Očna migrena: sve što trebate znati
Očna migrena uzrokuje poremećaje vida ili auru s ili bez glavobolje koja se obično javlja kod tipične migrene.
Očna migrena može biti bolna i onesposobljavajuća, ali postoje načini koji pomažu u prevenciji i smanjenju simptoma.
U ovom članku raspravljamo o simptomima, uzrocima i rizicima očne migrene.
Što je očna migrena?
Medicinska zajednica definira očnu migrenu kao migrenu koja uzrokuje vizualne simptome, sa ili bez drugih simptoma migrene, poput glavobolje.
Prema američkoj zakladi za migrenu, oko 25–30% ljudi s migrenom doživljava auru, ali manje od 20% tih osoba doživljava je sa svakom epizodom migrene.
Očna migrena koja ne uzrokuje auru obično se naziva uobičajena migrena. Liječnici će epizodu očne migrene s aurom, ali bez glavobolje ili boli, obično nazivati acefalgičnom ili tihom migrenom.
Tiha migrena prilično je rijetka, ali ima tendenciju češće se javljati kako osoba stari.
Neki ljudi koriste izraze "okularna migrena" i "mrežnična migrena" naizmjenično, ali ta dva stanja nisu ista i zahtijevaju drugačiju njegu.
Simptomi
Simptomi koje uzrokuje okularna migrena vrlo se razlikuju među pojedincima.
Međutim, oni mogu uključivati:
- viđenje privremenih bljeskova zvijezda, cik-cak linija ili drugih uzoraka
- svijetla ili slijepa mrlja koja započinje u središtu vida i širi se do polovice vidnog polja
- Nerazgovjetan govor
- oslabljene motoričke sposobnosti
- osjetljivost na svjetlost i zvuk
- mučnina i povračanje
- trnci ili utrnulost na jednoj strani tijela
- intenzivna bol, koja može biti pulsirajuća ili pulsirajuća, na jednoj ili obje strane glave
- bol koja se aktivnost pogoršava
Tiha migrena obično uzrokuje neke od vizualnih simptoma migrene, ali ne boli u glavi.
Vizualni simptomi zbog okularne migrene mogu biti zastrašujući i onesposobljavajući, ali većina je kratkotrajna. Međutim, nevizuelni simptomi, poput jake boli, mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
Aura obično traje između 10 i 30 minuta. Tipično se razvija malo prije ili tijekom migrenske glavobolje i druga je od četiri faze migrene. Aura općenito nastupi prije nego što migrena postane bolna.
Retinalna migrena uzrokuje glavobolju, kao i teške slijepe točke ili sljepoću na jednom oku koja traje manje od 1 sata.
Faze
Uzroci
Istraživači nisu sigurni zašto se točno javljaju glavobolje ili epizode migrene.
Jedna od teorija je da su oni posljedica upale u mozgu, koja može uzrokovati oticanje krvnih žila i pritisak na živce, uzrokujući bol.
Aura migrene može se razviti zbog abnormalne električne aktivnosti na vanjskoj površini mozga ili korteksa, koji se polako širi poput vala preko vidnog dijela mozga.
Čini se da migrena također ima vezu s genima neke osobe. Prema Zakladi za istraživanje migrene, 90% ljudi s tim stanjem ima obiteljsku anamnezu migrene.
U žena, epizode migrene mogu također korelirati s hormonalnim promjenama koje se događaju tijekom menstrualnog ciklusa.
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će imati epizodu migrene ili glavobolju nakon što dožive određene okidače.
Svi su okidači migrene različiti, ali uobičajeni uključuju:
- dugo zureći u ekran
- vozeći na velike udaljenosti
- biti pod jakim ili slabim osvjetljenjem
- preskakanje obroka
- dehidracija
- premalo ili previše sna
- hormonalne promjene
- vremenske promjene
- alkohol, posebno crno vino
- tjeskoba i stres
- jaki mirisi
- glasna buka
- previše kofeina
- povlačenje kofeina
- nitrati, poput onih u mesu i mnogim pripremljenim jelima
- aspartam
- tiramina, koji se nalazi u ostarjelim sirevima, fava grahu, tvrdim kobasicama, sojinim proizvodima i dimljenoj ribi
- mononatrijev glutamat (MSG)
- prekomjerna vrućina ili velika nadmorska visina
Povezani rizici
Očna migrena može uzrokovati bolne simptome i možda je zastrašujuće za neke ljude, ali epizode su gotovo uvijek relativno kratkog vijeka.
Retinalna migrena, međutim, uzrokuje simptome slične očnoj migreni i može dovesti do ozbiljnog i nepovratnog gubitka vida.
Svatko tko misli da možda ima epizodu mrežnične migrene uvijek treba razgovarati s liječnikom ili potražiti hitnu pomoć.
Neki znakovi koji pomažu razlikovati mrežničnu migrenu od očne migrene uključuju:
- simptomi koji zahvaćaju samo jedno oko
- ozbiljan gubitak vida
- privremena sljepoća
- ugledavši svjetlucava svjetla
Saznajte više o znakovima i simptomima mrežnične migrene, kao i o mogućim rizicima.
Ako se osoba ne podvrgne hitnom liječenju migrenskih stanja, može postati osjetljivija na simptome svaki put kad se pojave. Ovaj proces može dovesti do kroničnih dnevnih glavobolja ili epizoda migrene.
