Kako sigurno zaustaviti antidepresive
Kad ljudi prestanu uzimati antidepresive, mogu imati simptome odvikavanja ili recidiv.
Prema jednom istraživanju, oko 20% ljudi koji iznenada prestanu uzimati antidepresive osjetit će simptome, što liječnici nazivaju sindromom prekida liječenja antidepresivima. Nacionalni savez za mentalne bolesti kaže da taj broj može biti i 80%.
Iz tog razloga stručnjaci preporučuju konzultacije s liječnikom prije zaustavljanja primjene antidepresiva. Antidepresivi nisu navika, pa zaustavljanje istih ne uzrokuje povlačenje. Međutim, može izazvati simptome, kojima liječnik može pomoći osobi da se snađe.
U ovom članku pogledamo zašto može biti teško prestati uzimati antidepresive. Također razgovaramo o simptomima koji se mogu pojaviti, kako ih ublažiti i savjetima za sigurno zaustavljanje ovih lijekova.
Zašto ljudi zastaju?
Antidepresivi ne mogu izliječiti depresiju, ali mogu pomoći u smanjenju tjeskobe, lošeg raspoloženja i samoubilačkih misli. Djeluju mijenjajući način na koji mozak koristi kemikalije za uravnoteženje raspoloženja ili rješavanje stresa.
Kad ljudi počnu uzimati antidepresive, lijekovima može biti potrebno nekoliko tjedana ili duže da bi bili učinkoviti. Antidepresivi također mogu imati nuspojave. Oba ova čimbenika mogu natjerati osobu da ih želi prestati uzimati.
Ljudi bi također mogli poželjeti prestati uzimati antidepresive jer:
- lijek je preskup
- osjećaju se kao da su se dovoljno oporavili
- liječnik im je savjetovao da prestanu
- trudne su ili planiraju zatrudnjeti
Može biti teško prestati uzimati antidepresive nakon dugotrajnog uzimanja.
Ljudi bi trebali potražiti savjet liječnika i podršku kada planiraju prestati koristiti ove lijekove. Liječnik će pomoći u izradi plana koji može uključivati postupno smanjivanje doze ili prelazak na drugi lijek.
Zašto se teško zaustavlja?
Iako ne dovode do fizičke ovisnosti, lijekovi za depresiju mijenjaju kemikalije u mozgu osobe. Tijelo se prilagođava tim promjenama, pa iznenadno zaustavljanje može izazvati reakciju.
Zaustavljanje antidepresiva može imati mentalni i fizički utjecaj. Osoba se također može brinuti da će se simptomi depresije vratiti.
Simptomi
Kod zaustavljanja antidepresiva može se pojaviti šest vrsta simptoma.
Oni su:
- Simptomi slični gripi: umor, glavobolja, bol i znojenje.
- Nesanica: poteškoće sa spavanjem i živopisni snovi.
- Mučnina: Može biti i povraćanja.
- Neravnoteža: vrtoglavica, vrtoglavica i vrtoglavica.
- Senzorni poremećaji: osjećaji trnjenja, peckanja i šoka.
- Hiperaroznost: uznemirenost, razdražljivost, tjeskoba, agresija, manija i trzavost.
Usporedba antidepresiva
Zaustavljanje različitih antidepresiva rezultirat će različitim simptomima, ovisno, donekle, o poluvijeku.
Antidepresivi s kratkim poluvijekom mogu uzrokovati više nuspojava i teže ih je prestati uzimati. Međutim, ljudi i dalje mogu osjetiti simptome kad prestanu uzimati lijek s duljim poluvijekom.
Poluvrijeme je vrijeme potrebno za smanjenje razine tvari u tijelu za pola. Poluvrijeme ovisi o lijekovima, a može varirati i ovisno o pojedincu.
Antidepresivi s kratkim poluvijekom uključuju venlafaksin (Effexor) i trazodon (Desyrel). Fluoksetin (Prozac) i citalopram (Celexa) imaju dug poluživot.
U nastavku ćemo pogledati neke vrste antidepresiva i različite štetne učinke koji se mogu pojaviti pri njihovom zaustavljanju.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
SSRI uključuju lijekove poput citaloprama i fluoksetina. Simptomi prekida uključuju:
- bolovi u trbuhu i grčevi
- simptomi slični gripi
- glavobolje
- letargija
- vrtoglavica
- promjene apetita
- nesanica i noćne more
- vrtoglavica
- ataksija ili gubitak koordinacije mišića
- zamagljen vid
- utrnulost i trnci
- Senzacije "električnog udara"
- tremor
- poteškoće s kretanjem
- uznemirenost, tjeskoba, agresija i loše raspoloženje
Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
MAOI uključuju lijekove poput fenelzina (Nardil) i izokarboksazida (Marplan). Simptomi prekida uključuju:
- glavobolje
- nesanica i noćne more
- osjećaj uznemirenosti ili razdražljivosti
- trzavi pokreti ili trzaji mišića
- uznemirenost
- loše raspoloženje
- halucinacije i zablude
- delirijum
- katatonija, to jest kad se osoba ne može kretati
Triciklični antidepresivi (TCA)
TCA lijekovi uključuju amitriptilin (Elavil) i doksepin (Silenor). Simptomi prekida uključuju:
- simptomi slični gripi
- glavobolje
- letargija
- poremećaji trbuha i probavnog trakta, poput mučnine, povraćanja, grčeva i proljeva
- nesanica i noćne more
- vrtoglavica, vrtoglavica i vrtoglavica
- problemi s koordinacijom i kretanjem
- tremor
- osjećajući se uznemireno ili tjeskobno
- loše raspoloženje
Atipični antidepresivi
Uključuju venlafaksin (Effexor) i duloksetin (Cymbalta). Simptomi koji se mogu pojaviti nakon prekida uključuju:
- simptomi slični gripi
- glavobolje
- letargija
- promjene apetita
- mučnina i povračanje
- nesanica i noćne more
- vrtoglavica i vrtoglavica
- Senzacije i trnci "električnog udara"
- anksioznost
- loše raspoloženje
Kako ublažiti simptome
Simptomi se obično pojave u roku od nekoliko dana od prestanka uzimanja antidepresiva. Znanje koje simptome može očekivati može pomoći osobi u pripremi.
