Koji je za mene najbolji spiralu?

Intrauterini uređaji (IUD) rastu u popularnosti. Dostupno je nekoliko spirala, od kojih će svaka odgovarati različitim ljudima.

Otprilike 10 posto ljudi na kontroli rađanja koristi IUD. Ovi uređaji značajno smanjuju rizik od neželjene trudnoće i uklanjaju mogućnost ljudske pogreške koja dolazi s svakodnevnim uzimanjem tableta ili upotrebom kondoma.

Najbolja spirala za pojedinca ovisi o njihovoj povijesti bolesti, načinu života i osobnim preferencijama, kao i o svim nuspojavama koje bi se mogle pojaviti.

Vrste spirale

IUD se ponekad nazivaju i dugotrajno reverzibilnom kontracepcijom (LARC). Ovo se ime odnosi na njihovu sposobnost sprečavanja trudnoće dugi niz godina, iako ljudi mogu brzo zatrudnjeti nakon uklanjanja.

Ljudi mogu birati između dvije glavne vrste spirale:

Hormonske spirale

Bakrena spirala sprječava spermu da dospije do jajne stanice.

Hormonska spirala oslobađa progestin, koji je sintetička verzija hormona progesterona. Progestin zgušnjava sluz u vratu maternice, što spermiju gotovo onemogućava da dođe do jajašca.

Progestin također razrjeđuje sluznicu maternice. U malo vjerojatnom slučaju da spermija može putovati do jajašca, ova tanka sluznica otežava implantaciju jajašca u maternicu i uzrokuje trudnoću.

Postoje četiri različite marke hormonalne spirale:

• Mirena može spriječiti trudnoću do 6 godina
• Kyleena može raditi do 5 godina
• Liletta djeluje čak 4 godine
• Skyla sprječava trudnoću do 3 godine

Nehormonalne ili bakrene spirale

Bakreni spirale ne koriste hormone. Umjesto toga, bakar oštećuje spermu kako bi spriječio da dođe do jajne stanice. Također stvara imunološki odgovor koji zaustavlja razvoj zdravih jajašaca i uništava sva jajašca koja se razviju.

U Sjedinjenim Državama robna marka bakrene spirale je ParaGard.

ParaGard spirale počinju raditi odmah, tako da ih liječnici mogu odabrati kada je potrebna hitna kontracepcija. Bakrena spirala može spriječiti trudnoću do 10 godina, a možda i duže.

Blagodati i rizici hormonalnih i nehormonalnih spirala

Kao i svaka kontrola rađanja, IUD nudi dobrobiti, ali i rizike. Ljudi će možda htjeti razgovarati s liječnikom o svojoj povijesti bolesti i bilo kakvim planovima u vezi s budućom trudnoćom prije nego što odluče koja je spirala prava za njih.

Prednosti i nedostaci različitih vrsta spirale uključuju:

Hormonske spirale

Blagodati hormonalne spirale uključuju:

• Visoko učinkovit: I hormonalna i nehormonska spirala imaju više od 99 posto učinkovitosti. Međutim, studija iz 2015. godine pokazala je da su hormonske spirale učinkovitije od spirale bakra.
• Redovitija razdoblja: Neki ljudi otkrivaju da hormoni u spirali reguliraju njihova razdoblja ili čak čine da njihova razdoblja nestanu.
• Smanjite rizik od određenih karcinoma: hormoni u IUD mogu smanjiti rizik od nekih vrsta karcinoma, uključujući karcinom endometrija, odnosno sluznice maternice.

Hormonska spirala također može biti dobra opcija za ljude koji ne mogu koristiti kontraceptive koji sadrže estrogen, uključujući one koji imaju migrenu ili veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka u nogama.

Međutim, hormonalna spirala možda nije prikladna za ljude s infekcijama zdjelice, iskrivljenjima maternice, neobjašnjivim krvarenjem iz rodnice i rakom vrata maternice ili endometrija.

Nehormonalne spirale

Prednosti bakrene spirale uključuju:

• Nema hormona: Bakreni spirale sigurne su čak i za ljude koji ne mogu koristiti hormonalnu kontrolu rađanja.
• Hitna kontracepcija: Bakrena spirala počinje djelovati odmah, tako da može funkcionirati kao hitni oblik kontrole rađanja.
• Dugotrajnije: Iako i bakrena i hormonska spirale mogu djelovati dugi niz godina, bakrene spirale trebaju sprječavati trudnoću najmanje 10 godina.

