Test urina za dijabetes: što trebate znati
Osoba s dijabetesom možda će trebati napraviti test urina ako primijeti krv u mokraći ili provjeriti ima li visokog šećera u krvi, dijabetičku ketoacidozu ili infekciju mokraćnog sustava.
Test urina je neinvazivan, a ljudi ih često koriste kod kuće. Međutim, zdravstveni radnici mogu koristiti test urina ako ne mogu pristupiti veni za krvni test ili ako osoba ima tjeskobu ili strah od igala.
Rezultati mogu biti manje precizni od rezultata testa krvi, ali testovi urina i dalje mogu igrati važnu ulogu.
U ovom ćemo članku razmotriti vrste testova urina za dijabetes i kako razumjeti rezultate.
Vrste ispitivanja
Test urina može otkriti razne tvari, uključujući glukozu, ketone, proteine, bakterije i bilirubin.
Glukoza
Test urina neinvazivan je način ispitivanja glukoze, ketona i drugih tvari.
Tipično, glukoza nije prisutna u mokraći. Međutim, kada osoba ima dijabetes, glukoza može preći iz bubrega u urin.
Ostala stanja, poput trudnoće i poremećaja bubrega, također mogu dovesti do glukoze u mokraći.
Trudnoća: Otprilike polovica žena tijekom trudnoće ima glukozu u mokraći, čak i ako nema dijabetes.
Osoba koja ima visoku razinu glukoze u mokraći tijekom trudnoće možda će trebati nadzirati gestacijski dijabetes.
Ovo je vrsta dijabetesa koja se javlja kod nekih ljudi tijekom trudnoće. Obično se riješi nakon poroda, ali može utjecati na fetus, dovesti do komplikacija tijekom porođaja i može dovesti do veće opasnosti od razvoja dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.
Glikozurija: Ovo je rijetko bubrežno stanje u kojem osoba nema visoku razinu glukoze u krvi, ali njezini bubrezi izlučuju visoku razinu glukoze u mokraću. Često nema simptoma, ali neki ljudi mogu osjetiti žeđ, mokrenje i druge simptome. U rijetkim slučajevima može doći do dehidracije ili ketoacidoze.
Ketoni
Kada osoba ima dijabetes, glukoza u krvi ne može ući u stanice tijela i ostaje u krvi. Kad se to dogodi, stanice nemaju dovoljno glukoze za energiju.
Kao rezultat, tijelo počinje razgrađivati masnoće da bi se umjesto toga koristilo za energiju. To stvara otrovne ketone. Ako razina ketona poraste previše, može dovesti do previše kiselosti krvi. U osobe s dijabetesom to može dovesti do dijabetičke ketoacidoze (DKA), potencijalno fatalnog stanja koje treba hitno liječiti.
Ketoni također mogu ući u urin, tako da liječnik može koristiti test urina za otkrivanje DKA. Osobe s dijabetesom mogu kod kuće napraviti test urina ako počnu osjećati znakove i simptome DKA.
Prema Američkom udruženju za dijabetes, simptomi DKA uključuju:
- "voćni" ili miris acetona na dah
- često mokrenje
- žeđ
- suha ili isprana koža
- teškoće u disanju
- zbunjenost
- bolovi u trbuhu
- mučnina i povračanje
- visoka razina šećera u krvi
- U težim slučajevima osoba može doživjeti:
- gubitak svijesti
- koma
Svatko tko misli da bi mogao imati DKA prvo bi trebao provjeriti razinu šećera u krvi. Ako su to više od 240 miligrama po decilitru (mg / dl), ADA preporučuje ispitivanje ketona.
Ako su razine ketona visoke, odmah potražite liječničku pomoć kako biste spriječili daljnji razvoj problema.
DKA često treba vremena da se razvije, ali ako osoba doživi povraćanje, to može brzo postati ozbiljno. Može utjecati na ljude s dijabetesom tipa 1 i tipa 2.
Rizik od DKA također je veći kada osoba s dijabetesom ima prehladu ili gripu. U to bi vrijeme trebali testirati razinu ketona svakih 4-6 sati, prema ADA.
Znanje o samotestiranju glukoze i ketona može osobi s dijabetesom omogućiti veću kontrolu nad svojim stanjem.