U nekim slučajevima, zbog ozbiljnih simptoma može biti potrebno odmoriti se od posla.
Odabir prikladnog vremena za prestanak uzimanja antidepresiva može pomoći u procesu. Osoba može biti izloženija riziku od recidiva depresije tijekom razdoblja stresa ili emocionalnih poteškoća.
Simptomi slični gripi
Neki ljudi imaju simptome slične gripi. Liječnik može preporučiti liječenje:
- pijenje puno tekućine
- odmarajući se
- ostajući na toplom
Uzimanje ublaživača boli za ublažavanje nelagode obično je sigurno, ali najbolje je prvo provjeriti s liječnikom.
Umor i problemi sa spavanjem
Simptomi umora, poremećenog sna i iritacije mogu otežati svakodnevne aktivnosti.
Planiranje tiših nekoliko dana uz zaustavljanje antidepresiva može smanjiti stres.
Je li to recidiv?
Ponekad simptomi prekida mogu nalikovati recidivu. Međutim, iako simptomi prekida obično počinju u roku od nekoliko dana, znakovi recidiva trebaju dulje - obično 2-3 tjedna - da bi se pojavili.
Ako se osoba brine da se depresija vraća, možda bi trebala potražiti liječnički savjet. U nekim slučajevima liječnik može propisati lijekove koji pomažu u simptomima prekida liječenja.
Koliko dugo traju simptomi?
Simptomi prekida obično počinju u roku od nekoliko dana. Istraživanje iz 2017. kaže da obično traju 1-2 tjedna, ali u nekim slučajevima može biti i duže. Neka novija istraživanja pokazala su da, iako su rijetki, simptomi prekida mogu trajati i do 79 tjedana.
Prema Američkom psihološkom udruženju, osoba može očekivati da simptomi traju "najmanje nekoliko tjedana".
Ako u to vrijeme imate dobru mrežu podrške ili nekoga tko ima razumijevanja za razgovor, to može biti korisno.
Ako se dovoljno odmorite, dobro jedete i redovito vježbate, neki ljudi mogu smanjiti simptome.
Savjeti za sigurno zaustavljanje
Zaustavljanje antidepresiva ozbiljna je odluka koja može utjecati na zdravlje osobe. Liječnik će moći ponuditi informacije i savjete.
Znajte svoj lijek
Sudjelovanje u donošenju odluka i planiranju u svakoj fazi liječenja može smanjiti rizik od neugodnog iskustva.
Na primjer, osoba može razgovarati s liječnikom o:
- lijek i kako prestati koristiti, čak i prije nego što započnu
- razlozi zaustavljanja i plan zaustavljanja, kada se osjećaju spremnima za to
- koje učinke očekivati, koliko će vjerojatno trajati i kako razlikovati štetne učinke od recidiva
Moglo bi vam pomoći i ako osoba drži grafikon za praćenje napretka. To mogu podijeliti sa svojim liječnikom.
Prestanite postupno
Liječnik će često savjetovati pojedincu da postupno prestane uzimati antidepresive, što je poznato kao sužavanje. Osoba s vremenom polako smanjuje dozu lijeka dok je više ne uzima.
Vrijeme potrebno za sužavanje antidepresiva ovisit će o lijeku i o tome koliko ga osoba dugo uzima. Liječnik može savjetovati ovaj postupak i najbolji način da mu se pristupi.
Prebacivanje lijekova
U nekim slučajevima liječnik može preporučiti prelazak na drugi lijek kao korak prema prestanku uzimanja lijeka.
Oni mogu predložiti prelazak na lijek s dužim poluživotom, a zatim postupno smanjivanje doziranja.
Potražite podršku
Obitelj i prijatelji mogu podržati osobu dok prestane uzimati antidepresive. Podržavajuća psihoterapija također može pomoći.
Outlook
Odluka o prekidu primjene antidepresiva treba ozbiljno razmotriti. Uz odgovarajuću podršku, mnogi se ljudi sigurno zaustavljaju, iako mogu imati neugodne štetne učinke.
Osoba bi uvijek trebala potražiti savjet liječnika prije zaustavljanja i slijediti plan koji predlažu.
Simptomi ustezanja od određenih lijekova mogu dovesti do samoubilačkih misli. Ako se to dogodi, od vitalne je važnosti potražiti hitnu podršku.
Ljudi se mogu obratiti National Life Suvention Prevention Lifeline u Sjedinjenim Državama na 1-800-273-8255 ili posjetiti svoje web mjesto za podršku i informacije.
Prevencija samoubojstva
Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
- Postavite teško pitanje: "Razmišljate li o samoubojstvu?"
- Slušajte osobu bez prosuđivanja.
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, ili pošaljite TALK na 741741 da biste komunicirali s obučenim savjetnikom za krizne situacije.
- Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
- Pokušajte ukloniti sve oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava dostupna je 24 sata dnevno na 800-273-8255. Tijekom krize osobe s oštećenjem sluha mogu nazvati 800-799-4889.
Kliknite ovdje za više poveznica i lokalnih izvora.
