Što znati o operaciji između žena i muškaraca

Žensko-muška operacija je vrsta operacije promjene spola, koja se naziva i operacijom potvrđivanja spola ili operacijom potvrđivanja spola.

To može imati različite oblike, uključujući uklanjanje dojki - mastektomiju - i mijenjanje genitalnog područja, poznato kao operacija "dna".

Primjeri operacije na dnu uključuju:

• uklanjanje maternice, poznato kao histerektomija
• uklanjanje rodnice, poznato kao vaginektomija
• izgradnja penisa metoidioplastikom ili faloplastikom

U ovom članku opisujemo operacije potvrđivanja spola između žena i muškaraca. Također razgovaramo o oporavku i što možemo očekivati ​​od transrodnog penisa.

Kirurgija

Prije zahvata za potvrđivanje spola između žena i muškaraca, osoba će dobiti zamjensku terapiju testosteronom.

Tada mogu proći jednu ili više sljedećih vrsta postupka.

Restrukturiranje prsa

Osoba koja se podvrgava operaciji prijelaza sa ženske na mušku obično ima supkutanu mastektomiju za uklanjanje tkiva dojke. Kirurg će također izmijeniti izgled i položaj bradavica.

U međuvremenu, terapija testosteronom potaknut će rast dlaka na prsima.

Uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda

Postoji niz različitih kirurških postupaka za promjenu spola između žena i muškaraca.

Osoba će se možda htjeti podvrgnuti ovoj vrsti operacije ako joj je neugodno zbog maternice, jajnika ili jajovoda ili ako hormonska terapija ne zaustavlja menstruaciju.

U djelomičnoj histerektomiji kirurg će ukloniti samo maternicu.

U totalnoj histerektomiji uklonit će i cerviks.

Bilateralna salpingo-ooforektomija ili BSO uključuje uklanjanje desnih i lijevih jajovoda i jajnika.

Metoidioplastika

Metoidioplastika je metoda konstrukcije novog penisa ili neopeniza.

Uključuje promjenu klitora u penis. U tu svrhu osoba će dobiti hormonsku terapiju za povećanje klitorisa.

Tijekom postupka, kirurg uklanja i rodnicu, u vaginektomiji.

Uz to, produljuju uretru i postavljaju je kroz neopenis. Da bi postigao produljenje, kirurg koristi tkiva s obraza, malih usana ili drugih dijelova rodnice. Cilj ovoga je omogućiti osobi da mokri stojeći.

Druga mogućnost je Centurion postupak, koji uključuje premještanje okruglih ligamenata ispod klitorisa kako bi se povećao opseg penisa.

Metoidioplastika obično traje 2–5 sati. Nakon početne operacije mogu biti potrebni dodatni postupci.

Postupak Centuriona traje približno 2,5 sata, a uklanjanje ženskih reproduktivnih organa to će dodati.

Prednost metoidioplastike je u tome što neopeni mogu postati uspravni zbog erektilnih sposobnosti klitorisnog tkiva.

Međutim, neopenis koji je rezultat metoidioplastike često je premalen za penetrativni seks.

Faloplastika

Faloplastika koristi cijepljenu kožu - obično s ruke, bedra, leđa ili trbuha - da bi oblikovala neopenis. Liječnici smatraju da je uzimanje kože s podlaktice najbolja opcija u gradnji penisa.

U usporedbi s metoidioplastikom, faloplastika rezultira većim penisom. Međutim, ovaj neopenis ne može sam uspraviti.

Nakon razdoblja oporavka, osoba može imati implantat penisa. To im može omogućiti postizanje i održavanje erekcije i prodorni seks.

Tijekom faloplastike kirurg izvodi vaginektomiju i produljuje uretru kako bi omogućio mokrenje kroz penis.

Mane faloplastike uključuju broj kirurških posjeta i revizija koji mogu biti potrebni, kao i troškove koji su tipično veći od metoidioplastike.

Scrotoplasty

Osoba se može odlučiti za skrotoplastiku - stvaranje skrotuma - zajedno s metoidioplastikom ili faloplastikom.

U scrotoplastiji, kirurg izdubljuje i repozicionira velike usne u obliku mošnje i uvodi silikonske implantate testisa.