Pretjerana upotreba sredstava za ublažavanje boli također može uzrokovati dodatne glavobolje zvane povratne glavobolje.
Migrena s aurom također može povećati rizik od moždanog udara kod žena, posebno kod onih koje uzimaju lijekove na bazi estrogena ili puše.
Simptomi okularne migrene mogu otežati zadatke kao što su vožnja, hodanje, čitanje, rad i briga za malu djecu. Ljudi koji imaju simptome okularne migrene trebali bi zaustaviti ono što rade i odmarati se dok simptomi ne prođu.
Ako osoba ima simptome tijekom vožnje, trebala bi se sigurno zaustaviti uz rub ceste i pričekati dok se ne osjeća bolje da nastavi putovanje.
Kada posjetiti liječnika
Svatko povremeno boli glavobolju, ali migrenska glavobolja zahtijeva drugačiji tretman.
Ljudi bi trebali razgovarati s liječnikom ako imaju:
- problemi s vidom s glavoboljama
- nekoliko glavobolja svakog mjeseca koje traju mnogo sati ili dana
- glavobolje koje ometaju svakodnevni život
- mučnina i povraćanje s glavoboljom
- senzorni problemi s glavoboljom
- jaka glavobolja koja uzrokuje ukočenost vrata
- glavobolje nakon udarca u glavu
- nema epizoda migrene, ali sada ima česte glavobolje
- gubitak budnosti ili zbunjenost s glavoboljom
- konvulzije s glavoboljom
- glavobolje koje zahtijevaju lijekove protiv bolova više od dva puta tjedno
Dijagnoza
Budući da ne postoji poseban test za identificiranje stanja migrene, liječnik može:
- obaviti fizikalni pregled
- pregledati punu povijest bolesti neke osobe
- postavljati pitanja o simptomima, upotrebi lijekova i čimbenicima životnog stila
Uzimajući u obzir sve ove podatke, liječnik tada može koristiti određene smjernice za dijagnozu nekoga s migrenom.
Prema smjernicama Međunarodnog društva za glavobolju, migrena uzrokuje najmanje pet simptomatskih epizoda, a svaka traje 4–72 sata bez liječenja i uključuje simptome koji nisu glavobolja.
Liječnik može nekome dijagnosticirati očnu migrenu ako ima vizualne simptome u skladu s migrenom. Također će isključiti očna stanja.
Liječenje i prevencija
Liječenje okularne migrene obično se fokusira na prevenciju i smanjenje simptoma.
Erenumab (Aimovig) je lijek koji blokira aktivnost molekule nazvane peptid povezan s genom za kalcitonin, koji igra ulogu u epizodama migrene.
Ostali lijekovi koje su proizvođači razvili za različite uvjete također mogu pomoći u prevenciji simptoma migrene. Uključuju lijekove za:
- visoki krvni tlak
- epilepsija ili konvulzivna stanja
- depresija
- hormonska terapija
Liječnici također mogu propisati botulinov toksin A kako bi spriječili kroničnu migrenu. Ovaj lijek zahtijeva preporuku stručnjaka. Njegova druga primjena uključuje liječenje grčeva.
Neke promjene načina života i terapije također mogu smanjiti učestalost i ozbiljnost migrenskih glavobolja ili epizoda. Te mogućnosti uključuju:
- izbjegavajući previše vremena gledajući zaslone
- suočavanje sa stresom pomoću alata kao što su vježbanje, tehnike opuštanja, akupunktura i mehanizmi biofidbeka
- praćenje simptoma radi pronalaženja okidača migrene
- gubljenje kilograma ako je prekomjerna težina
- prestanak pušenja
- jedući redovite obroke
- ostajući hidratizirani
- uspostavljanje dosljednog rasporeda spavanja
- ograničavanje konzumacije kofeina i alkohola
- liječenje anksioznosti i depresije savjetima i drugim mogućnostima
Neki lijekovi mogu smanjiti simptome migrene nakon što se pojave. Općenito, lijekovi su učinkovitiji što ih prije počne uzimati nakon što simptomi počnu.
Analgetici bez recepta, uključujući aspirin, acetaminofen i nesteroidne protuupalne lijekove, ponekad mogu ublažiti simptome migrene.
Ako ovi lijekovi ne uspiju, osoba bi trebala razgovarati s liječnikom o lijekovima protiv bolova na recept.
U ovom članku saznajte o drugim načinima suočavanja s migrenom.
Outlook
Ne postoji lijek za okularnu migrenu, ali neki lijekovi, prilagodbe načina života i druge terapije mogu pomoći u prevenciji ili smanjenju simptoma migrene.
Dobivanje odgovarajućeg liječenja za okularnu migrenu je vitalno, jer ljudi mogu postati osjetljiviji na simptome sa svakom epizodom migrene, a to na kraju može dovesti do kroničnih dnevnih migrena.
Važno je razgovarati s liječnikom o jakim, čestim ili onesposobljavajućim glavoboljama, kao i onima koje uzrokuju druge simptome, poput senzornih problema ili mučnine. Osoba bi trebala potražiti hitnu pomoć zbog vizualnih simptoma koji pogađaju samo jedno oko.