Nedostaci bakrene spirale uključuju:

• Teža razdoblja: Neki ljudi teže prolaze s bakrenom spiralom. Stoga ove spirale možda nisu dobar izbor za ljude koji imaju bolna razdoblja ili endometriozu.
• Alergije na bakar: Ljudi koji imaju alergiju na bakar ili Wilsonovu bolest ne mogu sigurno koristiti bakrene spirale.

Prednosti spirale

IUD su vrlo učinkovite i pristupačne.

Intrauterini uređaji mogu biti izvrstan izbor kontracepcije za mnoge ljude.

Blagodati hormonske i bakrene spirale uključuju:

• Smanjena vjerojatnost ljudske pogreške: Zdravstveni radnik umetnut će IUD u maternicu. Jednom kada je spirala postavljena, pojedinac se ne mora brinuti hoće li zaboraviti popiti tabletu ili upotrijebiti kondom.
• Visoka učinkovitost: IUD su vrlo učinkovite. Stopa trudnoće s ovim uređajima kreće se od 0,9 do 1,5 posto, što je mnogo niže od stope ostalih nestalnih oblika kontrole rađanja.
• Pružanje dugotrajne kontracepcije: IUD su sigurni za upotrebu dugi niz godina. Možda ostanu donekle učinkoviti i nakon preporučenog datuma završetka.
• Zaštita od zdravstvenih problema povezanih s trudnoćom: Osobama s teškim zdravstvenim stanjima koja trudnoću čine opasnom IUD može spasiti život.
• Pristupačnost: IUD ne zahtijeva česte posjete liječniku ili ponavljanje recepata. Kao rezultat toga, to je pristupačnija opcija za mnoge ljude, posebno kada je zdravstveno osiguranje pokriva.
• Fleksibilnost: Sve dok ne postoji mogućnost da žena bude trudna, uvođenje spirale može se dogoditi u bilo kojem trenutku tijekom njezinog mjesečnog ciklusa. Nije potrebno čekati da razdoblje započne ili završi.

Rizici spirale

IUD nisu prikladne za sve. U malog postotka ljudi spirale mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Rizici i nedostaci IUD uključuju:

• Bol pri umetanju: Ljudi mogu osjetiti bol kad zdravstveni radnik ubaci spiralu. Neki opisuju intenzivnu bol, dok drugi prijavljuju minimalnu bol ili je uopće nemaju. Kvalificirani liječnik često može izvesti manje bolno umetanje. Uzimanje ibuprofena ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID) prije nego što postupak može pomoći.
• Upalna bolest zdjelice (PID): U malog broja ljudi, spirala može iritirati maternicu i cerviks, uzrokujući bolno stanje zvano PID. Ovaj je rizik prisutan samo prvih mjesec dana nakon umetanja.
• Izlazak iz maternice: U otprilike 1 od 1.000 ljudi IUD ispada iz maternice. Ovaj pokret obično ne izaziva nikakve komplikacije, iako može smanjiti učinkovitost uređaja. Zdravstveni će radnik morati izvaditi IUD koji se pomaknuo.
• Komplikacije u trudnoći: U malo vjerojatnom slučaju da netko zatrudni dok koristi IUD, stopa komplikacija u trudnoći je mnogo veća. Te komplikacije mogu uključivati ​​pobačaj, prijevremeni porod, infekciju nakon pobačaja i izvanmaterničnu trudnoću. Studija iz 2012. otkrila je da uklanjanje spirale čim netko otkrije trudnoću može smanjiti rizik od komplikacija.

Outlook

Mnogi ljudi smatraju da spirale nude pravu kombinaciju učinkovitosti, sigurnosti i minimalnih nuspojava.

Studija iz 2011. otkrila je da su IUD imali visoku stopu zadovoljstva u usporedbi s drugim reverzibilnim oblicima kontrole rađanja. Od sudionika studije, 88 posto je nastavilo koristiti hormonalnu spiralu nakon 12 mjeseci, dok je 84 posto nastavilo s upotrebom bakrene spirale.

Ljudi koji razmišljaju o upotrebi spirale trebali bi s liječnikom razgovarati o svojim mogućnostima kako bi odabrali najbolju vrstu za njih. Postoje mnoge druge hormonalne ili nehormonske mogućnosti kontrole rađanja dostupne ljudima koji ne mogu koristiti IUD.