Oporavak

Osoba će možda morati ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije.

Vrijeme oporavka od operacija između žena i muškaraca varira, ovisno o vrsti postupka i čimbenicima kao što su općenito zdravlje i odabir načina života osobe.

Na primjer, pušenje usporava oporavak i povećava rizik od komplikacija nakon operacije. Ako osoba puši, vapira ili upotrebljava bilo koju tvar s nikotinom, medicinski tim može je smatrati manje prihvatljivom za ovu vrstu operacije.

Nakon operacije koja potvrđuje spol, većina ljudi mora ostati u bolnici najmanje nekoliko dana.

Nakon napuštanja bolnice, osoba se treba odmoriti i baviti se vrlo ograničenim aktivnostima oko 6 tjedana ili duže.

Također, kada osoba ima produžetak uretre, mora koristiti kateter 3-4 tjedna.

Neke komplikacije metoidioplastike ili faloplastike uključuju:

• uretralna fistula - tunelirana veza koja nastaje između uretre i drugog dijela tijela
• striktura uretre - suženje koje uzrokuje blokadu protoka urina unutar uretre

Osoba koja je imala faloplastiku može doživjeti:

• ožiljci na mjestu gdje je uzet kalem
• otkazivanje presadnice kože ili odumiranje tkiva

Rizici od skrotoplastike uključuju odbacivanje implantata testisa.

Sve operacije koje potvrđuju spol nose rizik od:

• infekcija
• krvarenje
• reakcije na anesteziju
• nezadovoljstvo rezultatima

Što očekivati

Iskustvo osobe nakon operacije može se razlikovati, ovisno o postupku koji je imala.

Osoba koja se podvrgne metoidioplastiji može imati erekcije i uživati ​​u većem osjećaju u svom neopeniju. Međutim, penis će biti relativno male veličine.

Neopenis koji je rezultat faloplastike obično je veći, iako može biti manje osjetljiv. Da bi imala erekciju, osobi će trebati implantat penisa.

Ako osoba ima ekstenziju uretre, cilj je imati mogućnost mokrenja stojeći nakon potpunog oporavka od zahvata. Neke studije izvješćuju o velikom broju uroloških komplikacija nakon faloplastije. Važno je redovito prisustvovati urološkom pregledu.

Studija iz 2005. godine na 55 osoba koje su podvrgnute operaciji koja potvrđuje spol - uključujući 23 sudionika od žene do muškarca - primjećuje da je 80% svih sudionika prijavilo "poboljšanje svoje seksualnosti" nakon operacije.

Transrodni muškarci obično su prijavljivali češće samozadovoljavanje, seksualno zadovoljstvo i seksualno uzbuđenje od transrodnih žena. Također su izvijestili da su orgazme postizali lakše nego prije operacije i tendenciju ka "snažnijim i kraćim" orgazmima.

Transrodni muškarci s implantatima penisa za erekciju češće su osjećali bol tijekom seksa nego oni bez implantata. Međutim, također su izvijestili da su njihova seksualna očekivanja u potpunosti ostvarena u usporedbi sa sudionicima koji nisu dobili implantate.

Studija iz 2018. otkrila je da je 94-100% sudionika koji su podvrgnuti rodno potvrdnoj operaciji izvijestili o zadovoljstvu kirurškim rezultatima, s odstupanjem ovisno o vrsti postupka.

6% ljudi koji su prijavili nezadovoljstvo ili žaljenje učinili su to kao rezultat preoperativnih psiholoških simptoma ili komplikacija nakon postupaka.

Outlook

Izgledi za operaciju žena-muškaraca ovise o vrsti operacije, zdravlju osobe i drugim čimbenicima. Većina ljudi izvještava o zadovoljstvu slijedeći postupak.

Međutim, stopa komplikacija je relativno visoka, posebno u odnosu na zdravlje mokraće.

Stoga je važno usko surađivati ​​s kvalificiranim plastičnim kirurgom, urologom, ginekologom i stručnjakom za mentalno zdravlje kako bismo osigurali najbolji ishod.

Također je neophodno slijediti smjernice za oporavak i prisustvovati svim daljnjim pregledima.