Što je manevar Valsalve?
Manevar Valsalva poseban je način disanja koji povećava pritisak u prsima. To uzrokuje različite učinke u tijelu, uključujući promjene u otkucajima srca i krvnom tlaku.
Ljudi mogu redovito izvoditi manevar, a da to i ne znaju. Na primjer, mogu ga koristiti kad se pritisnu da pokrenu stolicu.
Međutim, ova tehnika također može biti korisna kada je ljudi namjerno koriste jer može regulirati srčani ritam i pomoći ušima da iskoče.
Liječnik Antonio Maria Valsalva prvi je put opisao tehniku 1700-ih kao način čišćenja gnoja iz ušiju.
Kako izvesti manevar Valsalve
Da biste izveli manevar Valsalva, slijedite ove korake:
- Udahnite duboko, a zatim zadržite dah.
- Zamislite da su mišići prsa i želuca jako zategnuti i spuštaju se kao da se naprežu kako bi pokrenuli stolicu.
- Zadržite se u ovom položaju kratko vrijeme, obično oko 10 sekundi.
- Izdašno izdahnite da biste brzo oslobodili dah.
- Nastavite s normalnim disanjem.
Alternativna metoda uključuje ležanje i puhanje u praznu špricu 15 sekundi.
Manevar Valsalva stvara brojne učinke u tijelu jer gradi pritisak u pleuralnoj šupljini, poznat kao intrapleuralni tlak.
Ovaj povećani tlak može dovesti do kompresije komora srca i ključnih krvnih žila u tijelu, uključujući:
- aorta, koja je glavna arterija koja pumpa krv bogatu kisikom kroz tijelo
- šuplja vena, koja je glavna vena koja vraća krv u srce
Kompresija aorte u početku uzrokuje porast krvnog tlaka. Senzor u karotidnoj arteriji, nazvan baroreceptor, otkriva povišeni krvni tlak.
Time se aktiviraju parasimpatička vlakna koja brzo smanjuju broj otkucaja srca i krvni tlak. Liječnici taj učinak ponekad nazivaju vagalingom.
Manevar Valsalva smanjuje minutni minutni volumen, a to je količina krvi koju srce ispušta svakim otkucajem. Pojedinac se zbog toga može osjećati vrtoglavicom ili vrtoglavicom.
Jednom kada baroreceptor osjeti smanjenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka, potaknut će simpatički živčani sustav. To može dovesti do porasta broja otkucaja srca i krvnog tlaka kod neke osobe, poništavajući parasimpatičke učinke.
Međutim, kada osoba izdahne, to oslobađa kompresiju na srcu, dopuštajući mu da se napuni krvlju. Udisanje povećava pritisak unutar aorte, stimulirajući parasimpatički živčani sustav i ponovno smanjujući puls.
Koristi
Liječnici mogu koristiti Valsalvin manevar za liječenje ljudi s supraventrikularnom tahikardijom (SVT).
SVT je ubrzani puls koji u mirovanju obično iznosi preko 100 otkucaja u minuti. Može izazvati simptome, uključujući lupanje srca, bol u prsima i otežano disanje.
Otkucaji srca ove brzine mogu biti opasni jer srce ne može ispumpati dovoljno krvi kad tako brzo otkuca.
SVT često zahtijeva hitno liječenje. Jednom kada hitni službenici prepoznaju srčani ritam osobe i utvrde da je njihov krvni tlak stabilan, mogu pokazati kako izvesti Valsalvin manevar.
Prema izvješću u Časopis American College of Cardiology, Valsalvin manevar bio je učinkovitiji u usporavanju rada srca od ostalih sličnih postupaka, poput masaže karotidnih sinusa ili stavljanja ledeno hladnog ručnika na lice.
Metaanaliza je pokazala da manevar Valsalva može vratiti redoviti puls između 19,4 i 54,3 posto vremena.
Ako manevar Valsalva ne normalizira srčani ritam, osoba će morati primiti električni udar, nazvan kardioverzijom, ili lijekove.
Ovi pristupi mogu uzrokovati neugodne nuspojave, poput bolova u prsima, pritiska i crvenila.
Manevar Valsalva ima i druge svrhe. To uključuje:
- čišćenje ušiju prilikom ronjenja ili promjene visine povećava pritisak
- povećavajući pritisak na debelo crijevo kako bi se izazvalo pražnjenje crijeva
Dizači utega također teže izvoditi Valsalvin manevar kada dižu velike utege. Neki mogu ovu tehniku iskušati namjerno, dok drugi neće shvatiti da je koriste.
Uvriježeno je mišljenje da upotreba Valsalvinog manevara prilikom dizanja teških utega može osigurati zamah i stabilizaciju trupa.
Rizici i razmatranja
Primarna nuspojava Valsalvinog manevara je hipotenzija, što je naglo, ustrajno smanjenje krvnog tlaka.
Ljudi koji izvode manevar mogu se osjećati nesvjesno ili doživjeti sinkopu, što je kratki gubitak svijesti.
Oduzeti
Manevar Valsalva može nekim ljudima pomoći smanjiti ubrzani srčani ritam. Također može pomoći ljudima da ispucaju uši, dižu utege ili rade stolicu.
Iako manevar Valsalva ima neke potencijalne nuspojave, on je neinvazivna alternativa drugim tretmanima, poput lijekova ili električnih udara.
