyja

Možda se pitate kako Truvada uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Truvada i Descovy slični i različiti.

Sastojci

Truvada sadrži dva lijeka u jednoj tableti: emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat. Descovy također sadrži dva lijeka u jednoj tableti: emtricitabin i tenofovir alafenamid.

Oba lijeka sadrže lijek tenofovir, ali u različitim oblicima. Truvada sadrži tenofovirdizoproksil fumarat, a Descovy sadrži tenofovir alafenamid. Ti su lijekovi vrlo slični, ali imaju malo različite učinke u tijelu.

Koristi

Truvada i Descovy odobrili su FDA za liječenje HIV infekcije kada se koriste u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima.

Truvada je također odobren za prevenciju HIV-a kod ljudi koji imaju visok rizik od zaraze HIV-om. To se naziva profilaksa pred ekspozicijom (PrEP).

Oblici i administracija

Truvada i Descovy dolaze u obliku oralnih tableta koje se uzimaju jednom dnevno.

Nuspojave i rizici

Truvada i Descovy vrlo su slični lijekovi i uzrokuju slične česte i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri najčešćih nuspojava Truvade i Descovyja uključuju:

• proljev
• glavobolja
• umor
• respiratorne infekcije
• grlobolja
• povraćanje
• osip

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Truvada i Descovy uključuju:

• gubitak kostiju
• oštećenje bubrega
• oštećenje jetre
• laktacidoza
• sindrom imunološke rekonstitucije

I Truvada i Descovy dobili su upozorenja FDA-e. Upozorenje u kutiji najjača je vrsta upozorenja koju FDA zahtijeva. Upozorenja navode da ovi lijekovi mogu zaustaviti pogoršanje infekcije hepatitisom B kada se prestane s primjenom lijekova.

Truvada i Descovy mogu uzrokovati gubitak kostiju i oštećenje bubrega. Međutim, Descovy uzrokuje manji gubitak kostiju od Truvade. Također je manje vjerojatno da će Descovy uzrokovati oštećenje bubrega od Truvade.

Učinkovitost

Učinkovitost Truvade i Descovyja nije izravno uspoređena u kliničkim studijama. Međutim, neizravna usporedba pokazala je da Truvada i Descovy mogu biti jednako učinkoviti u liječenju HIV-a.

Prema smjernicama za liječenje, Truvada ili Descovy u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekom, kao što su Tivicay (dolutegravir) ili Isentress (raltegravir), smatraju se prvim izborom kod započinjanja liječenja HIV-a.

Troškovi

Troškovi Truvade ili Descovya mogu varirati ovisno o vašem planu liječenja. Da biste pregledali moguće cijene, posjetite GoodRx.com. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem osiguranju. svoje mjesto i ljekarnu koju koristite.

Kako uzimati Truvadu

Trebali biste uzimati Truvadu prema uputama liječnika.

Vrijeme

Truvadu treba uzimati jednom dnevno, otprilike u isto vrijeme svaki dan.

Uzimanje Truvade s hranom

Truvada se može uzimati s hranom ili bez nje. Uzimanje s hranom moglo bi pomoći smanjiti bilo kakve želučane tegobe koje mogu biti uzrokovane lijekovima.

Može li se Truvada zdrobiti?

Truvada oralna tableta ne smije se drobiti. Mora se progutati cijelo.

Kako Truvada djeluje

Truvada sadrži dva lijeka: emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat. Oba su lijeka nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI).

Ti lijekovi blokiraju enzim zvan reverzna transkriptaza koju HIV treba kopirati. Blokirajući ovaj enzim, Truvada sprječava rast virusa i njegovo kopiranje. Kao rezultat, razine HIV-a u vašem tijelu počinju se smanjivati.

Koliko traje rad?

Lijekovi sadržani u Truvadi počinju djelovati odmah kako bi smanjili razinu virusa. Međutim, može proći jedan do šest mjeseci liječenja prije nego što razina HIV-a bude dovoljno niska da se više ne može otkriti u vašoj krvi. (To je cilj liječenja. Kada HIV više nije moguće otkriti, više se ne može prenijeti na drugu osobu.)

Mjere opreza kod Truvade

Ovaj lijek ima upozorenja Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje u kutiji je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

• Pogoršanje infekcije virusom hepatitisa B (HBV): HBV infekcija može se pogoršati kod osoba koje imaju HBV infekciju i prestanu uzimati Truvadu. Ako imate HBV i prestanete uzimati Truvadu, liječnik će s vremena na vrijeme provoditi krvne pretrage kako bi provjerio jetru nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka. Možda će vam trebati liječenje HBV infekcije.
• Otpornost na Truvadu: Truvada se ne smije koristiti za profilaksu prije izlaganja (PrEP) kod osoba koje već imaju HIV jer to može prouzročiti virusnu rezistenciju na Truvadu. Virusna rezistencija znači da se HIV više ne može liječiti Truvadom. Ako koristite Truvadu za PrEP, liječnik će vam napraviti krvne pretrage na HIV infekciju prije nego što započnete liječenje i najmanje svaka tri mjeseca tijekom liječenja.

