Što uzrokuje nožne prste kod ljudi?
Sindaktilija, stanje koje uzrokuje mrežaste ili srasle nožne prste ili prste, jedna je od najčešćih vrsta abnormalnosti rođenja. Istraživači ne razumiju tačno zašto se mrežaste znamenke razvijaju, ali u nekim slučajevima postoji određeni genetski uzrok.
Obično će kirurzi ispraviti mrežaste znamenke kad su djeca prilično mlada kako bi spriječili komplikacije.
Većina korektivnih operacija je uspješna i djetetu daje punu funkciju njihovih cifara na šaci ili stopalu što se čini normalno.
Koji su uzroci?
Zasluga za sliku: pschemp, (2006., 22. srpnja).
Syndactyly je jedna od najčešćih porođajnih abnormalnosti, a zahvaća se približno 1 na 2000 - 3000 djece rođene svake godine.
Javlja se kada se prsti ili prsti ne odvoje pravilno tijekom fetalnog razvoja.
Sindaktilija se također može dogoditi kada koža ili druga tjelesna struktura ne zaraste pravilno nakon značajne ozljede, poput opekline.
Sindaktilija se često predstavlja kao mrežica, pa ljudi to stanje često nazivaju mrežasti prsti ili prsti.
Većina slučajeva mrežastih nožnih prstiju dogodi se kada se koža ne odvoji tijekom fetalnog razvoja.
Međutim, ozbiljniji slučajevi sindaktilije mogu zahvatiti i druge dijelove tijela, uključujući:
- kosti
- krvne žile
- mišići
- živci
Sindaktilija se može pojaviti kao simptom drugog sindroma ili zdravstvenog stanja, ali većina slučajeva nije sindromska, što znači da nemaju očigledan uzrok.
Trenutno postoji 300 različitih sindroma povezanih sa sindaktilijom, od kojih su većina genetski uvjeti. Najčešći uključuju:
- Downov sindrom
- Apertov sindrom
- Crouzonov sindrom
Postoji dobro utvrđena genetska osnova za neke vrste sindaktilije, a većina ljudi bi mrežaste prste smatrala nasljednim stanjem. Međutim, istraživači još uvijek ne razumiju čitav niz čimbenika koji uzrokuju razvoj stanja jer je svaki slučaj različit.
Prema dostupnim istraživanjima, dječaci će vjerojatnije razviti sindaktiliju od djevojčica. Čini se da je kod bijele djece veća vjerojatnost da će razviti mrežaste znakove od djece iz drugih etničkih grupa.
Iako može zahvatiti bilo koji od prstiju na nogama ili razmake između njih, sindaktilija se najčešće razvija između drugog i trećeg prsta.
Koji su glavni simptomi?
Svaka osoba sa sindaktilijom nastoji imati različite simptome, jer mrežasti prsti mogu biti:
- Jednostrani ili obostrani: Utječući samo na jednu stranu tijela ili na obje.
- Ozbiljno, umjereno ili blago: s gotovo potpuno stopljenim znamenkama, s djelomično stopljenim znamenkama ili sa samo manjim mrežicama između znamenki.
- Simetrično ili asimetrično: pojavljuju se podjednako i u istom području na obje strane tijela ili se čine različito ili na različitim mjestima sa svake strane tijela.
- Jednostavno ili složeno: uključuje samo dvije znamenke ili nekoliko kostiju ili uključuje više znamenki ili kostiju.
- Bolno ili asimptomatski.
Manji slučajevi možda neće ometati kretanje i funkcioniranje nožnih prstiju ili stopala. Međutim, ako su nožni prsti jako sputani ili srasli, stanje može biti onesposobljavajuće.
Koje su mogućnosti liječenja?
U većini slučajeva moguće je kirurški ispraviti nožne prste na nožicama, a to se obično događa u dobi od 12 do 18 mjeseci prije nego što se dogodi puni razvoj.
Najbolje je popraviti nožne prste prije no što mogu prouzročiti bilo kakve malformacije zgloba.
Liječnik će obično naručiti RTG ili ultrazvuk područja s mrežicom kako bi točno utvrdio o kojim se strukturama radi i koji je najbolji kirurški pristup.
Oni također mogu naručiti krvne testove i kromosomske testove kako bi provjerili je li mrežica povezana s drugim stanjem ili je sindromska, osobito ako dijete ima druge fizičke znakove genetskog sindroma.
Točan kirurški postupak za korekciju mrežastih nožnih prstiju ovisi o ozbiljnosti remena i struktura koje uključuju.
Tipični kirurški postupak
U većini slučajeva, nakon što dijete ostane bez svijesti, kirurg će cik-cak presjeći remen duž središnje točke.
Rezanje remena na ovaj način pomoći će spriječiti ožiljak da ometa zdrav rast i razvoj. Ako su spojene bilo koje strukture osim kože, kirurg će pažljivo raditi na njihovoj podjeli dok vrši cik-cak rezove.
Kirurg će ponekad zašiti transplantate kože ili transplantirane dijelove zdrave kože na vrh izloženih rana kako bi ih zaštitio dok zarastaju. To će također smanjiti ožiljke smanjenjem napetosti kako rana zacjeljuje. Kirurg će obično uzeti transplantate kože iz djetetova unutarnjeg dijela prepona ili stražnje strane nadlaktice.
Zatim će omotati slojeve zavoja oko zahvaćenog područja ili ga popraviti u gipsu koji će pokriti i imobilizirati ispravljene prste kako bi ih zaštitio od ozljeda dok zarastaju. Ukupno, većina operacija za popravak mrežastih znamenki traje 2–5 sati.
Vrijeme oporavka
Većina će djece morati ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije. Na prstima su obično modrice, otekline i promjena boje noktiju. Nakon otpusta iz bolnice, djeci će vjerojatno trebati lijekovi protiv bolova dok se oporavljaju.
Oduzeti
U većini slučajeva moguće je uspješno liječiti sindaktiliju.
Obično treba mjesec dana ili malo prije nego što djeca mogu početi pritiskati odvojene nožne prste i 3-6 mjeseci prije nego što potpuno ozdrave od operacije, ovisno o opsegu postupka.
Kako mrežasti nožni prsti mogu ometati pravilan razvoj, dovesti do invaliditeta i možda uzrokovati probleme sa samopoštovanjem, većina planova osiguranja pokriva dio troškova korektivne operacije.