Protein
Liječnik može testirati proteine u mokraći kako bi nadzirao probleme s bubrezima. To je zato što dijabetes povećava rizik od kronične bubrežne bolesti (KBB), a posebno dijabetičke nefropatije. Rani znak dijabetičke nefropatije su proteini u mokraći.
Ako osoba primi ranu dijagnozu bolesti bubrega, možda će je moći bolje kontrolirati prehranom i eventualno lijekovima.
Ovdje saznajte više o dijabetičkoj bolesti bubrega.
Bakterije
Liječnik može koristiti test urina za provjeru infekcije mokraćnog sustava (UTI).
Osobe s dijabetesom imaju veći rizik od infekcija, uključujući UTI. Bez liječenja to može dovesti do komplikacija, poput infekcije bubrega.
Liječnik će poslati uzorak u laboratorij radi uzgoja ako osoba ima dijabetes. Ako je prisutna infekcija, mogu propisati antibiotike.
Bilirubin
Ponekad se testom urina može otkriti bilirubin, tvar koja može ukazivati na oštećenje jetre i određena druga zdravstvena stanja.
Studija objavljena 2017. godine pronašla je vezu između visoke razine bilirubina u ljudi s dijabetesom i bubrežnim bolestima, retinopatijom i dijabetičkom neuropatijom, što je sve česta komplikacija dijabetesa.
Što očekivati
Ljudi ponekad test urina nazivaju testom za mjerenje šipkom, jer uključuje uranjanje trake u urin i čitanje rezultata pomoću tablice u boji. Kućni testovi su slični ovim.
U liječničkoj ordinaciji
U liječničkoj ordinaciji zdravstveni radnik dat će pojedincu čistu, bistru posudu i zatražiti od njega da učini sljedeće:
- prvo malo mokri prije punjenja posude, jer uzorak srednje struje daje najtočnije očitanje
- napunite tri četvrtine posude i učvrstite poklopac
- vratite uzorak liječniku ili ga smjestite na određeno područje
Liječnik će umočiti traku u urin koja će promijeniti boju u skladu s razinom različitih tvari u mokraći.
Liječnik će traku usporediti s tablicom u boji kako bi odredio razinu glukoze, ketona i proteina u mokraći.
Ako je pH urina visok, to može ukazivati na prisutnost određenih bakterija. Međutim, liječnik će možda morati poslati uzorak u laboratorij radi uzgoja ako testira na UTI. To može otkriti vrstu prisutnih bakterija i daje ideju koji tretman treba propisati.
Kućno testiranje
Postupak je malo drugačiji ako osoba već ima dijagnozu dijabetesa i kod kuće provodi test urina.
Kod kuće bi se osoba trebala pridržavati uputa na kompletu za testiranje, jer se one mogu razlikovati. Međutim, vjerojatno će uključivati traku u boji i referentnu tablicu za provjeru razine ketona, proteina ili glukoze u mokraći.
Test bi trebali obaviti ujutro prije doručka.
Važno je napomenuti da testovi urina neće pokazati je li razina glukoze u krvi preniska. To može biti važno za ljude kojima prijeti hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi). Oni koji koriste inzulin ili druge lijekove možda će morati nadzirati nisku razinu šećera u krvi.
Rezultati
Rezultati ispitivanja utvrdit će razinu glukoze, ketona i proteina u mokraći.
Glukoza
Ako test urina identificira glukozu, liječnik će obično provesti krvni test ili A1C ili glicirani hemoglobin (HbA1c) kako bi utvrdio ima li osoba dijabetes.
Oni također mogu napraviti test tolerancije glukoze (GTT) kako bi saznali ima li tijelo problema s preradom glukoze.
Ako osoba ima visoku razinu glukoze u mokraći, to je možda posljedica dijabetesa. Ako je tako, imat će i visoku razinu glukoze u krvi (hiperglikemija).
Kratkoročno, nekontrolirana visoka razina šećera u krvi može dovesti do simptoma poput žeđi, potrebe za čestim mokrenjem i povećanog rizika od DKA. Dugoročno, to može dovesti do široko rasprostranjenih oštećenja u tijelu i širokog spektra stanja, poput kardiovaskularnih bolesti.
