Aspirin: Prijatelj ili neprijatelj nakon raka dojke?
Mnoga istraživanja sugeriraju da žene koje uzimaju aspirin mogu imati manji rizik od raka dojke. Ali kako ovo uobičajeno protuupalno sredstvo utječe na zdravstvene ishode žena koje su se već liječile od te bolesti?
Aspirin je uobičajeni nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji mnogi ljudi imaju u svojim ormarićima s lijekovima.
Obično ljudi koriste aspirin za liječenje glavobolje, kao i za blage simptome prehlade i gripe. Ipak, istraživanje je pokazalo da ovaj NSAID može imati i druge korisne učinke, poput sprečavanja stvaranja krvnih ugrušaka i na taj način smanjenja rizika od moždanog udara.
Studije koje su prethodno obrađivane Medicinske vijesti danas Također sugeriraju da aspirin može smanjiti rizik od raka dojke do 20%, pa čak i da može pomoći u liječenju već dijagnosticiranih karcinoma, uključujući rak dojke.
No, novije istraživanje Sveučilišta Sjeverne Karoline (UNC) na Gillings School of Global Public Health Chapel Hilla naglašava da su dokazi o tome kako aspirin može utjecati na ishode raka dojke mješoviti.
U svom studijskom radu - koji se pojavljuje u časopisu Rak - UNC-ovi istražitelji primjećuju da su "osnovni biološki mehanizmi i epidemiološki nalazi o upotrebi aspirina u odnosu na prognozu i smrtnost nakon [raka dojke] ograničeni i nedosljedni."
Iako aspirin može pomoći u održavanju zdravlja nekih osoba koje su preboljele rak dojke, kod drugih može imati asocijacije s nepovoljnijim ishodima. Pa kojim ljudima će ovaj NSAID vjerojatno pomoći i zašto? To je ono što je UNC tim krenuo istražiti.
Interakcija s DNA može biti ključna
"Kronična upala ključni je igrač u razvoju više vrsta karcinoma, uključujući rak dojke", napominje prvi autor nedavne studije, dr. Tengteng Wang.
"Aspirin je glavni nesteroidni protuupalni lijek koji ima protuupalna svojstva", dodaje ona. "S obzirom na to", objašnjava Wang, "značajni dokazi iz laboratorijskih i populacijskih studija sugeriraju da uzimanje aspirina može smanjiti rizik od razvoja raka dojke."
No budući da situacija nije tako jasna u vezi s vezom između upotrebe aspirina prije dijagnoze i ishoda nakon liječenja raka dojke, Wang i kolege odlučili su pobliže pogledati jedno mjesto na kojem će se vjerojatno nalaziti odgovori - ljudsku DNK.
Preciznije, znanstvenici su proučavali može li upotreba aspirina prije dijagnoze raka dojke utjecati na metilaciju DNA u 13 gena povezanih s mehanizmima raka dojke, utječući na ishod liječenja raka.
Metilacija DNA je postupak kroz koji se molekule DNA uključuju i isključuju kemijskim reakcijama koje ovise o vanjskim čimbenicima. To može modificirati aktivnost gena, što potencijalno može dovesti do različitih zdravstvenih problema, uključujući rak.
13 gena na koje su se istraživači usredotočili u ovoj studiji APC, BRCA1, CDH1, CIKLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1A, i UKRETI1.
Wang i njezin tim analizirali su podatke o 1.266 sudionica s rakom dojke koje su se upisale u istraživanje raka dojke na Long Islandu.
Istraživači su otkrili da su žene koje su uzimale aspirin najmanje jednom tjedno tijekom 6 tjedana prije nego što su postavile dijagnozu raka dojke i pokazale metilaciju u BRCA1 - gen koji, kada mutira, može promovirati tumore raka dojke - zabilježen je porast smrtnosti od svih uzroka za 67% nakon liječenja.
Istodobno, žene koje su se nemetilirale BRCA1 i PR gena i koji su uzimali aspirin u razdoblju prije dijagnoze, primijetili su smanjenje smrtnosti zbog raka od 22–40%.
Prema istraživačima, ova otkrića ukazuju na to da uistinu postoji veza između statusa metilacije određenih gena i je li vjerojatnost da je uporaba aspirina povezana s više ili manje povoljnim ishodima nakon dijagnoze raka dojke.
Ipak, Wang i njezin tim upozoravaju da ljudi koji znaju da imaju visok rizik od raka dojke ne bi trebali odjednom početi uzimati aspirin ili mijenjati svoje trenutne lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnicima.
Što se tiče trenutnih istraživanja veza između upotrebe aspirina i ishoda raka, istražitelji napominju da je još uvijek dug put prije nego što ćemo zaista moći razumjeti složene odnose i temeljne mehanizme.
"Buduća istraživanja dizajnirana da repliciraju naša otkrića trebala bi uključivati veću veličinu uzorka kako bi se omogućilo ispitivanje uzoraka upotrebe aspirina i prošireni panel gena za istraživanje uloge genetske predispozicije u pokretanju ukupne genetske nestabilnosti na preživljavanje nakon dijagnoze raka dojke."
Tengteng Wang, dr. Sc. i prof. Marilie Gammon