Ostale mjere opreza

Prije uzimanja Truvade razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Truvada možda neće odgovarati vama ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

• Bolesti bubrega: Truvada može pogoršati rad bubrega kod ljudi koji imaju bubrežne bolesti. Ako imate bolest bubrega, možda ćete trebati uzimati Truvadu svaki drugi dan umjesto svakodnevnog. Ako imate ozbiljnu bolest bubrega, možda nećete moći uzimati Truvadu.
• Bolesti jetre: Truvada može uzrokovati oštećenje jetre. Ako imate bolest jetre, Truvada vam može pogoršati stanje.
• Bolest kostiju: Truvada može uzrokovati gubitak kostiju. Ako imate bolest kostiju, poput osteoporoze, možda ćete imati povećani rizik od prijeloma kostiju ako uzimate Truvadu.

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Truvade, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave Truvade".

Predoziranje truvadom

Uzimanje previše ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• Trbušna nervoza
• proljev
• povraćanje
• umor
• glavobolja
• vrtoglavica
• simptomi oštećenja bubrega, kao što su:
• bolovi u kostima ili mišićima
• slabost
• umor
• mučnina
• povraćanje
• smanjeno izlučivanje urina
• simptomi oštećenja jetre, kao što su:
• bol ili oteklina u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• umor
• žutilo kože ili bjeloočnica

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite smjernice od Američkog udruženja za kontrolu trovanja na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Truvada i trudnoća

Čini se da uzimanje Truvade tijekom prvog tromjesečja trudnoće ne povećava rizik od urođenih mana. Međutim, ne postoje dostupne informacije o učincima Truvade ako se uzima tijekom drugog ili trećeg tromjesečja ili ako Truvada povećava rizik od pobačaja.

U studijama na životinjama Truvada nije imala štetnih učinaka na potomstvo. Međutim, studije na životinjama ne odražavaju uvijek kako bi ljudi reagirali.

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja Truvade. Ako zatrudnite dok uzimate Truvadu, odmah razgovarajte sa svojim liječnikom.

Truvada i dojenje

Lijekovi sadržani u Truvadi prenose se u majčino mlijeko. Majke koje uzimaju Truvadu ne bi trebale dojiti, jer dijete koje je dojeno može imati nuspojave od Truvade.

Drugi razlog zbog kojeg ne treba dojiti je taj što se HIV može prenijeti na dijete majčinim mlijekom. U Sjedinjenim Državama, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju ženama s HIV-om da izbjegavaju dojenje.

(Svjetska zdravstvena organizacija još uvijek u mnogim zemljama potiče dojenje žena s HIV-om.)

Uobičajena pitanja za Truvadu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Truvadi.

Može li Truvada uzrokovati dijabetes?

Dijabetes nije nuspojava o kojoj je zabilježeno u studijama Truvade. Međutim, kod ljudi koji su uzimali Truvadu dogodilo se bubrežno stanje nazvano nefrogeni dijabetes insipidus. S ovim stanjem, bubrezi ne funkcioniraju ispravno, a osoba prolazi veliku količinu urina. To može dovesti do dehidracije.

Ako imate ovo stanje i ono postane ozbiljno, vaš liječnik može prekinuti vaše liječenje Truvadom.

Simptomi nefrogenog dijabetesa insipidusa mogu uključivati:

• suha koža
• smanjeno pamćenje
• vrtoglavica
• umor
• glavobolja
• bol u mišićima
• gubitak težine
• ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak koji uzrokuje vrtoglavicu pri stajanju)

Može li se Truvada koristiti za liječenje herpesa?

Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga ne preporučuje Truvadu za sprečavanje infekcije herpesom kod osoba zaraženih HIV-om.

Međutim, neke kliničke studije ispitale su može li Truvada, kada se koristi za PrEP, također spriječiti infekciju herpesom. Ove studije, koje se mogu naći ovdje i ovdje, dale su mješovite rezultate.

Ako imate pitanja o upotrebi Truvade za liječenje herpesa, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Mogu li koristiti Tylenol dok uzimam Truvadu?

Nema prijavljenih interakcija između Tylenola (acetaminophena) i Truvade. Međutim, uzimanje visokih doza Tylenola može uzrokovati oštećenje jetre. U nekim je slučajevima Truvada također uzrokovala oštećenje jetre. Uzimanje visokih doza Tylenola zajedno s Truvadom može povećati rizik od oštećenja jetre.

Istek truvade

Kad se Truvada izda iz ljekarne, ljekarnik će naljepnici na bočici dodati datum isteka roka valjanosti. Taj datum obično traje godinu dana od datuma davanja lijeka. Svrha ovog roka valjanosti je zajamčiti učinkovitost lijeka tijekom tog vremena.

Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da mnogi lijekovi mogu biti dobri i nakon isteka roka valjanosti navedenog na bočici.

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek čuva. Truvada treba čuvati u originalnom spremniku na sobnoj temperaturi, na oko 77 ° F (25 ° C).

Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li biste ga još uvijek mogli koristiti.

Odricanje: Medicinske vijesti danas uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.