Znajući što je prije moguće da li je razina šećera u krvi visoka, osoba može poduzeti mjere kako bi spriječila pogoršanje stanja.
Ako osoba ima dijagnozu dijabetesa tipa 1, trebat će joj inzulin za kontrolu razine šećera u krvi. Dijabetes tipa 1 obično se razvija tijekom djetinjstva ili mlađe odrasle dobi, ali može se javiti u bilo kojem trenutku. Može se pojaviti i brzo, tijekom nekoliko tjedana.
Dijabetes tipa 2 obično se pojavljuje kasnije u životu i treba mu godine da se razvije. Dijagnoza predijabetesa omogućit će osobi da napravi promjene u načinu života koje mogu usporiti ili preokrenuti napredak stanja.
ADA preporučuje provjeru dijabetesa tipa 2 u dobi od 45 godina ili ranije ako osoba ima čimbenike rizika, poput pretilosti.
Ketoni
Osoba s dijabetesom koja ketone pronađe u mokraći mora potražiti liječnički savjet kako bi spriječila pogoršanje problema.
Ako su razine ketona visoke, možda će im trebati liječenje u bolnici, uz:
- intravenski inzulin
- intravenske tekućine i elektroliti
Neke dijete s malo ugljikohidrata mogu uzrokovati da tijelo razgrađuje masnoće i proizvodi ketone za gorivo. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata ne uzrokuje ketoacidozu i razlikuje se od DKA.
Međutim, osoba s dijabetesom trebala bi razgovarati o svom prehrambenom planu sa svojim liječnikom i potražiti savjet o svim prehrambenim promjenama koje želi napraviti.
Bjelančevine
Proteini u mokraći mogu biti znak bolesti bubrega.
Osoba s dijabetesom trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom ako primijeti sljedeće simptome:
- oticanje zbog zadržavanja tekućine
- problemi sa spavanjem
- nizak apetit
- slabost
- poteškoće s fokusiranjem
Osobe s bubrežnom bolešću često ne primjećuju nikakve simptome do kasnijih faza, kada bubrezi više ne rade učinkovito. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Liječnik može ponuditi redoviti pregled proteina u mokraći, jer to može pomoći u otkrivanju problema s bubrezima u ranim fazama, dok još ima vremena za preventivne mjere.
Ljudi mogu imati veći rizik od bolesti bubrega ako imaju:
- određeni genetski čimbenici
- trajni visoki šećer u krvi
- visoki krvni tlak
Rješavanje visokih razina glukoze i krvnog tlaka može smanjiti rizik.
Praćenje
Ako osoba pronađe ketone u mokraći, trebala bi zatražiti savjet od svog liječnika. Ako liječnik utvrdi visoku razinu glukoze, ketona ili proteina u mokraći neke osobe, može naručiti daljnja ispitivanja.
Ovisno o rezultatima, savjetovat će o sljedećim koracima.
Ako urin ili drugi testovi otkriju visoku razinu proteina, glukoze ili ketona, osoba bi trebala poduzeti mjere kako bi spriječila pogoršanje bilo kakvih problema.
Mjere životnog stila - poput zdrave prehrane i tjelovježbe - često su ključne za smanjenje rizika od daljnjih komplikacija. Međutim, liječnik u nekim slučajevima može propisati lijekove ili preporučiti hospitalizaciju.
P:
Htio bih obaviti testiranje kod kuće prije odlaska liječniku na potvrdu. Mogu li napraviti kućne testove za sve gore navedeno ili samo za ketone? Koliko su pouzdani kompleti za kućno testiranje?
O:
Da, kod kuće možete testirati nekoliko stvari, uključujući glukozu, ketone, bilirubin i još mnogo toga. Da biste osigurali pouzdanost, provjerite nisu li test trake istekle i pažljivo slijedite upute.
U većini slučajeva potrebno je usporediti boju trake s tablicom boja. To ćete morati učiniti određeno vrijeme nakon što umočite traku u urin.
Pripremite se s dobrom rasvjetom i tajmerom koji će vam pomoći da točno pročitate rezultate.
Deborah Weatherspoon, dr. Sc., RN, CRNA Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
